越來越多的免疫聯(lián)合治療出現(xiàn)在肝癌治療領(lǐng)域，顯著延長(zhǎng)了肝癌患者的生存期。10月21日，抗CTLA-4抗體Imjudo(tremelimumab)已經(jīng)獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，與抗PD-L1抗體Imfinzi(durvalumab)聯(lián)用，治療不可切除的肝細(xì)胞癌患者，成為肝癌治療領(lǐng)域的重要選擇!

一、Tremelimumab是什么

　　Tremelimumab是一種人類單克隆抗體，具有靶向細(xì)胞毒性t淋巴細(xì)胞相關(guān)蛋白4 (CTLA-4)活性的潛在新藥。Tremelimumab阻斷CTLA-4的活性，促進(jìn)t細(xì)胞活化，啟動(dòng)對(duì)癌癥的免疫反應(yīng)，促進(jìn)癌細(xì)胞死亡。

　　Imfinzi 靶向細(xì)胞程序性死亡因子配體 1(PD-L1)，能直接結(jié)合 PD-L1 蛋白，并抑制它與 T 細(xì)胞表面的 PD-1 蛋白和 CD80 的結(jié)合，腫瘤細(xì)胞就無法利用 PD-L1/PD-1 途徑來逃避免疫系統(tǒng)的追殺。

　　今年4月，Tremelimumab+Imfinzi的雙免疫治療已通過美國(guó)FDA優(yōu)先審評(píng)渠道接受審評(píng)。

　　2022年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃腸癌研討會(huì)上公布的HIMALAYA3期臨床試驗(yàn)評(píng)估了Tremelimumab+Imfinzi的雙免疫方案一線治療不可切除的肝細(xì)胞癌患者的效果(該研究中，肝細(xì)胞癌患者首先接受一次tremelimumab和Imfinzi的聯(lián)合給藥，然后每隔4周接受Imfinzi的單藥治療)。

　　研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，接受雙免疫治療的肝細(xì)胞癌患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了22%;中位總生存期顯著延長(zhǎng)(16.4個(gè)月 vs 13.8個(gè)月);客觀緩解率增長(zhǎng)近4倍(20.1% vs 5.1%)。且約31%的肝細(xì)胞癌患者在接受雙免疫治療的3年后仍然存活(對(duì)照組為20%)。

　　▲圖源：參考來源[2]

二、免疫聯(lián)合治療已成為肝癌治療的重要選擇

　　近年來，隨著免疫治療的出現(xiàn)，越來越多的免疫聯(lián)合治療在肝癌治療領(lǐng)域顯現(xiàn)出重要的作用。

　　2020年，美國(guó)FDA已批準(zhǔn)PD-L1藥物Tecentriq(atezolizumab，阿特珠單抗)聯(lián)合靶向藥Avastin(bevacizumab，貝伐單抗)的免疫組合方案一線治療肝細(xì)胞癌，成為初個(gè)也是唯1一個(gè)被批準(zhǔn)用于一線治療不可切除性肝細(xì)胞癌的免疫組合方案[3]。

　　同年，美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)抗PD-1藥物Opdivo(nivolumab)與抗CTLA-4藥物Yervoy(ipilimumab)的免疫組合方案，用于治療先前接受過治療的晚期肝細(xì)胞癌患者。Opdivo+Yervoy是初個(gè)也是唯1一個(gè)被批準(zhǔn)用于晚期肝細(xì)胞癌患者群體的雙重免疫治療[4]。

　　除此之外，研究人員還在研究Cabometyx(cabozantinib，卡博替尼)聯(lián)合Tecentriq(atezolizumab，阿替利珠單抗)一線治療肝細(xì)胞癌的效果。

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

　　相信在未來，雙重免疫治療及免疫+靶向的組合方案將會(huì)在肝癌治療領(lǐng)域顯現(xiàn)出更加卓越的效果，挽救更多肝癌患者的生命。

　　但是，需要注意的是，免疫組合治療雖然效果顯著，但有一定的適應(yīng)癥要求，并不適用于所有肝癌患者，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　對(duì)于肝癌患者而言，選擇權(quán)威的專家診治，制定個(gè)性化的診療方案十分關(guān)鍵，可以顯著延長(zhǎng)患者的生存期，提高預(yù)后效果。厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以為肝癌患者預(yù)約世界權(quán)威肝癌診治專家就診，并提供一站式出國(guó)看病服務(wù)，可以直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Novel Drug Approvals for 2022 | FDA

[2] Immunotherapies for hepatocellular carcinoma | Nature Reviews Clinical Oncology

[3] Immunotherapies for hepatocellular carcinoma | Nature Reviews Clinical Oncology

[4]Bristol Myers Squibb - U.S. Food and Drug Administration Approves Opdivo? (nivolumab) + Yervoy? (ipilimumab) for Patients with Hepatocellular Carcinoma (HCC) Previously Treated with Sorafenib

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