根據(jù)2007年日本國立癌癥研究中心推算的數(shù)據(jù)顯示，全日本每兩個人中，就有一個在一生中罹患癌癥，但是日本胃癌5年生存率高達(dá)66.8%，居世界一位。這與日本對胃癌的早診早治和先進(jìn)的治療技術(shù)有著密切的聯(lián)系。日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院外科教授福永哲，是腹腔鏡胃癌手術(shù)的開拓者和引領(lǐng)者。近日，福永哲教授在采訪中談及了腹腔鏡手術(shù)的重要性。

記者：福永醫(yī)生是世界上頭次進(jìn)行胃癌腹腔鏡手術(shù)后僅3年，就開始在日本使用腹腔鏡手術(shù)的先驅(qū)。

福永教授：我是從1994年開始進(jìn)行胃癌腹腔鏡手術(shù)，1995年開始致力于大腸癌的腹腔鏡手術(shù)，1997年開始采用胸腔鏡進(jìn)行食道癌手術(shù)，我所在的順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院消化·微創(chuàng)外科進(jìn)行胃癌腹腔鏡手術(shù)的例數(shù)超過2500例，在日本也是屈指可數(shù)的。

▲正在進(jìn)行手術(shù)的福永哲教授，前方右邊為福永哲教授

記者：從百廢待興到現(xiàn)在，是否遇到了很多麻煩?

福永教授：當(dāng)我開始采用腹腔鏡手術(shù)的時候，還沒有確立具體的手術(shù)方法，也沒有教科書，因此我想到了用腹腔鏡重現(xiàn)開腹手術(shù)的方法，不斷積累了在術(shù)中暴露血管和避開脂肪組織和內(nèi)臟器官的竅門，開創(chuàng)一種從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測儀畫面一邊進(jìn)行手術(shù)的左側(cè)進(jìn)入法(福永術(shù)式)。

▲福永術(shù)式

記者：腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)相比有哪些優(yōu)勢?

福永教授：腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢是對患者身體的負(fù)擔(dān)非常小，我們也進(jìn)行開腹手術(shù)，但腹腔鏡手術(shù)后和開腹手術(shù)后的患者預(yù)后完全不同，腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，對患者身體的創(chuàng)傷較小，患者的痛苦少、不易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥、患者身體恢復(fù)快、住院時間也比較短。因此，在日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院消化·微創(chuàng)外科，97%的胃癌手術(shù)都是腹腔鏡手術(shù)。

記者：97%是一個驚人的數(shù)據(jù)。但是聽說，并非所有的醫(yī)院都提供腹腔鏡手術(shù)?

福永教授：據(jù)了解，腹腔鏡手術(shù)占日本胃癌手術(shù)40%-45%，但是一些醫(yī)療設(shè)施只采用腹腔鏡手術(shù)治療早期癌癥，這是由于處理晚期癌癥和化療后的晚期癌癥需要高超的腹腔鏡手術(shù)技能，因此很多設(shè)施無法實施。因此患者在就診前選擇權(quán)威的醫(yī)院及醫(yī)生診治十分關(guān)鍵。

記者：高齡患者做胃癌或者腸癌手術(shù)時，腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢明顯?

福永教授：沒錯。因為開腹手術(shù)會將腹部大范圍切開，為了避免傷口疼痛，患者會減輕咳嗽力度或者不咳嗽。對于高齡患者，如果痰沒法及時排出很有可能引發(fā)肺炎。開腹手術(shù)還容易導(dǎo)致傷口粘連，引發(fā)腸梗阻。

相比之下，腹腔鏡手術(shù)傷口小，不易產(chǎn)生痛感，同時傷口愈合也不容易粘連。

因此可以說腹腔鏡手術(shù)非常適合高齡患者。但是各個醫(yī)院的腹腔鏡手術(shù)水平并不相同。特別是腫瘤進(jìn)展很快的患者，建議選擇這類手術(shù)做得多、有經(jīng)驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議一定要仔細(xì)選醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

記者：您是怎么理解醫(yī)生與患者之間的信任關(guān)系呢?

福永教授：醫(yī)生與患者之間的信任關(guān)系十分重要。對于我們醫(yī)生可能是無數(shù)次手術(shù)之一，但對于患者來說，卻可能是一生一次的手術(shù)。所以我會在手術(shù)前盡可能地將患者的疑問解釋清楚，患者與我建立了信任關(guān)系，才能真正明白手術(shù)的必要性，從心底里接受手術(shù)。

為中國患者提供診斷與治療

作為順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院外科教授，福永哲教授多次接待過來自中國的患者，由于他既擅長外科手術(shù)，又擅長藥物治療，即便是高齡患者，在他的治療后也取得了良好的預(yù)后。

不僅如此，福永哲教授為人十分親和謙遜，他曾多次到中國進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座，為對癌癥醫(yī)學(xué)感興趣的人們解答疑惑，對于患者提出的問題，他從不閃爍其辭，而是盡可能詳細(xì)地為患者進(jìn)行解答。

作為一位實力超群卻謙遜溫和的醫(yī)生，福永哲教授可謂是備受患者的青睞。目前福永哲教授和他所在的日本順天堂附屬順天堂醫(yī)院已經(jīng)與厚樸方舟建立了良好的合作關(guān)系，可以為國內(nèi)的癌癥患者提供遠(yuǎn)程會診及治療服務(wù)，如有需要的朋友，可以撥打熱線400-086-8008。

參考來源：

腹腔鏡下手術(shù)を確立した醫(yī)師の提言。本物の醫(yī)療に投資を | Forbes JAPAN(フォーブス ジャパン)

https://forbesjapan.com/articles/detail/39282

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