首頁 > 美國看病 > 美國看病指南 > 出國看病:兒科白血病去哪治療?——紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心

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【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-07-17  作者:厚樸方舟  

白血病是兒童癌癥較常見的形式,占影響兒童和青少年的所有癌癥的約30%。兒童和青少年有兩種主要的白血病類型。急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)是較常見的類型,約占85%。急性骨髓性白血病(AML)占所有兒童白血病的近15%。慢性骨髓性白血病(CML)是另一種類型的白血病,在兒童中很少見到,在青少年中較常見。在美國每年診斷出白血病的所有兒童和青少年中,約有3,000人被診斷患有ALL,約300人被診斷患有AML。
紀(jì)念斯隆凱特琳在治療兒科白血病主要采用以下幾種方式:
鞏固治療:
在大多數(shù)兒童中,不可檢測的白血病細(xì)胞池可以“隱藏”中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括腦,脊髓或脊髓液。在鞏固治療期間,這些細(xì)胞被直接注射到脊柱周圍的流體中的化學(xué)藥物靶向。對于這種稱為腰椎穿刺的手術(shù),將小孩簡單地置于麻醉下。
一小部分兒童也可能接受頭部放射治療,稱為顱內(nèi)照射,以治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的任何白血病細(xì)胞,或防止疾病蔓延到那里。這種治療方法適用于診斷為癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險很高或患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦膜炎)白血病的兒童。
維護(hù)治療:
鞏固治療后,您的小孩將接受維持治療,以進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。維持治療對于標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險的兒童而言,比那些患有白血病返回風(fēng)險較高者更少。它通常涉及化學(xué)藥物與可能休眠的靶細(xì)胞或“隱藏”在體內(nèi)的任何地方的組合。對于一些AML兒童,維持治療可以持續(xù)六個月,對于ALL患兒,維持治療可持續(xù)六個月。
大多數(shù)ALL患兒均接受維持治療。不到20%的高風(fēng)險患者和不到10%的標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險患者會經(jīng)歷癌癥復(fù)發(fā)。大多數(shù)復(fù)發(fā)者將恢復(fù)第二次緩解,并進(jìn)行另一次強(qiáng)化緩解誘導(dǎo)治療。
骨髓移植:
患有AML或ALL的不能單獨(dú)化療的兒童可能受益于骨髓移植,也稱為干細(xì)胞移植。在紀(jì)念斯隆凱特林,我們期待在診斷小孩時識別這些特征。如果我們確定您的小孩需要移植,我們將與骨髓移植小組合作,通過國家骨髓捐贈計劃在家庭和普通人群中識別他或她的潛在捐贈者。
創(chuàng)新治療:
如果您的小孩多次復(fù)發(fā),他或她的白血病細(xì)胞可能抵抗以前使用的治療。然而,這些細(xì)胞可能仍然對其他治療作出反應(yīng)。紀(jì)念斯隆凱特琳的專家評估了復(fù)發(fā)兒童的許多新藥物組合。
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我們確定的一個有希望的治療方法包括化療與廣泛用于治療其他類型癌癥的藥物的組合。 通過這種治療,30%至40%的耐藥性白血病兒童獲得了另一種緩解。對于具有抗藥性疾病的兒童,我們也正在研究一種新的藥物 - 稱為氯法拉濱 - 單獨(dú)使用,并與其他化學(xué)治療方法組合使用。這種治療成功地使許多兒童得到緩解。對于沒有反應(yīng)已知有效的治療方法的兒童,我們的團(tuán)隊經(jīng)??梢酝ㄟ^臨床試驗提供新的治療方法。

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