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前列腺癌新藥日本申請上市,治療轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌或有奇效

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-08-06  作者:厚樸方舟  

安斯泰來近日宣布已在日本提交了靶向抗癌藥Xtandi(enzalutamide,恩扎魯胺)的一份補充新藥申請(sNDA),擴大該藥的適應(yīng)癥,用于轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)男性患者的治療。目前,Xtandi在日本適用于去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)男性患者的治療。

     前列腺癌新藥

此次sNDA,基于來自關(guān)鍵性III期研究ARCHES以及III期研究ENZAMET的數(shù)據(jù)。其中,ARCHES研究的數(shù)據(jù)已于今年2月在美國舊金山召開的2019年美國臨床腫瘤學會泌尿生殖腫瘤研討會(ASCO-GU)上公布,該研究共入組了1150例mHSPC患者,數(shù)據(jù)顯示:與安慰劑+雄激素剝奪治療方法(ADT)相比,Xtandi+ADT將mHSPC患者的放射學進展風險顯著降低了61%。該研究中,Xtandi的安全性與之前治療去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)的臨床研究一致。3-4級不良事件(AE)發(fā)生率,Xtandi+ADT方案組為23.6%,安慰劑+ADT方案組為24.7%。沒有發(fā)生意料之外的AE。

     

ENZAMET研究共入組了1125例mHSPC患者,數(shù)據(jù)顯示,與一種常規(guī)非甾體類抗雄激素(NSAA)+ADT方案相比,Xtandi+ADT方案將mHSPC患者的死亡風險顯著降低了33%(HR=0.67[95%CI:0.52-0.86];p=0.002)。Xtandi+ADT方案組3年總生存率(OS)為80%,而NSAA+ADT方案組為72%。隨訪期間的不良事件與疾病分期、患者年齡和試驗方案的已知不受威脅性相一致。Xtandi+ADT方案組癲癇和疲勞的發(fā)生率較高、因不良事件中斷治療率較高。

Xtand是一種新穎的、每日一次的口服雄激素受體信號傳導抑制劑,能夠抑制雄激素受體信號傳導通路中的多個步驟,旨在干擾睪酮結(jié)合前列腺癌細胞的能力,已被證明能夠降低癌細胞的生長,并能誘導腫瘤細胞死亡。睪酮是一種男性激素,能夠激化前列腺癌細胞的生長。

     

Xtandi于2012年初次獲批上市,用于治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)。在2018年,Xtandi再獲美國和日本批準治療非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(nmCRPC)、在歐盟批準治療高危nmCRPC。

     

根據(jù)ARCHES研究和ENZAMET研究的結(jié)果,輝瑞和安斯泰來也已向美國食品和藥物管理局(FDA)和歐洲藥品管理局(EMA)提交了監(jiān)管申請文件,尋求擴大Xtandi的適應(yīng)癥,用于mHSPC男性患者的治療。

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