重離子治療作為與質(zhì)子治療齊名的先進(jìn)放療方式，可以治療包括頭頸癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等多種實(shí)體腫瘤，治療的效果極為顯著，也因此得到了眾多癌癥患者的關(guān)注。1994年日本在世界上率先開始了重粒子線治療，日本國立研究開發(fā)法人 量子科學(xué)技能研究開發(fā)機(jī)構(gòu) QST醫(yī)院(簡稱QST醫(yī)院)是日本的初個(gè)重離子醫(yī)療設(shè)施。作為世界知名的重離子治療醫(yī)院，QST醫(yī)院具有豐富的重離子研究和治療經(jīng)驗(yàn)，并取得了良好的成績。接下來本文將為大家深入介紹QST醫(yī)院重離子治療腫瘤的適應(yīng)癥類型。

日本QST醫(yī)院

什么是重離子治療?

目前粒子線治療使用的射線是質(zhì)子線和重粒子線(碳或者碳離子)，兩者都是用被加速到接近光速的粒子來照射腫瘤組織消滅腫瘤。而重粒子的質(zhì)量是質(zhì)子的12倍，射束的直行性好。因而能更準(zhǔn)確地攻擊腫瘤組織，對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力也更大。在強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，可以有效保護(hù)腫瘤周圍(如直腸、膀胱等)正常組織而又不產(chǎn)生明顯的放射毒副作用。在治療頭頸部癌癥、前列腺癌等惡性腫瘤時(shí)，采用重離子治療的效果與手術(shù)相當(dāng)，且能更大限度保留器官功能，提高患者的生存質(zhì)量。

QST醫(yī)院開發(fā)的重離子線治療加速器(HIMAC)采用雙重環(huán)式，水平和垂直可同時(shí)照射，并可按腫瘤的深度改變垂直或水平線束的能量，能準(zhǔn)確地照射腫瘤區(qū)。

QST醫(yī)院重離子治療機(jī)

重離子治療腫瘤適應(yīng)癥

重粒子線治療的對(duì)象只限于局部癌，其中較適合采用該治療的情況有下列幾種：

1. 雖然手術(shù)是理想選擇，但因患者高齡且有并發(fā)癥等問題而難以進(jìn)行手術(shù)的癌癥;

2. 晚期癌癥;

3. 常規(guī)放射線治療難以奏效的癌癥;

4. 盡管可以手術(shù)，但留下后遺癥的可能性較高的癌癥。

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重離子治療腫瘤類型：

●頭頸癌：

頭頸部腫瘤、淚腺癌(口腔、咽部扁平上皮癌除外);脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤

●骨肉瘤：

不可切除的骨和軟組織腫瘤(肉瘤)

●前列腺癌：

局部前列腺癌、局部晚期前列腺癌

●食道癌：

食道癌I期

II-III期食管癌術(shù)前(作為臨床試驗(yàn))

●肺癌：

沒有轉(zhuǎn)移和鄰近器官浸潤的非小細(xì)胞肺癌(臨床分期Tis，T1-T4N0原發(fā)性肺癌，但不包括由于鄰近器官浸潤引起的T4期肺癌)

非小細(xì)胞肺癌伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近器官浸潤(臨床分期任何T、N1-3、M0或T4N0M0(鄰近臟器浸潤))

沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的氣管、支氣管癌

●胰腺癌：

無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌/胰腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)

可切除的胰腺癌術(shù)前

●腎癌：

經(jīng)活檢或影像學(xué)診斷為腎細(xì)胞癌

●婦科癌癥：

宮頸癌II-IVA期(鱗狀細(xì)胞癌為6厘米或以上)

不可切除的子宮內(nèi)膜癌II-IVA期

婦科(生殖器，陰道，子宮)惡性黑色素瘤

●肝癌：

肝細(xì)胞癌(包括混合型肝癌)

肝內(nèi)膽管癌(致瘤性)

●結(jié)直腸癌：

術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)

●轉(zhuǎn)移性腫瘤：

輕微肝轉(zhuǎn)移，病灶≤3個(gè)

輕微肺轉(zhuǎn)移，病灶≤2個(gè)

輕微淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

●乳腺癌：

0期或1期乳腺癌(作為臨床試驗(yàn))

重離子治療的適應(yīng)癥

新冠疫情期間如何赴日進(jìn)行質(zhì)子治療?

鑒于目前處于受新冠疫情影響的特殊時(shí)期，日本對(duì)外國人員入境采取了嚴(yán)格限制措施。日本QST醫(yī)院表示：對(duì)于國際患者的接收，需要患者先提交病歷判斷是否適合重離子治療。符合重離子適應(yīng)癥的患者，赴日后需先隔離14天，另外需要厚樸方舟保證患者在隔離期間和治療期間，有緊急對(duì)應(yīng)的醫(yī)院等條件。2020年12月，QST醫(yī)院已與厚樸方舟正式簽約達(dá)成全面戰(zhàn)略合作意向。有重離子治療需求者，可以向厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問提交病歷資料進(jìn)行咨詢。

參考來源：

日本國立研究開發(fā)法人量子科學(xué)技能研究開發(fā)機(jī)構(gòu) QST醫(yī)院官網(wǎng)

[1]https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/carbonion.php

[2]https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/explanation/doctor01.php

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