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肺癌真的是抽煙導致的嗎?一文讓你認清肺癌
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2016-12-16 作者:厚樸方舟
肺癌在初期階段的自覺癥狀不明顯,所以難以早期發(fā)現(xiàn)。另外,目前幾乎沒有痊愈或完全抑制住肺癌的的治治療方法,所以肺癌是難治癌的一種。
肺癌導致氣喘和血痰等癥狀的時候,說明肺癌已經轉移。已發(fā)生轉移了的肺癌中有半數(shù)是不能進行手術治療。手術痊愈的概率相較于其他癌癥也低很多,術后5年生存率也只有各種癌癥整體的一半左右。
肺癌的治療方式中,手術治療是優(yōu)先度比較高的選擇,難易度高且給患者的身體負擔也很大。哪怕手術成功,也很難保證不再復發(fā),生存率并不高。所以肺癌并不是單靠手術治療就可以安心的病。
要養(yǎng)成關于肺癌的正確基礎知識,從平時的生活開始注意是非常重要的。
不管是男性還是女性癌癥患者,死亡較多的癌癥類型便是肺癌,其中45~70歲年齡段人較多。
說起肺癌,一般情況都會覺的是男性患者,但事實上從2010年的數(shù)據(jù)來看,女性在患癌中的比例也占據(jù)了近25%。近年來,有些區(qū)域實行禁煙政策,抑制了吸煙的總人群,而伴隨著女性的吸煙者在逐年增加,以及大氣污染的等不可避免因素,數(shù)據(jù)顯示女性的肺癌發(fā)病率在逐年上升。
肺癌分成兩大類:小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中非小細胞肺癌的發(fā)病頻率占8成以上。
小細胞肺癌,有著在粗支氣管部位易發(fā)病的特征,在早期很容易向淋巴結和內臟器官轉移。另一方面,在治療小細胞癌中,放射線治療和抗癌劑治療比較容易出現(xiàn)效果。微小的細胞聚集起來看上去像燕麥那樣的癌癥,也被稱作燕麥細胞癌。
非小細胞癌分成肺腺癌,肺扁平上皮癌和大細胞肺癌。早期發(fā)現(xiàn)后手術痊愈的案例不多見,術后復發(fā)和轉移后,便不能再進行手術,放射治療和抗癌劑的效果也不明顯。
肺腺癌是一般出現(xiàn)在肺的邊緣,近年來呈逐年增加的趨勢。幾乎看不到痰和咳嗽等癥狀,非吸煙者的女性患者比較多。
扁平上皮癌,容易在粗支氣管發(fā)病,會出現(xiàn)咳嗽和血痰等癥狀。根據(jù)癌癥大小形狀,會出現(xiàn)堵塞呼吸道,空氣進不到肺部分位置的情況。
大細胞肺癌,和肺腺癌容易出現(xiàn)在肺的邊緣。容易形成大的腫瘤,在器官和淋巴結轉移。
一般情況下,肺癌的初期是沒有自覺癥狀的。根據(jù)肺癌的種類,我們來看看它們的初期癥狀各自都是什么樣的吧。
肺腺癌和大細胞肺癌也一般出現(xiàn)在肺的邊緣,但也幾乎沒有初期癥狀。但是,隨著癌癥的擴散,也會逐漸出現(xiàn)各種各樣的自覺癥狀。因此,當自覺癥狀出現(xiàn)的時候,也就以為著癌癥已經開始擴散了。
扁平上皮癌和小細胞肺癌,相對而言會在早期就出現(xiàn)血痰、咳嗽等癥狀。因為這類肺癌和吸煙有著很大關聯(lián),所以吸煙者若是有這樣的自覺癥狀出現(xiàn),就更要特別注意并盡早到醫(yī)療機構檢查。
不管是哪種類型的肺癌都有一個相通的癥狀就是,喘鳴和血痰,氣喘,聲音枯竭等。持續(xù)性咳嗽也是比較常見的癥狀,過一會兒,咳嗽的同時也會有吐血的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外,體重減少和四肢無力感,食欲不振等癥狀也會相繼出現(xiàn)。
另外,癌癥擴散積存在胸椎后,胸部會有疼痛感,并感到呼吸困難。臉和脖子容易浮腫,頭暈、頭痛等自覺癥狀也會出現(xiàn)。神經被侵害的話,就會開始出現(xiàn)胸部和肩膀疼痛,手臂麻木,以及臉和手臂浮腫等癥狀。
肺癌逐漸擴散后,會轉移到各種各樣的內臟器官,引起并發(fā)癥。由于轉移的地方的不同,引起的癥狀也會有所不同,我們按照各類轉移位置來看吧。
轉移到骨頭之后,腰和背、肩等的骨頭會感到疼痛。
轉移到腎上腺之后,會導致荷爾蒙分泌異常,會引發(fā)臉變圓,多毛、骨質疏松癥等并發(fā)癥。此外還會出現(xiàn)低血壓、嘔吐、嘔吐等癥狀。
轉移到肝臟之后,腹,背,腰變得更疼,也會導致食欲不振,倦怠感,黃疸。因為有些患者會因為腹部積水,肚子變大。
轉移到腦部之后,會出現(xiàn)眼睛模糊,味覺變化,口齒含糊不清等癥狀。
轉移頭部神經之后,瞳孔縮小,眼皮下垂,會導致眼睛塌陷等癥狀,這些也被稱為霍爾內爾癥候群。
