海外醫(yī)療越來(lái)越多人接觸，那么為什么要選擇去美國(guó)看病呢？這應(yīng)該是很多人的疑問(wèn)?？墒谴罄袀兗娂姵鰢?guó)看病，美國(guó)看病到底有什么優(yōu)勢(shì)？為何吸引大家紛紛過(guò)去看病呢？這便是今天這篇文章的中心內(nèi)容，讓一個(gè)20年美國(guó)從醫(yī)經(jīng)歷者告訴你為什么要去美國(guó)看病！

我的美國(guó)兒科醫(yī)生朋友去中國(guó)訪問(wèn)，時(shí)?？吹交几忻皟和邮芸咕睾偷跻褐委?，他非常不理解。因?yàn)檎战炭茣?shū)，感冒前期是病毒所致，主要對(duì)癥治療，治咳嗽，流鼻水，發(fā)燒或頭痛。少數(shù)兒童進(jìn)入感冒后期，合并有細(xì)菌感染有黃痰發(fā)燒才需要抗菌素治療，不能進(jìn)食的兒童才需要吊液。

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在美國(guó)，醫(yī)藥是分開(kāi)的。你買(mǎi)藥的時(shí)候，是去藥房買(mǎi)的，而藥房掛靠在一些商店下面(如沃爾瑪，CVS, Walgreen)。所以，醫(yī)生給你多開(kāi)藥對(duì)他一點(diǎn)好處沒(méi)有，吃錯(cuò)藥了他倒是有責(zé)任，所以一般情況下來(lái)說(shuō)，你不會(huì)吃到你不需要的藥。

在美國(guó)醫(yī)生的教育中，至始至終強(qiáng)調(diào)兩條內(nèi)容：凡事先求較簡(jiǎn)單和性?xún)r(jià)比高。開(kāi)性?xún)r(jià)比高的藥，開(kāi)檢查單時(shí)要想到同等性?xún)r(jià)比高的檢查。用手給病人做身體檢查是較簡(jiǎn)單性?xún)r(jià)比高，任何時(shí)候都要較先作。較簡(jiǎn)單和性?xún)r(jià)比高先做，不行了再考慮用復(fù)雜的和較昂貴的。

我有一個(gè)病人，乳腺結(jié)節(jié)，她當(dāng)時(shí)在大陸，看病的時(shí)候，醫(yī)生建議她做手術(shù)。她那個(gè)時(shí)候打電話對(duì)我說(shuō)。她很擔(dān)心，因?yàn)橛信笥牙w維瘤開(kāi)刀之后又復(fù)發(fā)了。至今已經(jīng)開(kāi)了3次了。問(wèn)我該怎么辦。如果自己開(kāi)刀會(huì)不會(huì)又復(fù)發(fā)。如果不開(kāi)刀，又怕越來(lái)越嚴(yán)重，增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

我說(shuō)乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)有纖維瘤那么嚴(yán)重。但是我建議她先去找找大陸有沒(méi)有賣(mài)臺(tái)灣的拂朵疏胸霜，自己先按摩。結(jié)果她在淘寶買(mǎi)了，用了一個(gè)月那個(gè)結(jié)節(jié)就消失了，還好沒(méi)有開(kāi)刀。

之后她另一個(gè)纖維瘤的朋友用那個(gè)疏胸霜，堅(jiān)持按摩了6個(gè)月，纖維瘤也漸漸消退了。當(dāng)然我并不是說(shuō)手術(shù)是不正確的。但是，手術(shù)的復(fù)發(fā)率，醫(yī)生應(yīng)該較清楚了。。。。

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西方醫(yī)學(xué)的較高原則是no harm (不能因?yàn)橹委煻鴰?lái)附加的傷害)。所以，美國(guó)醫(yī)生會(huì)教你保健方法。

比如你關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生會(huì)讓你去鍛煉，你小葉增生，乳腺增生就會(huì)教你怎樣自己配合疏胸霜按摩，你牙齒不好，他教你如何用牙線，如何飯后漱口，有很多營(yíng)養(yǎng)品直供診所的，醫(yī)生可以直接開(kāi)給病人。

總之，醫(yī)生總是優(yōu)先選擇沒(méi)有傷害的方法。而不完全是吃藥解決，他希望在生活方式上讓你改變。這種醫(yī)患關(guān)系更全面一些，他負(fù)責(zé)的是你健康，而醫(yī)藥不過(guò)是其中一個(gè)部分而已。所以醫(yī)療的英文有medical care, health care 說(shuō)法，其中關(guān)愛(ài)保護(hù) ，“care” 是一個(gè)重要組成部分。

