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美國乳腺癌新藥 批準Talazoparib治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-01-11  作者:厚樸方舟  

乳腺癌是威脅女性生命的靠前癌癥,全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。美國8名婦女一生中就會有1人患乳腺癌。中國不是乳腺癌的高發(fā)國家,但不宜樂觀,近年我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度卻高出高發(fā)國家1~2個百分點!2014年我國女性乳腺癌新發(fā)病例約27.89萬例,占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的16.51%,位居女性惡性腫瘤發(fā)病的首位。所幸,目前乳腺癌患者又迎來了新的希望!
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美國食品和藥物管理局批準talazoparib,用于有害或疑似有害生殖系BRCA突變(gBRCAm),HER2的患者 - 陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。這是迄今為止,F(xiàn)DA批準的第4款PARP抑制劑。
美國治療乳腺癌
批準是基于EMBRACA(NCT01945775),這是一項開放標簽試驗,隨機選擇431名患者(2:1)患有gBRCAm HER2陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,接受他塔拉平(1 mg)或醫(yī)生選擇的化療(卡培他濱,艾日布林,吉西他濱,或長春瑞濱)。要求所有患者都具有已知的有害或疑似有害gBRCA突變,并且必須接受不超過3種針對局部晚期或轉(zhuǎn)移性疾病的細胞毒性化療方案。在新輔助治療,輔助治療和/或轉(zhuǎn)移治療中,患者需要接受蒽環(huán)類和/或紫杉烷治療(除非是禁忌)。
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試驗結果表明,接受talazoparib治療的患者與接受化療的患者相比,無進展生存期(PFS)顯著延長,talazoparib組中位PFS為8.6個月,化療組中位PFS為5.6個月(HR 0.54, 95% CI: 0.41, 0.71; p<0.0001)。這表示talazoparib將疾病進展風險降低了46%。而且,talazoparib組的客觀緩解率為62.6%,是化療組(27.2%)的兩倍以上(p<0.0001)。
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FDA還批準了BRACAnalysis CDx測試(Myriad Genetic Laboratories,Inc。),以鑒定患有有毒或疑似有害gBRCAm的乳腺癌患者,他們有資格使用他唑巴肽。BRACAnalysis CDx檢測的有效性基于EMBRACA試驗人群,其中使用BRACAnalysis CDx進行前瞻性或回顧性檢測確認有害或疑似有害gBRCAm狀態(tài)

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