我們?nèi)绾卧\斷直腸癌

• 如果您被診斷為直腸癌，重要的是迅速看到開(kāi)始及時(shí)治療。我們致力于在幾天內(nèi)看到患者的初步診斷或第二意見(jiàn)，包括在波士頓的第二天的任命。我們將召集適合您的階段和類(lèi)型的直腸癌專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。

  如果您被診斷患有直腸癌，通常會(huì)有一系列測(cè)試來(lái)幫助我們的團(tuán)隊(duì)更好地了解疾病的程度，從而為您確定權(quán)威的治療方案。這些測(cè)試可能需要階段的癌癥。

  當(dāng)您來(lái)到DF / BWCC的結(jié)腸癌和直腸癌中心時(shí)，我們的專(zhuān)家會(huì)以團(tuán)隊(duì)的方式管理您的診斷。我們的胃腸病學(xué)，放射學(xué)和病理學(xué)專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)從事胃腸癌成像和診斷。這為我們提供了深入的疾病治療經(jīng)驗(yàn)和深入的知識(shí)，可以幫助您了解您的治療計(jì)劃。

  我們的放射科醫(yī)師正在領(lǐng)頭權(quán)威研究更好的診斷工具來(lái)研究癌癥，并確定治療方法如何影響癌癥。

• 胸部X光：胸部內(nèi)臟器官和骨骼的X光片。X射線是一種能量束，可以穿過(guò)身體進(jìn)入膠片，拍攝身體內(nèi)部的區(qū)域。

• CT掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)圖片。連接到X光機(jī)的計(jì)算機(jī)制作照片。

• MRI（磁共振成像）：使用磁體，無(wú)線電波和計(jì)算機(jī)對(duì)身體內(nèi)部區(qū)域進(jìn)行一系列詳細(xì)圖像的程序。

• PET掃描（正電子發(fā)射斷層攝影掃描）：發(fā)現(xiàn)體內(nèi)惡性腫瘤細(xì)胞的程序。將少量的放射性核素葡萄糖（糖）注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉(zhuǎn)，并拍攝身體內(nèi)葡萄糖的使用情況。圖像中的惡性腫瘤細(xì)胞顯示更亮，因?yàn)樗鼈儽日＜?xì)胞更活躍并攝取更多的葡萄糖。

• 歷史和體格檢查：完全的病史對(duì)幫助制定適合您身體和目標(biāo)的治療方案非常重要。您的醫(yī)療保健提供者檢查您的身體，以檢查健康的一般跡象，包括腫塊，腫大的淋巴結(jié)等疾病跡象。

• 血液化學(xué)研究：您的醫(yī)生抽取血液樣本來(lái)檢查身體器官和組織釋放到血液中的某些物質(zhì)的量。

• 活組織檢查：如果您是通過(guò)乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡檢查確診的，那么活檢可能已經(jīng)被采集并送到病理學(xué)家的顯微鏡下觀察細(xì)胞。但是，在確診后，如果在其他地方發(fā)現(xiàn)異常，則可能需要進(jìn)行其他活檢以確定正確的治療。

• 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）：您的醫(yī)生抽取血樣檢查紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板的數(shù)量。

• 癌胚抗原（CEA）測(cè)定：測(cè)量血液中CEA水平的測(cè)試。CEA從癌細(xì)胞和正常細(xì)胞釋放到血流中。當(dāng)發(fā)現(xiàn)高于正常值時(shí)，可能是直腸癌的征兆，可用于確定患者的治療進(jìn)展情況。

• 內(nèi)窺鏡超聲：內(nèi)窺鏡權(quán)威的超聲波探頭可以讓醫(yī)生看到癌癥侵入的深度，并測(cè)量直腸周?chē)馨徒Y(jié)的大小。

• 硬性乙狀結(jié)腸鏡：通過(guò)肛門(mén)插入直腸的范圍可以測(cè)量腫瘤遠(yuǎn)離肛門(mén)的距離。胃腸科醫(yī)生或外科醫(yī)生通常都會(huì)這樣做。

