CAR-T技能這段時(shí)間由于不受威脅性問(wèn)題，各公司的發(fā)展有所放緩，例如諾華幾個(gè)月前宣布縮減CAR-T的研發(fā)項(xiàng)目，并且免疫治療方法方法的先驅(qū)Juno前段時(shí)間也由于不受威脅問(wèn)題而終止了一個(gè)臨床試驗(yàn)。據(jù)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟消息，近日J(rèn)uno在Science旗下期刊Science Translational Medicine發(fā)表了關(guān)于JCAR014的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示CAR-T治療方法聯(lián)合淋巴損耗化療后，數(shù)個(gè)晚期淋巴瘤患者都產(chǎn)生了極強(qiáng)的響應(yīng)。

這項(xiàng)臨床試驗(yàn)在32名接受過(guò)一輪化療的淋巴瘤患者中進(jìn)行，Juno表示，這樣設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)是為了形成淋巴損耗(lymphodepletion)的狀況，給CAR-T細(xì)胞營(yíng)造更容易生長(zhǎng)的體內(nèi)環(huán)境。這次臨床試驗(yàn)的重點(diǎn)是評(píng)估淋巴損耗化療以及不同劑量CAR-T細(xì)胞的效應(yīng)。其中18名患者接受了氟達(dá)拉濱+環(huán)磷酰胺(Cy/Flu)聯(lián)合CAR-T治療，50%的患者獲得完全緩解;而只接受環(huán)磷酰胺聯(lián)合CAR-T治療的患者，完全緩解率僅為8%。接受氟達(dá)拉濱+環(huán)磷酰胺(Cy/Flu)淋巴損耗化療及JCAR014中位劑量治療的患者，其整體緩解率達(dá)到了82%(9/11)，完全緩解率達(dá)到了64%(7/11)。盡管該臨床試驗(yàn)接受的患者人數(shù)較少，但對(duì)于這樣一個(gè)治療難度極大的晚期惡性腫瘤而言，這一臨床試驗(yàn)結(jié)果非常令人鼓舞。

Juno認(rèn)為可以從JCAR014的結(jié)果來(lái)推測(cè)JCAR017等臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，JCAR017正在CD19陽(yáng)性血癌的I期臨床試驗(yàn)階段。Juno表示，JCAR017有望成為治療非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、成人及兒童的急性淋巴細(xì)胞的有效手段。CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法和淋巴損耗化療聯(lián)用，能在非霍奇金淋巴瘤中取得良好的響應(yīng)率。目前研究人員正在探究CAR-T細(xì)胞劑量和患者響應(yīng)之間的關(guān)系。臨床試驗(yàn)JCAR014的數(shù)據(jù)表明，輔助性T細(xì)胞和殺傷性T細(xì)胞1：1的比例能夠增加治療的有效性，并且降低治療的毒副作用。然而，本臨床試驗(yàn)中還是報(bào)道了副作用，11名患者中，有一人存在嚴(yán)重的細(xì)胞因子風(fēng)暴，而兩名患者檢出嚴(yán)重的神經(jīng)毒性，占比18%。

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