胰腺癌治療一直以來都較困難，這是因為胰腺癌早期診斷困難，很多患者一經(jīng)確診已經(jīng)進展為晚期。而對于晚期胰腺癌來說，藥物治療是胰腺癌主要的治療方法。接下來本文將為大家盤點一下2021年國內(nèi)外的胰腺癌治療藥物有哪些。

圖源：trialsitenews

　　2021年國內(nèi)外胰腺癌治療藥物盤點

　　胰腺癌治療藥物主要包括化療藥物、靶向治療藥物和免疫治療藥物。

　　1. 化療藥物

　　化療在胰腺癌治療過程中占據(jù)著重要的地位，無論作為術(shù)前的新輔助治療措施，還是術(shù)后的輔助治療手段，以及晚期不可切除胰腺癌的治療，化療藥物都發(fā)揮了重要的作用。

　　日本胰腺學會2019年宣布的一項多中心研究的結(jié)果，明確了術(shù)前化療對于可切除胰腺癌的有效性。數(shù)據(jù)顯示，接受術(shù)前化療的胰腺癌患者平均壽命為36.72個月，與直接手術(shù)的患者平均壽命相比，延長了10個月;2年生存率也提高了10%以上，達到63.7%;且術(shù)前化療可將胰腺癌死亡風險降低28%[2]。

　　目前用于胰腺癌的化療藥物包括吉西他濱、5-氟尿嘧啶 (5-FU)、奧沙利鉑、紫杉醇、卡培他濱、順鉑、伊利替康等。NCCN胰腺癌診療指南(2020)中指出，胰腺癌的輔助化療一線方案為：吉西他濱聯(lián)合卡培他濱，或FOLFIRINOX 方案(奧沙利鉑+伊立替康 +5-Fu/LV)。對于局部晚期胰腺癌的一線化療方案為FOLFIRINOX 方案或改良FOLFIRINOX 方案，吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇，以及吉西他濱聯(lián)合順鉑。

　　2. 靶向治療藥物

　　隨著越來越多新的潛在治療靶點被發(fā)現(xiàn)，胰腺癌患者的靶向治療選擇也更多。目前胰腺癌的靶向治療藥物包括以下三類：

　　EGFR抑制劑-厄洛替尼(Erlotinib);

　　PARP抑制劑-奧拉帕利(Olaparib);

　　NTRK抑制劑-拉羅替尼(Larotrectinib)、恩曲替尼(entrectinib)。

　　其中厄洛替尼是初款獲批用于胰腺癌治療的靶向治療藥物。厄洛替尼聯(lián)合吉西他濱的治療方案于2005年在美國獲批，用于治療局部晚期不可切除或有遠處轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者。

　　此次批準是根據(jù)一項隨機雙盲對照III期臨床研究的結(jié)果。與對照組相比，厄洛替尼聯(lián)合吉西他濱治療組的胰腺癌1年生存率增長了26%(24% vs 19%);無進展生存期顯著改善;疾病緩解率提高20%(59% vs 49%)[5]。

圖源：farmacorp

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　　3. 免疫治療藥物

　　目前用于胰腺癌的免疫治療藥物為派姆單抗 (Keytruda，Pembrolizumab)。2017年美國FDA批準派姆單抗作為具有特定遺傳特征的微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定/錯配修復缺陷晚期(MSI-H / dMMR)的免疫治療方法。

　　在派姆單抗獲批MSI-H/dMMR實體瘤相關的臨床試驗KEYNOTE-158中，胰腺癌患者的總生存期、無進展生存期分別為4.0和2.1個月，應答率為83%，應答持續(xù)時間2.6-9.2個月[8]。

　　有關國內(nèi)外胰腺癌治療藥物2021年新盤點就介紹到這里。近年來針對胰腺癌靶向治療和免疫治療研究的不斷深入，以及新型治療藥物的成功應用，都為胰腺癌患者帶來了更多的治療希望。厚樸方舟多年來與日本美國等多家權(quán)威癌癥診療醫(yī)院有著長期密切的合作，致力于為國內(nèi)胰腺癌患者提供“好、快、省”的一站式專業(yè)海外就醫(yī)服務，幫助患者和家屬快速梳理病情，咨詢預約海外權(quán)威醫(yī)院專家，讓胰腺癌患者可以獲得高效專業(yè)的診療。有出國就醫(yī)需求的胰腺癌患者可以在線提交病歷資料聯(lián)系醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008。

　　參考來源：

　　[1]https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/treating/chemotherapy.html

　　[2] 膵がん、手術(shù)前に抗がん剤　ガイドライン追加で普及: 日本経済新聞

　　[3] NCCN胰腺癌診療指南

　　[4] https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/treating/targeted-therapy.html

　　[5]FDA Approves Tarceva(R) in Combination with Gemcitabine Chemotherapy for Treatment of Locally Advanced, Inoperable or Metastatic Pancreatic Cancer; Tarceva Now Approved for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer and Pancreatic Cancer

　　[6] https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/treating/targeted-therapy.html

　　[7]https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/treating/immunotherapy.html

　　[8]HenriksenA , Dyhl-Polk A , Chen I , et al. Checkpoint inhibitors in pancreaticcancer[J]. Cancer Treatment Reviews, 2019, 78:17-30.Schizas D, Charalampakis N,Kole C, et al. Immunotherapy for pancreatic cancer: A 2020 update. Cancer Treat

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