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出國(guó)看病:美國(guó)如何治療兒童白血病--約翰霍普金斯醫(yī)院

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-07-17  作者:厚樸方舟  

兒童中較常見(jiàn)的白血病類型是急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)。兒童發(fā)生的其他類型的白血病發(fā)生率較低,為急性骨髓性白血病(AML),慢性骨髓性白血病(CML)。
急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)
? ?所有稱為ALL的急性淋巴細(xì)胞性或淋巴細(xì)胞性白血病是兒童白血病較常見(jiàn)的兒童白血病,占兒童急性白血病的80%。ALL在3和7歲之間的兒童中是較常見(jiàn)的。
治療方案:
? ?化療(口服和/或靜脈治療抗癌藥物)是ALL的主要治療方法,有幾個(gè)階段:
? ?誘導(dǎo):此階段持續(xù)約四周,通常要求孩子留在醫(yī)院。在誘導(dǎo)治療結(jié)束時(shí)采取骨髓檢查,以了解白血病是否緩解,意味著沒(méi)有白血病的證據(jù)。
? ?強(qiáng)化治療:即使骨髓測(cè)試不顯示白血病細(xì)胞,表明患者正在緩解,一些細(xì)胞可能存活。給予額外的化療藥物來(lái)破壞在治療誘導(dǎo)階段可能存活的任何這些剩余的白血病細(xì)胞。這些通常在三個(gè)強(qiáng)化治療方案中給出。
? ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)治療: ALL有時(shí)會(huì)在腦和脊髓發(fā)育。醫(yī)生試圖通過(guò)將藥物(通常是甲氨蝶呤)直接注射到脊髓液中來(lái)防止這種情況。偶爾也需要放射治療(靶向X射線來(lái)破壞腫瘤)。
? ?維持治療或鞏固治療:化療的這個(gè)階段從診斷持續(xù)長(zhǎng)達(dá)2 1/2年,涉及每日服用片劑,并進(jìn)行間歇性靜脈注射化療(用抗癌藥物治療)。在維護(hù)治療期間,大多數(shù)兒童能夠參加正常的日?;顒?dòng)。
? ?骨髓/干細(xì)胞移植(BMT):由于白血病是由異常骨髓功能引起的疾病,因此當(dāng)化療失敗時(shí),骨髓或干細(xì)胞移植(BMT)可以痊愈該疾病。在這種治療中,使用高劑量化學(xué)治療方法(抗癌藥物)和放射線破壞患病骨髓。將靜脈內(nèi)給予患者的健康供體(同種異體)干細(xì)胞或骨髓或自體供體(自體)干細(xì)胞或清除任何白血病細(xì)胞的骨髓,并行進(jìn)至骨骼以重新填充骨髓。只有在標(biāo)準(zhǔn)化療后ALL可能復(fù)發(fā)的情況下,或者標(biāo)準(zhǔn)治療后白血病患兒再次出現(xiàn)這種情況才會(huì)出現(xiàn)這種治療。在治療期間,一些患者可能需要輸血制品來(lái)治療貧血和/或出血。
急性骨髓性白血病(AML)
治療方案:
? ?化療(口服和/或靜脈治療抗癌藥物)是AML的主要治療方法,有幾個(gè)階段:
? ?誘導(dǎo):該階段持續(xù)約六周,通常要求孩子留在醫(yī)院。在誘導(dǎo)治療結(jié)束時(shí)采取骨髓檢查,以了解白血病是否緩解,意味著沒(méi)有白血病的證據(jù)。
? ?強(qiáng)化治療:即使骨髓測(cè)試不顯示白血病細(xì)胞,表明患者正在緩解,一些細(xì)胞可能存活。給予額外的化療藥物來(lái)破壞在治療誘導(dǎo)階段可能存活的任何這些剩余的白血病細(xì)胞。
? ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)治療: AML有時(shí)在腦和脊髓發(fā)育。醫(yī)生試圖通過(guò)將藥物直接注射到脊髓液中來(lái)防止這種情況。偶爾也需要放射治療(靶向X射線來(lái)破壞腫瘤)。
? ?骨髓/干細(xì)胞移植(BMT):由于白血病是由骨髓功能異常引起的疾病,因此當(dāng)化療失敗時(shí),骨髓或干細(xì)胞移植(BMT)可以痊愈疾病。在這種治療中,使用高劑量化療(抗癌藥物)破壞患病骨髓。將靜脈內(nèi)給予患者的健康供體(同種異體)干細(xì)胞或骨髓或自體供體(自體)干細(xì)胞或清除任何白血病細(xì)胞的骨髓,并行進(jìn)至骨骼以重新填充骨髓。
? ?在治療期間,一些患者可能需要輸血制品來(lái)治療貧血和/或出血
慢性骨髓性白血病(CML)
治療方案:
? ?治療目的在于減少骨髓中白血病細(xì)胞的生長(zhǎng),并可能導(dǎo)致緩解(當(dāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)白血病)時(shí),可以很好地控制疾病的癥狀。慢性期可以用抗癌藥物進(jìn)行化學(xué)治療方法,口服和/或靜脈內(nèi)治療,通??梢蚤T診給予。
? ?骨髓或干細(xì)胞移植通常被介紹用于治療CML。由于白血病是造成異常骨髓功能的疾病,因此骨髓或干細(xì)胞移植可能有助于痊愈疾病。在這種治療中,使用高劑量化療(用抗癌藥物治療),使患病骨髓被破壞。將靜脈內(nèi)給予患者的健康供體(同種異體)干細(xì)胞或骨髓或自體供體(自體)干細(xì)胞或清除任何白血病細(xì)胞的骨髓,并行進(jìn)至骨骼以重新填充骨髓。

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