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但是在中國(guó)，有一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象。我的一個(gè)白人朋友在北京工作，他對(duì)我說(shuō)，他經(jīng)常被中國(guó)病人質(zhì)疑：醫(yī)生，你為什么不給我配藥？他說(shuō)，我覺(jué)得你的情況不需要開(kāi)藥。。。大陸的病人很多都覺(jué)得，醫(yī)生沒(méi)有給他們開(kāi)藥，就是對(duì)他們的病不夠重視。這完全是誤區(qū)。

對(duì)美國(guó)病人來(lái)說(shuō)，同一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題你問(wèn)西部加州的醫(yī)生，或問(wèn)東部紐約的醫(yī)生，問(wèn)城里的醫(yī)生或鄉(xiāng)下的醫(yī)生，答案都完全一樣。

在美國(guó)，病人沒(méi)必要為了自己的同一個(gè)病去看第二個(gè)同科醫(yī)生，付錢(qián)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)會(huì)認(rèn)為這是浪費(fèi)。美國(guó)也沒(méi)有“專(zhuān)家門(mén)診”，因?yàn)橹髦吾t(yī)師的水平是一樣的，青年老年的水平也一樣，(青年醫(yī)生的知識(shí)還會(huì)新一點(diǎn)兒。)沒(méi)有理由去看老醫(yī)生要多付錢(qián)。

例如，美國(guó)媽媽帶孩子去看醫(yī)生。

她先來(lái)到兒科醫(yī)生這兒，這個(gè)兒科醫(yī)生是兒科靠前線醫(yī)生。兒科醫(yī)生診斷是一種肌(萎縮)無(wú)力癥，然后轉(zhuǎn)診到神經(jīng)科醫(yī)生。這是二線醫(yī)生，也叫專(zhuān)科醫(yī)生。神經(jīng)科醫(yī)生也診斷是肌無(wú)力癥。并告訴媽媽?zhuān)@種肌無(wú)力的孩子的情形會(huì)越來(lái)越壞，13歲時(shí)要坐輪椅，20幾歲就會(huì)死亡。目前的醫(yī)學(xué)無(wú)法治療。

媽媽不死心，會(huì)帶孩子去看第二個(gè)神經(jīng)科醫(yī)生。第二個(gè)看完說(shuō)靠前個(gè)神經(jīng)科醫(yī)生的診斷和處理完全正確，你不必再來(lái)我這兒。也不必再找其他醫(yī)生了。

媽媽相信這兩個(gè)醫(yī)生的話。就回到靠前個(gè)神經(jīng)科醫(yī)生那兒。他回安排復(fù)診時(shí)間，13歲時(shí)送去輪椅，以后住院，直到死亡。

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對(duì)醫(yī)生誤診誤醫(yī)的處罰是美國(guó)醫(yī)生頭上的緊箍咒。醫(yī)生精英們深知自己社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收入來(lái)之不易，都非常珍視自己的職業(yè)聲譽(yù)，兢兢業(yè)業(yè)、謹(jǐn)小慎微，要不然一旦出了事故，社會(huì)地位沒(méi)了，經(jīng)濟(jì)收入沒(méi)了，前途也沒(méi)了。。。而且，醫(yī)生吃回扣在美國(guó)是違法行為，會(huì)被吊銷(xiāo)執(zhí)照。

也就是說(shuō)，美國(guó)醫(yī)生的責(zé)任心很強(qiáng)。在美國(guó)，偶有醫(yī)療事故，基本上屬于技能事故，很少遇到責(zé)任事故。

對(duì)誤診誤醫(yī)的定義是以下兩種情況必須同時(shí)存在：一是醫(yī)生采用了教科書(shū)以外的方法，或稱(chēng)不尋常的方法；二是這個(gè)不尋常的方法產(chǎn)生了不良的后果。

因?yàn)檎`診誤醫(yī)的評(píng)判過(guò)程是一場(chǎng)官司，美國(guó)醫(yī)生唯恐避之不及，所以人人嚴(yán)守教科書(shū)規(guī)定，不越雷池一步。從另一方面講，大家都照著一兩本教科書(shū)去做，去看病治病，其過(guò)程就會(huì)非常相似。

當(dāng)今世界上所有的重要的、變化中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都是用英文寫(xiě)的。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，一個(gè)非英語(yǔ)國(guó)家的知識(shí)分子的英語(yǔ)能力是國(guó)力的一種表現(xiàn)。如果你和他們?cè)谝黄鸩荒苷f(shuō)不能聽(tīng)英文，這個(gè)世界大家庭就拿你當(dāng)外人。我的一個(gè)病人從臺(tái)灣回來(lái)，帶來(lái)臺(tái)灣三軍總院的核磁共振報(bào)告是用英文寫(xiě)的，不是像北京和上海那樣專(zhuān)門(mén)為病人翻譯的。

