由于胰腺癌惡性程度極高，多數(shù)胰腺癌患者確診時需要包括手術、放療、化療等在內(nèi)的綜合治療手段來治療。其中放療即可聯(lián)合手術治療早、中期胰腺癌患者，又可聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌患者，是胰腺癌治療的重要手段。但是，由于胰腺癌對X線的放射抵抗性較高，且其毗鄰的空腔器官不能耐受高劑量照射，因此放療的效果不佳。質(zhì)子治療作為一種新興的放療技術治療胰腺癌，具有穿透性強、精準性高的優(yōu)勢，可以在靶向病灶，強力殺滅體內(nèi)更深部位的腫瘤細胞的同時，保護腫瘤周圍正常的健康組織和器官。

　　▲傳統(tǒng)放療、被動散射質(zhì)子治療和 (PS) 和筆形束掃描質(zhì)子治療 (PBS) 胰腺癌的劑量分布圖，圖源：參考來源[2]

　　目前，質(zhì)子治療已經(jīng)成為了胰腺癌治療的重要選擇。2020年發(fā)表在《Journal of Gastrointestinal Oncology(胃腸腫瘤學雜志，JGO)》的一項研究對質(zhì)子治療胰腺癌的多項研究進行了回顧性分析，證實了質(zhì)子治療胰腺癌的重要作用。

　　▲圖源：參考來源[1]

一、質(zhì)子治療降低可切除胰腺癌的毒副作用

　　2019年發(fā)布的一項針對胰腺癌質(zhì)子治療的回顧性分析中指出，來自麻省總醫(yī)院的研究人員針對術前采用質(zhì)子治療的效果進行了評估，研究結果顯示，在術前采用質(zhì)子治療聯(lián)合化療后，84%的患者術后切緣為陰性，有效提高了完全切除率。

　　▲圖源：參考來源[2]

　　另外一項對比質(zhì)子治療聯(lián)合化療與光子放療(三維適形放射治療或調(diào)強放射)聯(lián)合化療作為胰腺癌術前輔助治療的效果的研究研究顯示，質(zhì)子治療組出現(xiàn)3級及以上不良事件的概率為5%，而光子放療組為18%。

　　▲圖源：參考來源[3]

二、日本質(zhì)子治療局部晚期胰腺癌生存率為80%

　　2012年日本一項研究評估了質(zhì)子治療聯(lián)合化療(吉西他濱)治療局部晚期胰腺癌的效果。研究結果顯示，隨訪時間為12.5個月時，質(zhì)子治療聯(lián)合化療治療胰腺癌的1年總生存率為76.8%。

　　▲圖源：參考來源[4]

　　2017年日本一項研究采用大分割質(zhì)子治療同步S-1化療治療局部晚期胰腺癌。研究結果顯示，中位隨訪時間為12個月時，患者的1年局部控制率為100%，1年總生存率為80%。

　　▲圖源：參考來源[5]

　　總而言之，越來越多的臨床研究均證實，質(zhì)子治療作為一種先進的治療手段，在胰腺癌治療領域有著超高的有效性和安全性。目前，《中國胰腺癌綜合診治指南(2020版)》也將質(zhì)子治療列為胰腺癌患者放療的建議。

　　目前日本是世界上擁有量第1的先進質(zhì)子治療專用設施的國家之一，治療經(jīng)驗也十分豐富。其中日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院早在1998年就引進了世界第二臺質(zhì)子治療裝置并開始應用質(zhì)子治療技術，質(zhì)子治療的經(jīng)驗十分豐富。

　　▲質(zhì)子治療機，圖源：國立癌癥研究中心東醫(yī)院

　　日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院是世界上初個研發(fā)了對患者的質(zhì)子線照射區(qū)進行即時可視化的系統(tǒng)beam ON-LINE PET system mounted on a rotating gantry port(BOLPs-RGp)，并成功地應用到臨床治療上的醫(yī)院，該系統(tǒng)可以實時確認質(zhì)子線是否準確地照射在腫瘤組織上，從而精準殺傷腫瘤，減少質(zhì)子治療對周圍組織的傷害。

　　另外，作為日本權威的癌癥治療中心，日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院通過外科、內(nèi)科、放療等相關科室綜合管控患者，能夠及時處理危急情況及并發(fā)癥。

　　厚樸方舟作為國內(nèi)海外醫(yī)療服務機構的佼佼者，與國立癌癥研究中心東醫(yī)院在內(nèi)的日本權威的質(zhì)子治療中心建立了深入的合作關系，已幫助大量腫瘤患者前往日本治療。如需要了解更多質(zhì)子治療胰腺癌的內(nèi)容，或有需求赴日進行質(zhì)子治療的患者，可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Proton beam radiotherapy for pancreas cancer - Rutenberg - Journal of Gastrointestinal Oncology

[2] Proton beam radiotherapy for pancreas cancer - Rutenberg - Journal of Gastrointestinal Oncology

[3]Acute Toxicity of Proton Versus Photon Adjuvant Chemoradiation in the Treatment of Pancreatic Cancer: A Cohort Study - International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics

[4]Terashima K, Demizu Y, Hashimoto N, Jin D, Mima M, Fujii O, Niwa Y, Takatori K, Kitajima N, Sirakawa S, Yonson K, Hishikawa Y, Abe M, Sasaki R, Sugimura K, Murakami M. A phase I/II study of gemcitabine-concurrent proton radiotherapy for locally advanced pancreatic cancer without distant metastasis. Radiother Oncol. 2012 Apr;103(1):25-31. doi: 10.1016/j.radonc.2011.12.029. Epub 2012 Jan 31. PMID: 22300608.

[5]Image-Guided Hypofractionated Proton Therapy and Concurrent Chemotherapy for Inoperable Locally Advanced Pancreatic Cancer: Toxicities and Preliminary Outcomes - International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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