• 放射科檢查：普通放射學(xué)檢查程序包括：

治療直腸癌

有不同類(lèi)型的治療 - 從標(biāo)準(zhǔn)治療方法到臨床試驗(yàn)中的檢測(cè)。標(biāo)準(zhǔn)治療包括：

手術(shù)

手術(shù)（消除手術(shù)中的癌性生長(zhǎng)）往往是直腸癌患者治療的關(guān)鍵組成部分。對(duì)于所有疾病階段的人來(lái)說(shuō)，這是較常見(jiàn)的治療方法。

布萊根婦女醫(yī)院（BWH）的直腸外科醫(yī)生是DF / BWCC胃腸癌治療中心的外科小組，該中心是聯(lián)合一些世界上較重要的胃腸癌專(zhuān)家的獨(dú)特中心。我們的外科醫(yī)生是直腸癌手術(shù)的權(quán)威專(zhuān)家，執(zhí)行大量的微小的創(chuàng)口 括約肌保留手術(shù)技能，包括全直腸系膜切除術(shù)和經(jīng)肛門(mén)內(nèi)窺鏡顯微手術(shù)。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)有兩個(gè)主要目標(biāo)：去除所有的癌組織，并避免肛門(mén)括約肌，以避免長(zhǎng)久性結(jié)腸造口術(shù)。這些手術(shù)技能可以包括：

• 低位前切除：如果癌位于肛門(mén)以上，則進(jìn)行。通過(guò)腹部切口，外科醫(yī)生將全部或部分直腸切除，并從結(jié)腸取出健康的腸。然后他們把它連接到剩下的直腸。

• 偶爾，如果連接非?？拷亻T(mén)（或肛門(mén)括約?。?，則患者需要臨時(shí)結(jié)腸造口術(shù)或袋子。

• 這個(gè)袋子允許已經(jīng)完成的復(fù)雜的手術(shù)在沒(méi)有大便通過(guò)新的連接的情況下愈合。

• 幾個(gè)月后，第二次手術(shù)可將結(jié)腸造瘺取出。

• 局部切除：通過(guò)肛門(mén)或通過(guò)尾骨區(qū)域進(jìn)行，以除去沒(méi)有結(jié)腸造口術(shù)的小癌癥。腫瘤通過(guò)肛門(mén)切除，手術(shù)切除縫合。直腸附近的淋巴結(jié)被移除。

  

• 有時(shí)這個(gè)程序可以在門(mén)診的基礎(chǔ)上完成。

• 根據(jù)小癌癥的程度，介紹使用放療和化療的額外治療。

• 這個(gè)程序的優(yōu)點(diǎn)是它保留了肛門(mén)的肌肉，使患者不需要長(zhǎng)久的結(jié)腸造口術(shù)。然而，那些確實(shí)有局部切除的患者需要密切關(guān)注，以監(jiān)測(cè)是否有可能的癌癥復(fù)發(fā)。

• 腹會(huì)陰聯(lián)合切除：如果有較低的直腸癌，或者是否涉及控尿（肛門(mén)括約?。┑募∪猓瑒t進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

• 這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以去除所有的癌組織，但是需要長(zhǎng)久的結(jié)腸造口。

• 如果你需要這個(gè)手術(shù)，你會(huì)在手術(shù)前看到我們的一個(gè)腸造口治療師來(lái)討論結(jié)腸造口術(shù)。手術(shù)后這種教育仍在繼續(xù)，在醫(yī)院和幾次門(mén)診隨訪中。

• 已經(jīng)證實(shí)，患者的生活質(zhì)量良好，具有功能良好的結(jié)腸造口術(shù)。

即使醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中排除了所有可能的癌癥，也可以給予化學(xué)治療方法或者不使用放射治療方法來(lái)消除剩余的癌細(xì)胞。這種治療旨在降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。它被稱(chēng)為輔助治療。

