目前世界范圍內(nèi)非小細(xì)胞肺癌(Non-SmallCellLungCancer,NSCLC)已成為癌癥死亡的首要原因。過(guò)去30年間，中國(guó)肺癌死亡率上升了465%，成為上升速度較快的癌癥，并且已取肝癌成為我國(guó)首位腫瘤死因。

據(jù)我國(guó)大的出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟了解，肺癌中可手術(shù)病例僅占全部肺癌病例的20%-30%，約30%-40%的患者在確診時(shí)為局部晚期，40%的患者確診時(shí)發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

質(zhì)子治療是治療肺癌的較有效手段之一，在消滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，可降低放療引起的毒副反應(yīng)：光子在射束路徑上，特別是出射路徑上引起電離損傷，而質(zhì)子不同于光子，穿透組織后，將大部分能量沉積在一定深度，并且能夠保持器官劑量體積限量的同時(shí)，減少健側(cè)肺、心臟、食管和脊髓等危及器官的照射。質(zhì)子治療將為基礎(chǔ)肺功能較差或接受同步化療易發(fā)生較嚴(yán)重毒性反應(yīng)的患者帶來(lái)明顯益處。

1、放療可做為早期肺癌根治性治療手段，與手術(shù)效果相當(dāng)

專家指出，放射治療作為常規(guī)的對(duì)抗腫瘤的三大武器(手術(shù)、放療和化療)之一，至今的地位仍是非常重要的。約四分之三的病人在肺癌治療的過(guò)程中需要接受放療，但放療在早、中和晚期病人中的作用和地位不一樣。如立體定向放射治療(SBRT/SABR)技能對(duì)早期肺癌的治效果果目前基本被放療界一致認(rèn)為與手術(shù)效果相當(dāng)。這種情況下，病人能避免一次開(kāi)刀，尤其對(duì)有合并癥或高齡等不適合開(kāi)刀的病人，可作為一種根治性治療手段。

2、晚期肺癌患者可以從放療中明顯受益，而不僅僅是姑息性治療

中晚期的如伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌病人，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療仍然是放療結(jié)合化療。既往的治療常規(guī)只對(duì)晚期患者做姑息性治療，即放療僅僅用來(lái)緩解癥狀或預(yù)防嚴(yán)重不良事件的發(fā)生，不能延長(zhǎng)生存。但隨著放療技能和藥物治效果果的提高，越來(lái)越多的證據(jù)表明，肺癌晚期病人中有一類(lèi)伴有寡轉(zhuǎn)移的患者，即轉(zhuǎn)移的病灶數(shù)比較少(通常是不多于5個(gè))，局部治療對(duì)他們能提高局部控制、延長(zhǎng)無(wú)病生存時(shí)間、甚至延長(zhǎng)總生存。

3、質(zhì)子在肺癌放療應(yīng)用上前景廣闊

放療在肺癌治療中的地位甚至可以說(shuō)越來(lái)越高，作用越來(lái)越值得肯定：早期病人中可與手術(shù)相媲美;而在一部分晚期病人中不僅可以起到姑息的作用，還可以延長(zhǎng)病人的生存。而且相比手術(shù)而言，放療的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)小很多。放療的地位在提高，其中質(zhì)子放療，以其放射物理學(xué)和放射生物學(xué)上的優(yōu)勢(shì)，未來(lái)的發(fā)展空間很大。

4、早期非小細(xì)胞肺癌的局部控制率高

對(duì)于小的周?chē)头切〖?xì)胞肺癌，使用小的照射野，大分割劑量治療可以得到很高的局部控制率。LomaLinda大學(xué)治療了66例病人，5.1-6.0CGE/次，10次治療總劑量51-60CGE。3年的腫瘤局部控制率T1期為87%，T2期為49%。針對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)、尤其早期患者，質(zhì)子線治療不僅不受威脅，而且非常有效。

多角度，全方位照射，無(wú)創(chuàng)，精準(zhǔn)定位腫瘤，照射劑量可控，高劑量打擊腫瘤，周邊組織幾乎無(wú)損，較少副作用，無(wú)長(zhǎng)期遲發(fā)效應(yīng)和并發(fā)癥...如此種種的優(yōu)勢(shì)，使美國(guó)質(zhì)子治療學(xué)會(huì)專家們一致認(rèn)同“質(zhì)子治療不僅是無(wú)法手術(shù)腫瘤的選擇，也是“為患者帶來(lái)較少傷害”原則指導(dǎo)下的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代放療的選擇。”

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