目前對于早中期乳腺癌，可以通過手術切除獲得良好的預后。但是臨床數(shù)據(jù)顯示，手術切除后仍有59.7%的乳腺癌患者出現(xiàn)復發(fā)[4]，而復發(fā)性乳腺癌的預后效果，因此降低乳腺癌的復發(fā)風險十分關鍵。近日，歐盟委員會(EC)批準PARP抑制劑Lynparza(olaparib，奧拉帕利)作為單藥或與內分泌治療聯(lián)合，用于曾接受過新輔助治療或輔助化療的、攜帶種系BRCA突變(gBRCAm)的高風險HER2陰性早期乳腺癌患者。

　　▲圖源：careerstaff

       此次批準是基于OlympiA試驗的積極結果，相關結果已于2021年6月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。研究結果顯示Lynparza能夠顯著降低高?；颊?a href="http://www.pleasefollowthejournallinkherehttps.com/treat/cancer/rxa/" target="_blank">乳腺癌復發(fā)的風險。具體數(shù)據(jù)為，Lynparza將侵襲性乳腺癌復發(fā)、繼發(fā)癌癥或死亡的風險降低了42%，將患者死亡風險降低32%。在隨訪3年后，Lynparza組的乳腺癌患者中有85.9%的人群仍然存活且未出現(xiàn)乳腺癌的復發(fā)，對照組僅為77.1%。

　　基于OlympiA試驗結果，Lynparza在今年3月獲得美國FDA的批準，成為初款在早期乳腺癌患者中靶向BRCA突變的獲批藥物。

　　注：BRCA1/2基因突變分為胚系突變(gBRCAm)和體系突變(sBRCAm)兩種。gBRCA1/2突變起源于生殖細胞，存在機體的每一個細胞中，sBRCA1/2突變僅存在腫瘤細胞中。

　　乳腺癌的圍手術期治療

　　圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，圍手術期治療包括術前新輔助治療及術后輔助治療。

　　在以往的乳腺癌圍手術期治療中，常采用化療或放射治療。但近年來，已有多項研究指出，乳腺癌的圍手術期治療，采用靶向治療及免疫治療等創(chuàng)新方案可以獲得更好的預后效果，顯著降低乳腺癌的復發(fā)率。

　　除了Lynparza外，PD-1抗體藥物Keytruda也在乳腺癌的圍手術期治療領域顯現(xiàn)出出色的效果。

　　2021年7月，美國FDA批準其重磅PD-1抗體藥物Keytruda與化療聯(lián)用，在手術前作為新輔助方案，并在手術后單藥作為輔助方案，治療高危早期三陰性乳腺癌(TNBC)患者，成為初個獲批用于治療高危早期三陰性乳腺癌患者的免疫治療方案[2]。

　　▲圖源：參考來源[2]

　　今年2月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的研究結果顯示，采用Keytruda與化療聯(lián)用作為圍手術期治療方案，使64.8%的三陰性乳腺癌患者達到病理學完全緩解(pCR)，與對照組相比，增加了13.6%(對照組為51.2%);同時，Keytruda將進展或死亡風險降低了37%。

　　▲圖源：參考來源[3]

　　注：三陰性乳腺癌是指癌組織免疫組織化學檢查結果為雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和原癌基因HER2均為陰性的乳腺癌。

　　Keytruda和Lynparza的接連獲批標志著乳腺癌輔助治療也逐漸邁向精準治療時代，靶向和免疫治療的出現(xiàn)，可以顯著降低早期乳腺癌的術后復發(fā)率，顯著提高乳腺癌患者的預后。

　　厚樸方舟作為國內海外醫(yī)療服務機構的佼佼者，與世界乳腺癌權威專家均有著深入的合作關系，可以為乳腺癌患者提供遠程會診及一站式出國看病，確定合適的診治方案。如有需要或希望了解更多乳腺癌治療內容，可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問進行咨詢。

參考來源：

[1]LYNPARZA? (olaparib) Approved in the EU as Adjuvant Treatment for Patients With Germline BRCA-Mutated, HER2-Negative High-Risk Early Breast Cancer - Merck.com

[2]FDA Approves KEYTRUDA? (pembrolizumab) for Treatment of Patients With High-Risk Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer in Combination With Chemotherapy as Neoadjuvant Treatment, Then Continued as Single Agent as Adjuvant Treatment After Surgery

[3]Event-free Survival with Pembrolizumab in Early Triple-Negative Breast Cancer | NEJM

[4]Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up: Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V

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