國際兒童腫瘤質(zhì)子治療的效果顯著，對于很多兒童腫瘤，術(shù)后輔助放療十分關(guān)鍵。但是傳統(tǒng)的放療可能會導(dǎo)致嚴重的毒副作用，影響兒童后續(xù)的成長發(fā)育。質(zhì)子治療可以精準治療腫瘤細胞，減少對周圍正常組織的放療劑量，降低因放療帶來的毒副作用。目前，質(zhì)子治療在兒童腦腫瘤領(lǐng)域起到了關(guān)鍵性作用，顯著提高了患兒的預(yù)后效果。而日本是亞洲第1批開展質(zhì)子治療的國家，經(jīng)驗豐富、設(shè)備先進，效果更為顯著。

　　▲圖源：日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院

一、質(zhì)子治療兒童腦腫瘤的計量學(xué)優(yōu)勢

　　對于手術(shù)無法完全切除或無法手術(shù)的腦腫瘤患兒，放射治療是主要的治療手段。但傳統(tǒng)的放射治療由于不可避免的副作用問題，會導(dǎo)致兒童腦部發(fā)育在智力或認知方面受到影響。

　　質(zhì)子治療由于精度高、能量集中，副作用小，對于兒童腦腫瘤的效果更好，幾乎不會造成生長發(fā)育方面的副作用。

　　此前的一項研究針對患有腦腫瘤的患兒采用質(zhì)子治療后的認知功能進行了評估，研究結(jié)果顯示，質(zhì)子治療后的患兒在語言、非語言智力以及記憶等多方面均保持穩(wěn)定，并未出現(xiàn)明顯認知功能下降;而傳統(tǒng)的光子放療后1-2年出現(xiàn)明顯的進行性認知功能下降[2]。

　　另外，2017年由日本研究人員發(fā)布的一項研究也證實了質(zhì)子治療腦膠質(zhì)瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤等兒童腦腫瘤的顯著優(yōu)勢：

　　膠質(zhì)瘤：與傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子治療不可切除或手術(shù)后殘留的低級別膠質(zhì)瘤，可保留膠質(zhì)瘤患兒的閱讀能力，降低嚴重的毒副作用[3];

　　髓母細胞瘤：髓母細胞瘤放療需要進行全腦全脊髓照射(CSI)，會產(chǎn)生嚴重的毒副作用，包括智力遲鈍、身材矮小和聽力損失等。研究顯示質(zhì)子治療顯著降低了對重要顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷，保留了智力[3];

　　室管膜瘤：與調(diào)強放療(IMRT)相比，質(zhì)子治療后，室管膜瘤患兒的智力發(fā)育指數(shù)下降不明顯，有效避免了聽力損失[3]。

二、質(zhì)子治療兒童腦腫瘤的臨床效果

　　2022年，一項發(fā)表在《Cancers (Basel)》上的研究分析了質(zhì)子治療兒童腦腫瘤的臨床效果，揭示了質(zhì)子治療兒童腦腫瘤的優(yōu)越性[5]。

　　研究共納入294例兒童患者，腫瘤類型包括室管膜瘤、髓母細胞瘤、低級別膠質(zhì)瘤等。

　　結(jié)果顯示，所有患兒采用質(zhì)子治療后的3年總生存率(OS)為82.7%，3年無進展生存率(PFS)為67.3%，3年局部控制率(LC)為79.5%。

　　其中：

　　85例室管膜瘤患兒的3年總生存率(OS)為89.2%，3年無進展生存率(PFS)為51.8%，3年局部控制率(LC)為67.3%;

　　58例髓母細胞瘤患兒的3年總生存率(OS)為83.8%，3年無進展生存率(PFS)為80.0%，3年局部控制率(LC)為92.2%;

　　35例非典型畸胎樣橫紋肌樣腫瘤(ATRT)患兒的3年總生存率(OS)為53.2%，3年無進展生存率(PFS)為42.4%，3年局部控制率(LC)為66.5%;

　　30例低級別膠質(zhì)瘤患兒的3年總生存率(OS)為92.8%，3年無進展生存率(PFS)為79.3%，3年局部控制率(LC)為82.7%。

三、日本質(zhì)子治療兒童腫瘤優(yōu)勢

　　日本是全球率先開展質(zhì)子治療的國家之一，現(xiàn)今已經(jīng)建成并且運營的質(zhì)子治療中心18家(17家質(zhì)子治療中心，1家能同時提供質(zhì)子和重離子治療)，每家質(zhì)子治療醫(yī)院都有自己的機器設(shè)備特點和?？苾?yōu)勢，可以接診國際患者提供質(zhì)子治療

　　日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院早在1998年就引進了世界第二臺質(zhì)子治療裝置并開始應(yīng)用質(zhì)子治療技術(shù)，是亞洲率先引進醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，也是目前為數(shù)不多的可以對實體腫瘤患兒提供質(zhì)子治療的醫(yī)院之一，多年來為無數(shù)腦腫瘤患兒提供了質(zhì)子治療，提高了患兒的生活質(zhì)量。

　　日本國立癌癥研究東病院副院長、放射治療科科長秋元哲夫教授是日本放療屆的領(lǐng)頭人，在世界先進的照射領(lǐng)域可視化方面取得了全球性的科研成果。

       相關(guān)閱讀：日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院放射科主任在線直播-對談日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院 

      現(xiàn)階段，包括日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院在內(nèi)的日本權(quán)威質(zhì)子治療中心已經(jīng)開放接收國內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者前往就醫(yī)，有質(zhì)子治療需求者，現(xiàn)可以先向厚樸方舟提交病歷咨詢。更多詳情可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進行咨詢。

參考來源：

[1]Chen ZR, Li YK, Wan F. Clinicopathological features of children with neurological tumors. J Clin Ped Sur, 2019, 18(9): 723-727. DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.09.003.

[2] Pulsifer MB, Sethi RV, Kuhlthau KA, MacDonald SM, Tarbell NJ, Yock TI. Early Cognitive Outcomes Following Proton Radiation in Pediatric Patients With Brain and Central Nervous System Tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Oct 1;93(2):400-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.06.012. Epub 2015 Jun 14. PMID: 26254679; PMCID: PMC4955513.

[3]Mizumoto M , Oshiro Y , Yamamoto T , et al. Proton Beam Therapy for Pediatric Brain Tumor[J]. Neurol Med Chir, 2017, 57(7):343-355.

[4] Proton Radiotherapy for Solid Tumors of Childhood

[5]Cancers | Free Full-Text | Proton Beam Therapy for Pediatric Tumors of the Central Nervous System—Experiences of Clinical Outcome and Feasibility from the KiProReg Study

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.pleasefollowthejournallinkherehttps.com）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：2023年日本癌癥治療數(shù)據(jù)披露-值得去日本治療癌癥嗎 下一篇：日本質(zhì)子治療有幾個療程-質(zhì)子治療適用哪些腫瘤