轉移到大靜脈之一的上大靜脈之后,有可能會壓迫甚至堵塞住這上大靜脈。這樣一來,本應在上大靜脈上流走的血液量就會擴張胸壁的靜脈,導致臉及脖子出現(xiàn)腫痛癥狀。同時也會出現(xiàn)睡意、頭暈、視覺異常、氣急等癥狀。
肺癌的轉移位置一般是骨頭、脊髓、副腎、肝臟、腦。
引起肺癌的原因有70%是抽煙。香煙中約含有60種致癌物質,由于支氣管和肺經常被致癌物質侵襲,引發(fā)細胞的遺傳基因變異。這個細胞的遺傳基因變異長時間積累之后,就形成了癌癥。
癌細胞的細胞經過30次左右的細胞分裂,成為約1cm大小的腫瘤。用心去預防癌癥細胞是很難的,但是減少抽煙的量并不是難事。抽煙者一定要多提醒自己。
肺癌患者中也有非吸煙者。這些人患上肺癌的原因現(xiàn)在并不清楚。在前沿的研究中得知,有些患者是因為遺傳因子的突然變異而發(fā)病。
此外,肺癌和環(huán)境的關聯(lián)性雖然沒有被明確,但是家庭內的氡氣體是危險因子之一。同時,被動吸煙和放射線,大氣污染,鎳等致癌物質也是患癌的危險因子。
肺癌的外科治療方法目的在于全部去除癌細胞,和去除肺癌細胞以達到消除疼痛,延長壽命。
小細胞肺癌基本都不能動手術,因為這類肺癌擴散很快,而且術后復發(fā)率很高。
早期的非小細胞癌則幾乎都是選擇外科治療。通過手術摘除肺葉以上范圍內的發(fā)病位置,以達成痊愈目的。切除肺葉以上范圍的目的是為了大大降低肺癌復發(fā)的可能性。
肺的構造中,右側有3個肺葉,左側有2個肺葉。通過手術將這5個其中的一個或兩個去除掉,稱為“肺葉切除術”;將左側或是右側全部切除的稱為“葉肺全切除術”。在手術時,一般也得進行切除肺片附著著的淋巴結切除手術。
放射線治療方法是通過照射高能源的放射線來消滅癌細胞。不能動手術的人可以采取此治療方法,也是有根治的可能性。
如果到比較難痊愈的階段,也可以通過該治療方法拖延以及緩解癥狀。特別是轉移到大腦的情況下,用伽瑪?shù)墩丈浞椒ㄒ灿休^好的治效果果。
治療的前后也可以與化學治療方法進行組合治療。
為消滅該細胞,使用抗癌藥進行治療。由于抗癌劑可以輸送到全身,使之得到治效果果,所以也稱作全身化學治療方法。能幫助患者提高生活質量,延長壽命。
對于非小細胞癌,可以針對識別出來能繁殖和轉移的癌細胞投入新型抗癌藥【分子靶向藥】,和普通的抗癌藥物相比,分子靶向藥對正常細胞的影響會比較小,但是有可能會引起間質性肺炎等副作用。
非小細胞肺癌擴散后,沒有治療的情況下,生存期限平均為6個月。而進入擴散期的小細胞肺癌和擴散非小細胞肺癌,哪怕進行癌癥治療,5年的生存率也只在1%以下。
另一方面,早期非小細胞肺癌的5年生存率會在60~70 %之間。也就是說,如果診斷是越早,痊愈以及生存的時間也就越長。當然,如果治療早期肺癌,生命得救后,還是繼續(xù)吸煙的話,患得其他類型的肺癌風險也會高漲。
治療結束后,需要定期進行CT檢查、胸部X腺檢查等,以確認是否有復發(fā)。肺癌復發(fā)通常在2年以內,但在治療后的5年內需要頻繁檢查。而后以1年1次的頻率進行診察。
在肺癌的1-2期,主要采用手術和放射線治療給予治療;在三期后就需要同時給予抗癌藥物的注射;三期末和四期一般就會在治療的同時加入緩和護理,以減輕患者的病患痛苦。
前列個是為了調查肺癌可能性有無的檢查。根據(jù)X光檢查和CT掃描檢查,胸部MRI等進行調查的情況以及血液的檢查情況予以判斷??忍导毎\斷以及腫瘤標志物檢查也可以診斷是否有癌細胞的存在,但是不能做為滿分的判斷依據(jù),其中腫瘤標志物的為:CEA/SCC/proGRP/NSE/Cyfra21-1根據(jù)醫(yī)師的判斷,也會采取支氣管支鏡進行觀察氣管和支氣管的周邊,發(fā)現(xiàn)可疑部位后,會攝取一部分的組織進行組織診斷。
第二個是為了確定肺癌的檢查。有細胞檢查和組織診斷2種。細胞診斷為經皮性肺穿刺檢查(活檢)和擦過細胞診斷等,用顯微鏡觀察一個一個的細胞,確認是否有癌化細胞;組織診斷是對檢查或手術時采集的組織細胞進行顯微鏡觀察,例如,開胸肺活檢,通過細胞大小和排列情形來判斷。
第三個是調查肺癌擴散程度和是否發(fā)生轉移的檢查。可利用腹部和胸部的CT檢驗,超聲波檢查,MRI等方法。
主治醫(yī)師甚至會使用骨髓靜脈造影,來看骨頭的轉移情況。該方法通過向靜脈注入放射性物質,而后根據(jù)該物質在骨頭的分布情況來診斷。另外PET也是通過放射性藥劑的注射,來判斷全身癌細胞的分布情況。
因為肺癌的原因大多是吸煙,所以預防肺癌是有效的方法就是戒煙。在肺癌死亡的案例中,1天吸煙數(shù)超過20只以上的人,比非吸煙者的概率高出約9~10倍。
另外,吸煙者的妻子患癌的可能性也高達1.16~1.53倍。因此為了自己,也為了自己的家人,禁煙是明智的選擇。
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