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美國醫(yī)院脊柱腫瘤治療方法-紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-07-28  作者:厚樸方舟  

      手術(shù)在紀(jì)念斯隆凱特琳不是常見的脊柱腫瘤治療 - 只有約10%的脊柱癌患者會(huì)采用手術(shù)的方式。如果您的治療小組建議,您的外科醫(yī)生將盡可能多地移除腫瘤,同時(shí)采取一切預(yù)防措施來保護(hù)您的脊髓和其他主要神經(jīng)

 
這里有一些先進(jìn)的脊柱腫瘤手術(shù)方式在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心使用:
 
1、后外側(cè)切除
      我們的神經(jīng)外科醫(yī)生使用這個(gè)程序去除脊柱腫瘤,并通過背部中間的切口加強(qiáng)脊柱。該程序降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),縮短恢復(fù)時(shí)間,幫助您更快地接受放射治療或其他治療。
 
2、完全切除  
      這種外科技能用于單個(gè)部件去除腫瘤。整體切除術(shù)通常用于完全消除原發(fā)性腫瘤,如巨細(xì)胞腫瘤,低級(jí)軟肉瘤和脊索瘤,位于脊柱骨骼或脊柱旁邊。
 
3、轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤手術(shù)
      如果您有轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤(脊柱中的腫瘤從您身體其他地方開始),一些外科手術(shù)可以幫助您穩(wěn)定脊柱,減輕疼痛,防止麻痹,并增加流動(dòng)性。


外部放射治療
 
      外部放射治療將放射線從位于身體外部的來源聚焦于脊柱腫瘤。輻射腫瘤學(xué)家使用許多方法來瞄準(zhǔn)脊柱腫瘤并提供較有效的輻射劑量。在紀(jì)念斯隆凱特林,治療專家采用四種外部放射治療:
 
1、常規(guī)外射束輻射治療
      EBRT是向脊柱腫瘤遞送輻射的較常見方法。在這個(gè)程序中,您的醫(yī)生將兩個(gè)低劑量的輻射束聚焦在腫瘤處。這種治療通常需要幾次。如果您有腫瘤轉(zhuǎn)移(擴(kuò)散),EBRT可能是您的好選擇。
 
2、強(qiáng)度調(diào)制放射治療
      強(qiáng)度調(diào)制放射治療或IMRT  可以提供高劑量的輻射,同時(shí)減少對(duì)附近器官的暴露。該程序使用先進(jìn)的軟件和3D CT掃描將輻射模擬成脊柱腫瘤的形狀。IMRT將高劑量的輻射聚焦在腫瘤中,即使它在重要器官附近也是如此。如果您需要比常規(guī)外束放射治療所需的更高劑量的輻射,那么這可能是您的良好治療方案。
 
3、圖像引導(dǎo)放射治療
      圖像引導(dǎo)放射治療或IGRT將錐束計(jì)算機(jī)斷層掃描(CBCT)成像與強(qiáng)度調(diào)制放射治療相結(jié)合。您的治療團(tuán)隊(duì)將在每個(gè)IGRT會(huì)議中使用CBCT成像,以確保準(zhǔn)確的交付。如果您的腫瘤具有抗標(biāo)準(zhǔn)劑量的輻射,或者您已經(jīng)進(jìn)行放射治療,IGRT可能是您的良好選擇。
 
4、立體定向放射外科
      立體定向放射外科手術(shù)是精準(zhǔn)的高劑量形式的圖像引導(dǎo)放射治療。這種治療使用先進(jìn)的技能 - 先進(jìn)的成像和計(jì)算機(jī)指導(dǎo) - 小心地向腫瘤傳遞大量的輻射。
 
近距離放射治療
 
      大劑量率(HDR)近距離放射治療是放射治療的內(nèi)在形式。您的醫(yī)生很長一段時(shí)間會(huì)將高劑量的放射線放入腫瘤。從內(nèi)部治療腫瘤可減少對(duì)附近組織的輻射損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
 
      紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的輻射腫瘤學(xué)家率先采用了一些脊柱腫瘤治療的先進(jìn)的近距離放射治療方法。如果您的病情對(duì)外部放射治療沒有反應(yīng),您可能是以下近距離放射治療技能之一的候選人。
 
1、HDR近距離放射治療斑塊
      在這個(gè)程序中,您的醫(yī)生暫時(shí)將一片涂有高劑量放射性薄膜的硅膠直接放在腫瘤細(xì)胞上。該片由放射性磷制成。您的醫(yī)生在手術(shù)期間將膠片放在適當(dāng)位置,并在手術(shù)結(jié)束前將其取出。輻射在電影表面非常強(qiáng)烈,但從表面變?nèi)酢_@可以讓您的醫(yī)生在保護(hù)附近的健康組織的同時(shí)向腫瘤細(xì)胞提供高劑量的輻射。
 
2、HDR近距離放射治療導(dǎo)管
      您的外科醫(yī)生還可以在您全身麻醉時(shí)進(jìn)入腫瘤的小導(dǎo)管進(jìn)行HDR近距離放射治療。計(jì)算機(jī)控制的治療單元通過每個(gè)導(dǎo)管分配規(guī)定量的輻射。手術(shù)結(jié)束后,取出導(dǎo)管,可以當(dāng)天回家

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