據(jù)《2018中國癌癥報告》估算，我國消化道腫瘤發(fā)病率占到成人腫瘤發(fā)病率一半左右。另根據(jù)《2015年中國癌癥數(shù)據(jù)報告》，我國每年胃癌新發(fā)病例67.9萬例，死亡病例49.8萬例。

而從全球看，近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例發(fā)生在中國。

與30年前相比，中國近5年來19-35歲青年人的胃癌發(fā)病率幾乎翻了一番。

其常見誘發(fā)胃癌的習(xí)慣有熬夜，酗酒，經(jīng)常吃燒烤，泡面等不健康食品。

胃癌重要的危險因素幽門螺桿菌(Hp)可以通過誘導(dǎo)強烈的胃部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃癌發(fā)生，而約每2個中國人中就有1人感染Hp。

而除了胃炎、胃潰瘍等胃病，胃癌高危人群以外，不良的飲食習(xí)，如高鹽飲食、重度飲酒和吸煙也帶來了大量的胃癌潛在高發(fā)人群。

此外，公眾意識薄弱也是國內(nèi)胃癌高發(fā)的主要誘因之一，由于公眾對早期胃癌篩查意識薄弱，90%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)病況時已是進展期，錯失了理想診治時機。

在歐美國家早期胃癌5年生存率可達70%以上，在日韓等國可高達90%，而晚期胃癌5年生存率則不足10%。

如果能早期診斷和治療，相比晚期胃癌，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率更高，約為90%以上。

而同樣是胃癌高發(fā)區(qū)的日本，為何其生存率與中國有著天壤之別呢?

其主要原因有三點：

01.體檢習(xí)慣

在日本人均的體檢率為一年1.3次，約是我國的 3 倍。而日本胃癌的病愈率也恰好是我國的 3 倍，高達62.3%。

胃鏡檢查對日本人來說算是家常便飯，而對于中國人來說，不到疼的迫不得已的時候才會去做個檢查，而等到檢查出結(jié)果的時候，往往都是晚期了。

而且日本在胃鏡檢查方式這一塊與中國也有著比較大的差距，目前日本不論大小醫(yī)院普遍使用都是經(jīng)鼻胃鏡，相對于傳統(tǒng)的經(jīng)口胃鏡而言，其痛苦感要減輕很多。而國內(nèi)普遍使用的仍然是經(jīng)口胃鏡。

對于很多中國人來說，對做胃鏡本身就有一種恐懼感，所以更加減少對胃鏡檢查的重視。相比之下，即使胃部沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，大多日本人也愿意去做胃鏡檢查，就如同常規(guī)體檢一樣。

02.早癌發(fā)現(xiàn)

由于日本對健康的高度重視，也使他們開創(chuàng)了精密檢查新時代，毫米級別以上的癌細胞也能被發(fā)現(xiàn)，這種癌細胞通常出現(xiàn)在早初期在消化道早癌方面。

日本的早癌發(fā)現(xiàn)率約為70%，而中國僅有10%左右。

所以國內(nèi)大部分胃癌，發(fā)現(xiàn)的時候都到了腫瘤晚期，已經(jīng)喪失了手術(shù)治療機會。

日本多數(shù)胃癌早就扼殺在胃鏡篩查時期了。

03.診療環(huán)境

日本醫(yī)生每天可能只接診5-10人，有更多的時間去完善生物—心理—社會模式，而國內(nèi)醫(yī)生每天接診人次是他們的3到4倍以上，很難有更多的時間去傾聽病人的傾述。

其次日本的大型醫(yī)療設(shè)備例如核磁，每100萬人就擁有96臺，而幾乎每個小診所都配備了胃鏡設(shè)備，也就避免了看病時間太長的麻煩了。

另外，不論是大醫(yī)院還是小診所，都基本看不見像國內(nèi)醫(yī)院排很長隊的現(xiàn)象，他們的診療都是提前預(yù)約，所以不會導(dǎo)致人滿為患的場面。

醫(yī)院的環(huán)境，以及醫(yī)生與病人之間的隱私性也都處理的非常好。

日本胃鏡之體驗

為了體驗一下日本的“胃鏡特色”，小編親自去東京體驗了一把。

當(dāng)天選擇的是下午1點開始做胃鏡，前一日晚上7點后開始絕食絕水。當(dāng)天12點鐘過去報到，如果你不會日語，在日本看病或者檢查什么的，一定要帶一個日語翻譯在身邊，即便是你會講英語也不行，除非是一些大醫(yī)院規(guī)定可以用英語交流。畢竟日本的說的英語是真的很難聽懂的，更何況涉及醫(yī)療這些專業(yè)領(lǐng)域。

我當(dāng)時是一點鐘開始先進去主治醫(yī)生會問一些既往病史，以及做胃鏡前所需要注意的事項。

一般的診所通常都有經(jīng)口胃鏡跟經(jīng)鼻胃鏡兩種。當(dāng)然也有全麻的無痛胃鏡。但是日本普遍用的都是經(jīng)鼻胃鏡。相比于經(jīng)口胃鏡痛苦感要減輕很多，而相比于全麻無痛胃鏡價格要便宜很多，且方便快捷。

