白血病是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，可能發(fā)生在任何年齡段。了解白血病的典型癥狀有助于正確認(rèn)識和及時發(fā)現(xiàn)病變。白血病由于骨髓的造血功能被破壞，血小板隨之減少和紅血球缺乏，從而引發(fā)了一系列相關(guān)癥狀。那么白血病究竟有哪些典型癥狀呢?

圖源：medicinenet

白血病五大典型癥狀

① 發(fā)熱

發(fā)熱是很多急性白血病的早期癥狀，可為反復(fù)發(fā)熱或者不規(guī)則熱，體溫在37.5～40℃或更高。而慢性白血病患者通常是低熱。

發(fā)熱通常是由于體內(nèi)有感染引起的。若一般輸液抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，需盡快就診。

② 貧血

白血病患者貧血，主要是由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的，且一般貧血會出現(xiàn)在白血病的早期階段。很多急性白血病患者確診時就已經(jīng)有中-重度貧血。而貧血還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、身體疲憊等癥狀。

③ 出血

很多急性白血病患者在疾病早期就會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，可能發(fā)生在全身各處，常見的出血包括鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等，顱內(nèi)出血、消化道出血較少見。慢性白血病患者當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時，可能出現(xiàn)眼底充血和出血。如果出現(xiàn)刷牙出血、鼻腔出血、外傷后出血不止等情況，一定要重視。

④ 骨和關(guān)節(jié)疼痛

骨痛是白血病常見的癥狀。由于白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖，所以骨關(guān)節(jié)會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，主要發(fā)生與胸骨、四肢、脊柱和骨盆。尤其是當(dāng)兒童持續(xù)出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)痛時，一定要注意。

⑤ 肝、脾、淋巴結(jié)腫大

白血病因血液異常，會影響到肝、脾、淋巴結(jié)等器官組織的正常代謝，導(dǎo)致這些器官腫大。急性白血病的肝脾腫大更加多見。而淋巴結(jié)腫大是淋巴細(xì)胞白血病的顯著特征。

如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血、骨痛和肝脾淋巴結(jié)腫大，一定要及時就醫(yī)檢查。如果確診為白血病，早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效提升治療的效果和患者預(yù)后。

白血病檢查方法:

1. 血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞及白細(xì)胞分類等。如果出現(xiàn)異常則進(jìn)行下一步的檢查。

2. 骨髓穿刺檢查：骨髓穿刺是確認(rèn)診斷的重要方法。通常從髂骨等抽取骨髓樣本，通過實(shí)驗(yàn)室檢查白血病細(xì)胞是否存在。并通過白血病細(xì)胞特征、分型，來確定以后的治療方案。

圖源：mayoclinic

3. 免疫分型檢查：對患者的骨髓或外周血樣本，通過多種特異性抗體檢測白血病細(xì)胞特征性抗原表達(dá)模式，進(jìn)而識別白血病細(xì)胞的來源并確定其獨(dú)特的表型。免疫分型檢查在明確白血病類型中有很重要的作用。

4. 染色體和基因檢查：白血病常伴有特異的染色體和基因改變。例如m3t系15號染色體上的pml與17號染色體上形成pml/rara融合基因。這是m3發(fā)病及用維a酸治療有效的分子基因。此外,某些急性白血病尚有n-ras癌基因點(diǎn)突變、活化，抑癌基因p53、rb失活等。

5. 影像學(xué)檢查和其他檢查：如果患者有白血病并發(fā)癥的癥狀，還需要進(jìn)行胸部X射線，CT掃描或MRI掃描檢查。對于懷疑白血病已經(jīng)擴(kuò)散到腦和脊髓的患者，還要進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液是否有白血病細(xì)胞。

白血病根據(jù)分型、疾病進(jìn)展、患者自身健康狀態(tài)、年齡，以及對治療的反應(yīng)等因素，治療的方法也不盡相同。理想的治療方案是需要根據(jù)需要結(jié)合細(xì)致的分型和預(yù)后分層制定個性化治療方案。現(xiàn)在主要的治療方法有化學(xué)治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細(xì)胞移植等。通過合理的綜合性治療，白血病的預(yù)后已經(jīng)得到極大的改善，相當(dāng)多的患者可以恢復(fù)健康或者長期穩(wěn)定。

白血病的五大典型癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，從而早發(fā)現(xiàn)早治療，提升治療的效果。但如果出現(xiàn)這些癥狀也不必過于擔(dān)心一定是白血病，還是要及時前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。想要了解更多有關(guān)白血病常見癥狀、治療方案方面的信息，或需要得到幫助，可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打咨詢熱線400-086-8008。

參考來源：

[1]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukemia/diagnosis-treatment/drc-20374378

[2]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/diagnosis-and-tests

[3]https://www.medicinenet.com/leukemia/article.htm

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