您的外科醫(yī)生和醫(yī)療腫瘤醫(yī)師將與您討論是否建議輔助治療。通常，患者在手術(shù)前根據(jù)疾病的階段接受化療和放療。該階段由內(nèi)鏡超聲或MRI確定（參見(jiàn)我們?nèi)绾卧\斷直腸癌）。

如果你的癌癥已經(jīng)蔓延，你可能有手術(shù)治療的選擇。有時(shí)可以切除轉(zhuǎn)移灶，我們有一個(gè)專(zhuān)門(mén)從肝臟中去除轉(zhuǎn)移灶（已經(jīng)擴(kuò)散的癌癥）的外科腫瘤專(zhuān)家組。能夠確定哪些患者是手術(shù)候選人對(duì)于優(yōu)化結(jié)果是至關(guān)重要的。Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心的團(tuán)隊(duì)方法允許完全討論哪些轉(zhuǎn)移性疾病患者應(yīng)該手術(shù)切除轉(zhuǎn)移瘤。

其他程序

在手術(shù)的同時(shí)，Brigham和婦女醫(yī)院的介入放射科醫(yī)師也進(jìn)行了一些轉(zhuǎn)移手術(shù)。他們的程序包括：

• 射頻消融術(shù)：使用特殊的探針和微小的電極消除癌細(xì)胞。有時(shí)探頭直接穿過(guò)皮膚，只需局部麻醉。在其他情況下，探頭通過(guò)腹部的切口插入。

• 冷凍治療：是使用儀器來(lái)凍結(jié)和破壞異常組織處理。這種類(lèi)型的治療也被稱(chēng)為冷凍治療方法。

化療

如果有的話，我們的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家使用化學(xué)治療方法，一種使用藥物阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)的癌癥治療，可以通過(guò)消除細(xì)胞或阻止細(xì)胞分裂。例如，可以給予或不使用放射治療方法的化學(xué)治療方法來(lái)消除任何剩余的癌細(xì)胞。這種治療旨在降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。它被稱(chēng)為輔助治療。

我們的25位醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家是通過(guò)臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室研究改進(jìn)直腸癌化療的國(guó)家權(quán)威專(zhuān)家。他們?cè)趦?yōu)化化療和減少副作用方面經(jīng)驗(yàn)豐富，并利用其豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為您確定較合適的護(hù)理計(jì)劃。

在Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心進(jìn)行化療時(shí)，您將有一名醫(yī)療腫瘤專(zhuān)家和護(hù)士從事您的護(hù)理工作。我們的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家擁有前沿治療方法的經(jīng)驗(yàn)，并擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)為您量身定制這些治療方法，以獲得權(quán)威效果。

• 在整個(gè)治療過(guò)程中，您的醫(yī)療腫瘤學(xué)家，護(hù)士，護(hù)士，營(yíng)養(yǎng)師，社會(huì)工作者和其他工作人員將努力減少化療的副作用，大限度地提高您的生活質(zhì)量。

• 我們的團(tuán)隊(duì)將解決您可能遇到的其他癥狀，如體重減輕和情緒困擾。

靶向治療

靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來(lái)識(shí)別和攻擊特定癌細(xì)胞而不傷害正常細(xì)胞的治療類(lèi)型。在直腸癌中使用的一些靶向治療集中于腫瘤周?chē)l(fā)生的某些變化，特別是腫瘤的血液供應(yīng)。這些治療方法被稱(chēng)為血管生成抑制劑，它們阻止腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散所需的新血管的生長(zhǎng)。

另一種針對(duì)直腸癌的靶向治療方法是攻擊細(xì)胞上的一種蛋白質(zhì) - 稱(chēng)為表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR），它驅(qū)動(dòng)細(xì)胞分裂和擴(kuò)散。