在西方國(guó)家，如果一個(gè)新的醫(yī)療技能被認(rèn)為是成熟的，從國(guó)家的角度上考量，它一定要具備兩個(gè)條件：

1.培養(yǎng)了足夠的醫(yī)生能夠操作同一個(gè)技能以滿(mǎn)足全國(guó)病人的需要;

2.在全國(guó)任何一個(gè)地方每一個(gè)需要這個(gè)技能幫助的病人都能獲得同等質(zhì)量的這個(gè)幫助。

如果一個(gè)先進(jìn)醫(yī)療技能只有一部分人用得起，(除非是器官移植，供體短缺只能供一部分病人用)，那么從政府到全體人民都會(huì)一起怒吼起來(lái)。

舉個(gè)例子，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公司為了節(jié)省照核磁共振的錢(qián)(一次檢查要1000到1500美元)，設(shè)立了三道防線?？壳?，醫(yī)生要寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，醫(yī)療保險(xiǎn)公司想法挑毛病拒絕；第二，要病人先照一張X線，只花80美元。如果X線能解決問(wèn)題，就不用核磁共振；第三招較靈，如果臨床判斷頸腰肩膝不需要馬上開(kāi)刀，醫(yī)療保險(xiǎn)公司就要醫(yī)生先治療一個(gè)月，如不好再做核磁共振。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人病并不重，經(jīng)一兩個(gè)星期治療后就不來(lái)了，醫(yī)療保險(xiǎn)公司就省了這筆核磁共振錢(qián)。過(guò)了幾年以后，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公司又把核磁共振的錢(qián)從1000美元降到500美元。

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我在美國(guó)做研究醫(yī)生近20年年。除了觀察美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)外，還有機(jī)會(huì)和英、德、日、瑞典、印度、巴基斯坦、韓國(guó)、新加坡、菲律賓、臺(tái)灣和香港的醫(yī)生們交談，了解他們的醫(yī)療情況。我還和孟加拉國(guó)和馬來(lái)西亞人談過(guò)。

總的概念是：

在美國(guó)，政府重點(diǎn)要管窮人的事。理論上說(shuō)，在美國(guó)社會(huì)，無(wú)論你用什么樣的醫(yī)療保險(xiǎn)看病(窮還是富)，病人接受的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是相同的。

總結(jié)一下，美國(guó)窮人的錢(qián)來(lái)自于：

1. 國(guó)家納稅人的錢(qián)

2. 直接服務(wù)的醫(yī)界和藥業(yè)

3. 民間捐款

看病就醫(yī)是民生中除了吃住以外較重要的一個(gè)內(nèi)容。并且，因?yàn)榭床【歪t(yī)涉及到親情，涉及到親人的生離死別，處理不好很容易引起當(dāng)事人的情緒化，過(guò)度反應(yīng)，從而帶動(dòng)社會(huì)騷亂。生活在美國(guó)多年，對(duì)美國(guó)美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)很是欣賞。實(shí)際上，在這些問(wèn)題的背后是極為復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，所以我也只能談?wù)勛约旱母惺堋?/p>

中美醫(yī)療的差距，除了表現(xiàn)在上文中提到的診療理念、流程、品質(zhì)以及諸多細(xì)節(jié)上，還表現(xiàn)在科研實(shí)力、新藥、新技能方面。

重大疾病面前，美國(guó)看病的治效果果遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)內(nèi)水平，目前美國(guó)也是當(dāng)之無(wú)愧的世界醫(yī)療領(lǐng)頭者。全球排名前十的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也基本上都在美國(guó)，這也進(jìn)一步說(shuō)明了美國(guó)醫(yī)療的水平。科研實(shí)力強(qiáng)，保障了新藥的更新在較高的水平，目前癌癥領(lǐng)域的前沿治療方法也出自于美國(guó)。

以癌癥為例，中國(guó)總體癌癥5年生存率為30%左右，而美國(guó)達(dá)到了70%~80%。在美國(guó)，多學(xué)科協(xié)作(MDT)制度十分成熟，每個(gè)癌癥案例都要有腫瘤委員會(huì)(Tumor Board)，由多學(xué)科專(zhuān)家共同制定個(gè)性化治療方案。如今，越來(lái)越多癌癥早中期患者為求美國(guó)治療方案，也開(kāi)始尋求出國(guó)看病。

中日美癌癥五年生存率對(duì)比

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★數(shù)據(jù)來(lái)源說(shuō)明：

中國(guó)的數(shù)據(jù)來(lái)源于《2015年中國(guó)城市癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告》

美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于CA CANCER J LIN

更大原因在于，中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺且分布不均，美國(guó)醫(yī)療資源豐富且分布均衡，加上健全的預(yù)約、分診制度，專(zhuān)科醫(yī)生花在每個(gè)病人身上的時(shí)間更多，對(duì)病情了解更透徹，診療方案也相對(duì)更嚴(yán)謹(jǐn)，誤診率更低。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢(xún)！

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