雖然較終目標(biāo)仍然是痊愈多發(fā)性骨髓瘤，但目前的藥物不能完全消除這種疾病。然而，這些藥物可用于控制多發(fā)性骨髓瘤，與胰島素用于控制糖尿病的方式相似。
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我們的醫(yī)生使用幾類(lèi)藥物來(lái)治療多發(fā)性骨髓瘤，包括化學(xué)治療方法，免疫調(diào)節(jié)藥物（IMiD）和蛋白酶體抑制劑。這些藥物可以以各種組合使用，包括兩種，三種甚至四種藥物以達(dá)到權(quán)威效果。
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聯(lián)合增加藥物數(shù)量可以提高其有效性，但也會(huì)增加副作用，如惡心，疲勞，皮疹或更嚴(yán)重的癥狀，如呼吸短促和癲癇發(fā)作。Memorial Sloan Kettering正在進(jìn)行大量研究，嘗試確定權(quán)威藥物組合以及如何較有效地使用它們。


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如果藥物在控制疾病方面顯示出足夠的益處，您可以單獨(dú)服用藥物。在其他情況下，您的醫(yī)生可能會(huì)介紹高劑量的化療，然后進(jìn)行干細(xì)胞移植，這取代了化學(xué)治療方法破壞的骨髓細(xì)胞。
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化療
化療是藥物或藥物的組合，其遍布全身以殺死癌細(xì)胞并控制其生長(zhǎng)。您可以通過(guò)嘴或通過(guò)IV接受化療。
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紀(jì)念斯隆凱特林的多發(fā)性骨髓瘤疾病管理團(tuán)隊(duì)包括專(zhuān)門(mén)為疾病規(guī)劃您的化學(xué)治療方法的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家。我們的醫(yī)生了解化療方案的細(xì)微之處，并將個(gè)性化您的治療，優(yōu)化其強(qiáng)度，同時(shí)盡量減少副作用。
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多發(fā)性骨髓瘤較常見(jiàn)的化學(xué)治療方法包括藥物地塞米松，單獨(dú)或與其他化療藥物如美法侖，多柔比星和環(huán)磷酰胺組合，或與下述其他類(lèi)型的藥物組合。
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免疫修飾藥物
免疫修飾藥物可用于幫助免疫系統(tǒng)與癌性漿細(xì)胞相互作用或使其免于繁殖。我們的醫(yī)生使用三種免疫調(diào)節(jié)藥物之一來(lái)治療多發(fā)性骨髓瘤 - 沙利度胺，來(lái)那度胺或多沙利度胺。這些藥物以膠囊形式服用，通常與另一種藥物如地塞米松組合。
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沙利度胺，一種在二十世紀(jì)五十年代末期初次用作鎮(zhèn)靜劑并在懷孕期間對(duì)抗惡心的藥物，被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致出生缺陷幾十年后被禁止使用。然而，在20世紀(jì)90年代后期，癌癥研究人員發(fā)現(xiàn)，沙利度胺是新診斷患者的骨髓瘤的有效治療方法，也是疾病控制患者的維持治療，以防止其返回。如果疾病返回或復(fù)發(fā)，沙利度胺也可用于多發(fā)性骨髓瘤患者。
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來(lái)那度胺（雷利米得?）是沙利度胺設(shè)計(jì)成更有效的一個(gè)較新的形式，并且具有副作用比沙利度胺較少，雖然兩者都可以引起刺痛或麻木，疲勞，皮疹，和更嚴(yán)重的疾病，例如呼吸或癲癇發(fā)作短促。
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Pomalidomide（Pomalyst ？）是美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于多發(fā)性骨髓瘤患者的前沿免疫調(diào)節(jié)藥物。它類(lèi)似于來(lái)那度胺，但是當(dāng)來(lái)那度胺和其他藥物停止工作時(shí)，可以有效。
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研究人員認(rèn)為，沙利度胺，來(lái)那度胺和去甲孕酮可增強(qiáng)人體免疫應(yīng)答，促進(jìn)癌細(xì)胞死亡，預(yù)防骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和骨髓存活。我們的醫(yī)生使用來(lái)那度胺和低劑量地塞米松（化療）的聯(lián)合治療許多新診斷的器官損傷受限的患者。