目標(biāo)治療方法越來(lái)越多地關(guān)注患者個(gè)體腫瘤的特定分子變化。Dana-Farber / Brigham和婦女的癌癥中心是精準(zhǔn)度癌癥醫(yī)學(xué) （亦稱(chēng)個(gè)體化的醫(yī)學(xué)）的領(lǐng)導(dǎo)。您提供您的腫瘤的基因突變測(cè)試。這可能有助于引導(dǎo)您使用標(biāo)準(zhǔn)治療的護(hù)理，也可以引導(dǎo)您到您的腫瘤正確的臨床試驗(yàn)，找到更好的治療方法。

查看有關(guān)研究推動(dòng)目標(biāo)胃腸治療方法看基因組（DNA）的幻燈片。

臨床試驗(yàn)

我們的專(zhuān)家積極參與研究，并將前沿的知識(shí)應(yīng)用于您的護(hù)理。我們通過(guò)臨床試驗(yàn)進(jìn)行的眾多針對(duì)性治療是我們治療方法的重要組成部分，并為您提供具備創(chuàng)新性的治療方案，而這些治療方案可能并不適用于其他地方。

通常情況下，我們有多個(gè)臨床試驗(yàn)開(kāi)放在直腸癌患者。

什么是臨床試驗(yàn)？

臨床試驗(yàn)研究新治療方法或新治療方法組合的不受威脅性和有效性。目前大多數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的癌癥治療都是基于早期的臨床試驗(yàn)。

一些臨床試驗(yàn)僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗(yàn)為癌癥尚未改善的患者測(cè)試治療。也有臨床試驗(yàn)，測(cè)試新的方法來(lái)阻止癌癥復(fù)發(fā)或減少治療的副作用。患者可以在癌癥治療之前，期間或之后進(jìn)入臨床試驗(yàn)，取決于試驗(yàn)的設(shè)計(jì)。

當(dāng)您前列次來(lái)訪時(shí) - 在Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心的整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，我們將與您討論參加臨床試驗(yàn)是否適合您的特定類(lèi)型的癌癥。

放射治療

我們的放射科腫瘤專(zhuān)家是放射治療使用和研究的國(guó)家權(quán)威專(zhuān)家。您將收到一個(gè)經(jīng)過(guò)仔細(xì)考慮，定制的計(jì)劃，以便在可能較有效的時(shí)間和地點(diǎn)使用放射治療方法。

放射治療使用高能X射線來(lái)殺死癌細(xì)胞或使其不能生長(zhǎng)。

• 外部放射治療方法使用身體外的機(jī)器向癌癥發(fā)送輻射。

• 內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭，種子，導(dǎo)線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì)，直接放入癌癥或癌癥附近。

放射治療通常被用作手術(shù)前直腸癌治療的一部分，但也可以在手術(shù)后給予。如果患有II期或III期直腸癌，可以接受放療以減少直腸癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)（局部復(fù)發(fā)）。放射還可以幫助緩解特定轉(zhuǎn)移的癥狀，并減輕該區(qū)域的疼痛。

分階段治療的總結(jié)

階段0

• 局部切除手術(shù)。

• 息肉。

• 切除（當(dāng)腫瘤太大而不能通過(guò)局部切除去除時(shí)）。

• 內(nèi)部或外部放射治療。

階段I

• 局部切除手術(shù)。

• 切除。

階段II和III

• 手術(shù)前后手術(shù)切除聯(lián)合化療和放療。

• 手術(shù)后有無(wú)化療切除。

• 一種新的治療的臨床試驗(yàn)。

第四階段

• 手術(shù)前放療或化療聯(lián)合或不聯(lián)合放療。

• 切除術(shù)或骨盆腔摘除術(shù)可緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

• 放射治療方法，化學(xué)治療方法或兩者的組合，以減輕癌癥的癥狀。

• 如果腫瘤部分被腫瘤阻塞，放置支架以保持直腸的開(kāi)放; 用于緩解癥狀。

• 化療和/或靶向治療的臨床試驗(yàn)。

• 對(duì)于某些患者，手術(shù)切除部分其他器官，如肝癌，肺癌和卵巢，癌癥可能已經(jīng)復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。無(wú)法手術(shù)的患者可以使用射頻消融或冷凍手術(shù)。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢(xún)！

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