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治療小細(xì)胞肺癌前沿藥：效果喜人

【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】  2018-07-23  作者：厚樸方舟  

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小細(xì)胞肺癌在肺癌中的占比是15%-20%，因其轉(zhuǎn)移性強(qiáng)，很快會(huì)出現(xiàn)耐藥性，而增大了治療難度。已經(jīng)30年沒(méi)有化療藥物和靶向藥物上市了。今天給大家介紹的，是一種依據(jù)已有藥物的新治療方法，和一種新藥的效果是相似的。近日，ASCO公布了小細(xì)胞肺癌的新型治療方法（奧拉帕尼聯(lián)合替莫唑胺）的單臂I/II期臨床試驗(yàn)結(jié)果，該結(jié)果一經(jīng)發(fā)布，立刻引起了廣泛的關(guān)注，讓我們一起來(lái)了解一下這個(gè)新治療方法。

治療小細(xì)胞肺癌前沿藥

我先說(shuō)說(shuō)新數(shù)據(jù)為啥這么招人喜歡。目前小細(xì)胞肺癌的一線(xiàn)治療方案主要為化療為主，對(duì)于不到5%的僅限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。二線(xiàn)治療（一線(xiàn)化療后3個(gè)月內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)或一線(xiàn)治療期間腫瘤進(jìn)展）的反應(yīng)率僅為10%-30%不等，而新型治療方法奧拉帕尼聯(lián)合替莫唑胺的治療反應(yīng)率能達(dá)到40%以上，這個(gè)結(jié)果無(wú)疑是個(gè)很大的進(jìn)步，獲得全世界的關(guān)注也是理所應(yīng)當(dāng)。
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治療小細(xì)胞癌前沿藥物
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奧拉帕尼和替莫唑胺為什么能有如此良效？
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奧拉帕尼是一種選擇性PARP1和PARP2抑制劑，用來(lái)抑制癌細(xì)胞復(fù)制增殖。目前奧拉帕尼已經(jīng)用于治療BRCA突變的腫瘤，比如卵巢癌，乳腺癌，前列腺癌等。而替莫唑胺是目前治療腦部腫瘤較有效的藥物之一，通過(guò)在體內(nèi)降解產(chǎn)生活性代謝物MTIC，從而產(chǎn)生抗腫瘤作用。
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奧拉帕尼聯(lián)合替莫唑胺的效果具體怎樣？
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本次試驗(yàn)共入組30例既往接受過(guò)≧1種鉑類(lèi)化療治療后進(jìn)展的小細(xì)胞肺癌患者，分為I期劑量遞增組和II期隊(duì)列擴(kuò)展組兩組。其中對(duì)I期試驗(yàn)患者進(jìn)行藥物劑量分組，分為不同劑量的4個(gè)隊(duì)列， II期研究針對(duì)一期反應(yīng)好的隊(duì)列3的藥物劑量擴(kuò)展到20例患者。所有隊(duì)列的藥物使用周期以21天為一個(gè)療程，每個(gè)療程的第1-7天進(jìn)行口服藥物。
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I/II期的結(jié)果表明，總反應(yīng)率為41.4%。給予患者II期臨床參考用藥量（RP2D）時(shí)總反應(yīng)率40%，中位持續(xù)緩解時(shí)間103天，中位無(wú)進(jìn)展生存期為87天，中位總生存期220天。
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治療小細(xì)胞癌的前沿藥物
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大部分小細(xì)胞肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。因此，小細(xì)胞肺癌的一線(xiàn)治療藥物一般以化療為主，僅約5%的患者可進(jìn)行手術(shù)治療。在奧拉帕尼聯(lián)合替莫唑胺出現(xiàn)之前，小細(xì)胞肺癌的二線(xiàn)治療方案的反應(yīng)率較高也僅有30%。這個(gè)方法還在早期實(shí)驗(yàn)，距離我們能夠使用還有一段時(shí)間，不過(guò)希望已經(jīng)出現(xiàn)了，勝利還會(huì)遠(yuǎn)嗎？

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