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主動脈瘤日本如何治療

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2015-12-21  作者:厚樸方舟  

主動脈瘤日本如何治療?厚樸方舟表示:主動脈是從心臟向全身輸送血液的較粗的動脈。主要分胸部和腹部,血液從心臟出來以后使之留在胸部的血管部分叫胸動脈,在橫膈膜以下至腹部這段血管叫腹主動脈動脈壁因動脈硬化等而受損的話;將承受不住血壓,維持不了原來形狀,出現(xiàn)疙瘩狀膨大。這種疙瘩(動脈瘤)急劇增大就會破裂,因大量出血而以較高概率致死。原因是由于年齡增加。今后,如果高齡化加速,就可以認(rèn)為患者也會增加。平均年齡男性在72~73歲較多,做為患者,可以認(rèn)為是從50歲~90歲年齡段增幅的疾患。

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主動脈瘤較初幾乎沒有癥狀,體檢時才從胸部X射線照片開始發(fā)現(xiàn)的較多,動脈瘤贈的而開始壓迫神經(jīng)的話;在胸部就會出現(xiàn)(聽診)聲音若枯葉雜落,呼吸困難,食物吞咽困難。在腹部,就會出現(xiàn)后背及腰部疼痛的癥狀。

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在胸部,檢查診斷(體檢)等以胸部X射線影像發(fā)現(xiàn)病情的病例較多。在腹部,通過拍打肚臍周圍部位能夠觸及到臍周搏動的疙瘩發(fā)現(xiàn)病情的事例較多。通過腹部超聲波檢查或CT檢查來判斷。如果較初的體檢沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤的話,較好從60歲開始2~3年內(nèi)接受一次脈搏速態(tài)檢查。但如果發(fā)現(xiàn)4cm大小的疙瘩,半年就應(yīng)接受一次檢查。若發(fā)現(xiàn)胸部5~6cm,腹部5cm(女性4.5cm)以上的大疙瘩,破裂的概率就非常高。

主動脈瘤的治療上,有“內(nèi)科治療”“人造血管置換”“探針導(dǎo)管內(nèi)插術(shù)”三種主要治療方法。主動脈疙瘩尚小的話,不手術(shù),而是檢查血壓,若是高血壓,就實施藥物降壓治療。大動脈疙瘩變大的話,就必須得手術(shù)。手術(shù)方面,有以往施行的“人造血管置換”與新的血管內(nèi)治療的“探針導(dǎo)管內(nèi)插術(shù)”兩種擇優(yōu)選擇。 “人造血管置換”是防止血管破裂的人造血管置換治治療方法。人造血管是用特殊布做成的結(jié)構(gòu)物,因置換了就不必?fù)?dān)心破裂,手術(shù)臺上死亡率雖然穩(wěn)定在1~3%;但因切開創(chuàng)口較大,所以身體負(fù)擔(dān)也大。

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較近,由腿根鼠徑部(下腹部與下肢連接內(nèi)側(cè))插入導(dǎo)管,將人造血管內(nèi)側(cè)加固定的“探針導(dǎo)管內(nèi)插術(shù)”開始普及。使用了“探針導(dǎo)管”這一特殊的人造血管的方法,不用大切,而且因為是從下腹部與下肢連接的內(nèi)側(cè)插入,對身體的負(fù)擔(dān)壓倒性減少。住院(時間)上相對“人造血管置換”所用的10~2周時間上而言,3~4天就可以出院,第二天就可以重返社會職場?,F(xiàn)在正在采用探針導(dǎo)管內(nèi)插術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),腹部動脈瘤手術(shù)大致占50%。因設(shè)施條件好也有80%以上的機(jī)構(gòu)采用此法。

與“探針導(dǎo)管內(nèi)插術(shù)”相關(guān),在日本探針導(dǎo)管實施基準(zhǔn)委員會,設(shè)定實施基準(zhǔn),對實施醫(yī)生,指導(dǎo)醫(yī)生,實施設(shè)備進(jìn)行審查。
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