食道癌是起源于試管上皮的惡性腫瘤，又稱為食管癌。食道癌主要分為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，其余還有一些較少見(jiàn)的食道癌類型，例如粘液表皮樣癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、腺鱗癌和未分化癌。在中國(guó)和日本鱗狀細(xì)胞癌都是主要的病理類型。根據(jù)柳葉刀2018年發(fā)布的2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告，食道癌的五年生存率中國(guó)29.7%，日本則高達(dá)36%。為什么日本食道癌的五年生存率這么高呢?除了得益于日本先進(jìn)的癌癥早期篩查技能以外，還有日本醫(yī)學(xué)界對(duì)癌癥治療方法的積極探索。接下來(lái)小編就來(lái)為大家介紹一下日本是如何治療食道癌的。

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圖源：日本國(guó)立癌癥研究中心癌癥信息服務(wù)

一、日本有哪些治療食道癌的方法?

       通常食道癌的治療策略取決于癌癥的進(jìn)展程度和患者的身體健康狀況和個(gè)人意愿。食道癌的治療方法大致可以分為四種：內(nèi)窺鏡切除術(shù)、外科手術(shù)、放療和化療。

日本食道癌治療方法一：內(nèi)鏡治療

       內(nèi)經(jīng)治療適合無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的0期食道癌。對(duì)于早期食管癌，內(nèi)鏡治療可以達(dá)到病愈的目的，主要的治療方式有內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)，以及內(nèi)鏡下非切除治療，包括射頻消融術(shù)、光動(dòng)力治療方法、氬離子凝固術(shù)、激光治療方法等等。

       與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，早期無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌及癌前病變的內(nèi)鏡下切除具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，且二者效果相當(dāng)，5年生存率可達(dá)95%以上。

日本食道癌治療方法二：外科手術(shù)

       手術(shù)是食道癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，具體的手術(shù)方法取決于腫瘤的位置。通常食道癌的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(胸腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù))?，F(xiàn)在日本關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這種微小的創(chuàng)口手術(shù)方式應(yīng)用更加廣泛。在食道癌的治療中，胸腔鏡、腹腔鏡手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛少、恢復(fù)時(shí)間短，并且可以有效減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

圖源：日本癌研有明醫(yī)院

日本食道癌治療方法三：放射治療

       在中國(guó)大約有70%的食管癌患者就診時(shí)已到中晚期，從而錯(cuò)過(guò)了根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。此外鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)放射線相對(duì)敏感。因此放射治療是食管癌綜合治療的重要組成部分。食道癌的放射治療包括術(shù)前、術(shù)后和根治性放療等。

術(shù)前放療可以增加手術(shù)切除率，對(duì)提高患者術(shù)后五年生存率有重要意義;術(shù)后放療可以進(jìn)一步清除術(shù)中殘留的癌細(xì)胞;而對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的食道癌患者，放療則是根治性方法。

日本食道癌治療方法四：化學(xué)治療

       化療是一種全身治療方法。對(duì)于食道癌，取決于癌癥的狀況和一般狀況，可單獨(dú)或組合使用藥物。與放射線或外科手術(shù)結(jié)合使用時(shí)，可根據(jù)情況同時(shí)或順序執(zhí)行。食管癌常用的化療藥物有氟尿嘧啶(5-FU)，順鉑，奈達(dá)鉑，多西紫杉醇和紫杉醇。

       根據(jù)癌癥的類型和發(fā)展階段，將各種治療方法(例如手術(shù)，放射治療方法和化學(xué)治療方法)結(jié)合起來(lái)稱為多學(xué)科治療方法。近年來(lái)，使用外科手術(shù)和化學(xué)治療方法或化學(xué)治療方法和放射治療方法相結(jié)合的食管癌的多學(xué)科治療已被廣泛的使用。

二、食道癌的多學(xué)科治療

1、手術(shù)與化學(xué)治療方法相結(jié)合

(1)術(shù)前輔助化療

       在日本，II / III期胸段食管癌患者在手術(shù)前接受順鉑加5-FU治療是標(biāo)準(zhǔn)的方法。

(2)術(shù)后輔助化療

       先前未經(jīng)手術(shù)治療的食管癌在手術(shù)后，如果病理結(jié)果表明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可在術(shù)后進(jìn)行順鉑加5-FU治療。

2、化學(xué)治療與放射治療(化學(xué)放射治療)的結(jié)合

       化學(xué)放射治療是IVa期食道癌的治療標(biāo)準(zhǔn)。在IVb期，可以緩解癥狀。即使在其他階段，根據(jù)患者的意愿和總體情況，也可將其視為旨在完全病愈而無(wú)需手術(shù)的治療。通常，化療和放療是同時(shí)進(jìn)行的。

3、放化療后的緩解治療

       對(duì)于II或III期食管癌進(jìn)行放化療后，如果癌癥暫時(shí)消失，但又在原病灶處復(fù)發(fā)的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)或內(nèi)鏡治療。這稱為補(bǔ)救措施。外科手術(shù)作為一種搶救手段，據(jù)說(shuō)會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率和術(shù)后死亡率。

圖源：日本癌研有明醫(yī)院

       以上就是小編整理的“日本食道癌治療方法”的全部?jī)?nèi)容了，希望可以為大家提供一些參考。在食道癌的治療過(guò)程中，可能會(huì)因肺炎而導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食或發(fā)燒等麻煩。在日本的醫(yī)院里，從住院之日起就會(huì)為患者提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和吞咽病愈服務(wù)，以幫助患者治療后可以順利出院，并在出院后根據(jù)需要在門診部提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。此外，日本醫(yī)院會(huì)定期進(jìn)行隨訪以早期發(fā)現(xiàn)治療后的癌癥復(fù)發(fā)。厚樸方舟與日本多家癌癥治療醫(yī)院有著長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，可以幫助患者咨詢、預(yù)約日本的權(quán)威專家和知名醫(yī)院，獲取書面意見(jiàn)等，并且可以為患者提供赴日就醫(yī)一站式專業(yè)服務(wù)，包括預(yù)約、病歷資料翻譯、接送機(jī)、公寓住宿、陪同看病和陪同翻譯，讓患者在日本的看病、生活得到充分保障。想了解更多可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008咨詢厚樸方舟。

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