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蛋白酶體抑制劑
2003年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)硼替佐米（萬(wàn)珂?），一種新的藥物，稱(chēng)為蛋白酶體抑制劑，多發(fā)性骨髓瘤。硼替佐米阻斷了蛋白酶體的活性，這是通常調(diào)節(jié)缺陷蛋白去除的細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的酶的復(fù)合物。抑制蛋白酶體功能導(dǎo)致有缺陷的蛋白質(zhì)的積累，這可能引發(fā)細(xì)胞死亡。癌細(xì)胞如骨髓瘤細(xì)胞似乎比正常細(xì)胞更敏感，盡管有些健康細(xì)胞可能受到損害。
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硼替佐米是前列個(gè)批準(zhǔn)用于治療已經(jīng)接受其他兩種化療方案治療的患者的蛋白酶體抑制劑，其較近治療后仍有進(jìn)展。然后，2008年，部分由紀(jì)念斯隆凱特林調(diào)查員領(lǐng)導(dǎo)的臨床試驗(yàn)結(jié)果，硼替佐米在治療的初期被批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性骨髓瘤，因?yàn)樵谶@些情況下顯示非常有效。
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卡非佐米（Kyprolis ?）可用來(lái)對(duì)他們來(lái)說(shuō)，硼替佐米等治療方法已被證明是無(wú)效的多發(fā)性骨髓瘤患者，或者其多發(fā)性骨髓瘤的早期治療后已返回較新的蛋白酶體抑制劑。Carfilzomib與硼替佐米有不同的副作用，當(dāng)硼替佐米和其他藥物停止工作時(shí)也可有效。
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干細(xì)胞移植
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通過(guò)臨床試驗(yàn)，血液腫瘤學(xué)家Hani Hassoun正在努力改善新診斷為多發(fā)性骨髓瘤的人的干細(xì)胞移植。
干細(xì)胞移植也稱(chēng)為骨髓移植，可作為多發(fā)性骨髓瘤治療的有效部分。在該方法中，從患者或其他人收集駐留在骨髓中并且可以產(chǎn)生所有類(lèi)型的血細(xì)胞（包括白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板）的造血干細(xì)胞或造血干細(xì)胞。
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然后患者接受大劑量化學(xué)治療方法以破壞血液和骨髓中的所有骨髓瘤細(xì)胞。由于化學(xué)治療方法也破壞骨髓，所以先前收集細(xì)胞的干細(xì)胞移植是補(bǔ)充骨髓的治療的下一步。
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移植類(lèi)型
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干細(xì)胞移植有兩種主要類(lèi)型：自體移植，其中在化療前收集患者自己的干細(xì)胞，然后移植回他或她，以及同種異體移植，其中干細(xì)胞從供體獲得，較常見(jiàn)一個(gè)兄弟姐妹
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對(duì)于自體和同種異體移植，患者首先接受高劑量化學(xué)治療方法以清除癌細(xì)胞。兩天后，干細(xì)胞通過(guò)靜脈導(dǎo)管以類(lèi)似于輸血的方法輸注入血流。在接下來(lái)的幾天中，移植的干細(xì)胞行進(jìn)到骨髓，在那里它們生長(zhǎng)并發(fā)育成新的成熟血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板。
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所有成熟血細(xì)胞補(bǔ)充前通常需要幾周的時(shí)間。在此期間，采取特殊措施保護(hù)患者免受感染和出血。接受干細(xì)胞移植的患者住院約三周; 恢復(fù)需要幾個(gè)月。
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成功的自體和同種異體移植為患者提供新的，健康的骨髓。同種異體移植物也給予患者一種新的免疫系統(tǒng)，其來(lái)源于供體的干細(xì)胞，并有助于防止癌癥。

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