膀胱癌是一種高發(fā)疾病，因其易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)的特性，所帶來的高額醫(yī)療成本，給患者和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此有效識別并避免膀胱癌危險因素、早診早治是降低疾病負擔(dān)的重要方式，那么膀胱癌的危險因素有哪些?要如何預(yù)防?

　　圖源：verywellhealth

　　一.生活方式因素

　　1.吸煙

　　吸煙是患膀胱癌的最大危險因素，約占所有病例的50%。吸煙者患膀胱癌的可能性是非吸煙者的四倍。而前吸煙者患膀胱癌的可能性是不吸煙者的兩倍。此外，還有研究發(fā)現(xiàn)抽煙斗或雪茄的人患膀胱癌的風(fēng)險更高。

　　因此，戒煙能顯著降低患膀胱癌的風(fēng)險。

　　2.水?dāng)z入量

　　一些研究表明，排尿更多的人患膀胱癌的風(fēng)險較低。專家認為，增加的液體可能有助于清除膀胱中的致癌物質(zhì)。

　　二、工作中的化學(xué)品接觸

　　在工作場所接觸某些化學(xué)品，如苯胺染料和其他類型的芳香胺，可能會增加患膀胱癌的風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計，5.3%的膀胱癌和7.1%的男性膀胱癌是在職業(yè)暴露后發(fā)生的。

　　研究表明，在工作場所接觸這些化學(xué)致癌物后，患膀胱癌的風(fēng)險會持續(xù)30多年。與較高膀胱癌風(fēng)險相關(guān)的職業(yè)人群包括：紡織、橡膠、皮革、金屬、染料、石油或化學(xué)工人;從事印刷材料工作的人;畫家;使用染料的美發(fā)師;卡車司機(接觸柴油煙霧);鉆床操作員。

　　因此，作業(yè)單位要做好職業(yè)有害物質(zhì)的監(jiān)測，控制環(huán)境暴露水平;職業(yè)人員應(yīng)做好相關(guān)衛(wèi)生防護工作，以及在職、離職體檢。

　　三、慢性膀胱炎癥

　　某些健康狀況，如復(fù)發(fā)性或慢性未經(jīng)治療的尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)問題引起的膀胱功能障礙以及留置導(dǎo)尿管的人，可能會導(dǎo)致膀胱慢性炎癥。這種炎癥會增加患膀胱癌的風(fēng)險，尤其是一種稱為鱗狀細胞癌的特定類型的膀胱癌。

　　此外，在受污染的淡水源中存在的一種叫做血吸蟲的寄生蟲的慢性和未經(jīng)治療的感染，與膀胱鱗狀細胞癌有關(guān)。

　　在發(fā)現(xiàn)膀胱炎癥時，要盡快就醫(yī)治療，避免發(fā)展到更嚴重的膀胱癌。

　　四、水中的砷

　　飲用水中發(fā)現(xiàn)的砷與較高的膀胱癌風(fēng)險有關(guān)，大多數(shù)砷含量較高的水源來自井水。在世界某些地區(qū)，例如臺灣、日本、孟加拉國和南美洲西部的部分地區(qū)，飲用水中的砷含量較高。

　　因此飲用水中砷含量超標(biāo)地區(qū)應(yīng)嚴格控制飲水砷含量，過濾飲用水中的砷物質(zhì)，不僅能降低膀胱癌的發(fā)生率還能預(yù)防坤中毒的發(fā)生。

　　五、藥物治療

　　某些藥物和療法也與膀胱癌有關(guān)，包括：長期使用糖尿病藥物噻唑烷二酮、曾服用化療藥物 Cytoxan(環(huán)磷酰胺)、盆腔癌(前列腺癌、睪丸癌、宮頸癌或卵巢癌)放射治療史等。

　　故而，可盡量選用副作用小的替代藥物與替代療法。

　　六、其他影響

　　年齡(根據(jù)統(tǒng)計，90% 的膀胱癌患者年齡在 55 歲以上)、泌尿系統(tǒng)(腎、輸尿管或尿道)癌癥個人病史、膀胱癌個人病史(可能在膀胱內(nèi)的不同位置形成新的腫瘤)也是膀胱癌的危險因素。

　　因此，有效識別膀胱癌的危險因素，并做好定期體檢，盡可能的早期發(fā)現(xiàn)疾病，盡早治療，將疾病傷害降到最低。在確診了膀胱癌后，患者也不要過于焦慮，找到適合個人的治療方案也能做到膀胱癌的根治。臨床上非肌層浸潤性膀胱癌尿路上皮的主要治療方法是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后根據(jù)復(fù)發(fā)危險決定膀胱內(nèi)灌注治療方案。而肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌則多采取以外科手術(shù)為主的綜合治療。

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　　參考來源：

　　[1]Cumberbatch MG, Cox A, Teare D, Catto JW. Contemporary Occupational Carcinogen Exposure and Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2015;1(9):1282-90. doi:10.1001/jamaoncol.2015.3209

　　[2]American Cancer Society. Bladder Cancer Risk Factors

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