當(dāng)然有些人的鼻腔結(jié)構(gòu)可能會讓胃鏡管插不進去，這時候就要換經(jīng)口胃鏡了，這個事前醫(yī)生會跟你解釋清楚。

另外一個就是鼻腔出血率是0.06%，也就是出血的概率還是挺低的，即便是出血也不會影響胃鏡的檢查。

因為我有一個鼻孔是比較容易出血的，所以我跟他說明情況后，他會選擇從另一個鼻孔插管。

做胃鏡前，首先護士小姐姐會讓你喝下一小杯藥，不苦不澀，有一種旺仔O泡果奶的味道。接著是進入胃鏡室，剛開始是往兩個鼻腔內(nèi)噴入麻藥，噴兩次。

再接著就是用一根沾有粘性藥物的短管插入要插管的那個鼻孔，放置5分鐘后取出，應(yīng)該也是上麻藥。

5分鐘內(nèi)護士會讓你側(cè)躺在手術(shù)床上，給你嘴下面墊很多衛(wèi)生紙，如果有痰的話就吐在上面，不要吞進去。

接著醫(yī)生就過來了，開始從鼻孔內(nèi)插入胃鏡管，整個鼻腔內(nèi)插管基本沒有太多的不適，緊接著你可以感受到管子到了喉嚨部位，這個時候開始有嘔吐感，從喉嚨到胃的過程中就出現(xiàn)了兩次嘔吐感，且感覺不是很強烈。之后管子在胃里檢查的時候就毫無嘔吐惡心感了。

胃鏡到胃里后會先噴一些藥物清洗，你能感受到胃里有液體噴進胃里，但不是痛感。醫(yī)生差不多檢查了五六分鐘后，發(fā)現(xiàn)沒什么異常就開始拔管，拔管的過程中也沒有嘔吐感，一切都很順利。

胃鏡結(jié)束后，除了口腔內(nèi)麻藥引起的異物感，就沒有其他感覺了，這種異物感直到晚上才漸漸消去，恢復(fù)正常。

做完胃鏡后，醫(yī)生給出結(jié)果及成像照片，說沒什么問題，不用擔(dān)心。囑咐一個小時候方可進餐后，胃鏡就這樣結(jié)束了。相比于朋友之前在國內(nèi)做胃鏡描述的那般恐怖，我覺得這次體驗應(yīng)該是個相當(dāng)不錯的經(jīng)驗。

早期胃鏡檢查有兩個好處

一是清晰直觀;二是能檢測腸胃是否病變或癌變。

把胃癌分四期，在不同階段，胃癌患者5年內(nèi)的生存率分別為：

I期92%、II期77%、III期46%、IV期8%。

早期診斷，對于及時治療癌癥有很大幫助。病入膏肓，即使神醫(yī)也難用藥。

研究成果顯示，胃癌的癌細胞浸潤度越深，痊愈的可能性就越小。即越到后期越難治。

如何降低胃癌死亡率?

1、改變不良的飲食習(xí)慣

在飲食上，我們應(yīng)該盡量少吃煙熏、火烤、油炸的食物，保持低鹽飲食，避免吃剩菜剩飯。

美國國家癌癥研究所教授曾對移民夏威夷的日本人進行調(diào)查。

發(fā)現(xiàn)日本人移民后，原來高鹽的飲食習(xí)慣變了，他們的胃癌發(fā)病率也隨之降低。

2、改變不良的生活習(xí)慣

戒煙、戒酒，按時就寢，按時起床，保證三餐規(guī)律，不暴飲暴食。

3、積極治療胃部疾病

如有不適趁早就醫(yī)，才能給自己留出可治療的余地。

慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，如果不加重視，放任它不斷反復(fù)，就極有可能發(fā)展成胃癌。

4、定期進行醫(yī)學(xué)檢查

一期胃癌相對病情較輕，及時切除病變部位，幾乎可以痊愈。但大多數(shù)的一期患者，是在做胃鏡篩查的時候發(fā)現(xiàn)的。因此，一定要重視每年一次的體檢。

當(dāng)胃癌篩查真正成為一項全民行動時，胃癌才有可能無處躲藏。

哪類人需要做胃鏡?

1.年齡：年齡是個重要因素。40歲以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期內(nèi)出現(xiàn)包括上腹痛等上腹部癥狀者，或者原有的上腹部癥狀程度、性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生變化，也要注意看醫(yī)生，進行胃鏡檢查。

2.家族史：近親屬中有人患有胃癌的話，如有上腹不適更應(yīng)該及時就診。

3.胃病史：以往有慢性萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期接受胃鏡檢查，特別是重度萎縮伴有重度腸化生者。

4.有不良生活習(xí)慣者：更應(yīng)該重視胃鏡檢查，如吸煙，飲酒，飲食無度者。

5.生活在胃癌高發(fā)區(qū)：由于環(huán)境及飲食因素均有可能影響到胃癌的發(fā)生，生活在高發(fā)區(qū)的人應(yīng)重視胃鏡對胃癌的排查。

6.長期大便潛血陽性：需警惕是胃部疾病，如果出現(xiàn)黑便或大便潛血陽性要檢查是否患有無疼性胃潰瘍，早發(fā)現(xiàn)、早治療可避免癌變。

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