硼中子俘獲治療(BNCT)因療程短(每次30分鐘至60分鐘，僅需1次至2次治療)、適應(yīng)癥廣泛、副作用低的特點，已成為國際先進(jìn)的癌癥治療手段。2020年3月，全球頭一個BNCT設(shè)備、全球頭一個硼藥Steboronine在日本獲批上市，用于無法切除的局部晚期或局部復(fù)發(fā)性頭頸癌，日本成為目前世界上僅有的可以應(yīng)用硼中子俘獲治療的國家。

▲圖源：pharma

一、硼中子俘獲治療可以治療哪種癌癥?

1.頭頸部癌癥

       目前，硼中子俘獲治療無法切除的局部晚期或局部復(fù)發(fā)性頭頸部癌癥(不包含腦腫瘤)已經(jīng)被日本厚生勞動省批準(zhǔn)，并納入醫(yī)保范圍。

       可以受益于硼中子俘獲治療的頭頸部癌癥患者為：成年患者、CT 或 MRI 證實復(fù)發(fā)或惡化的患者、標(biāo)準(zhǔn)治療方法難以治療的患者、一種及以上治療后疾病進(jìn)展的患者。

       在2019年美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)上公布的一項臨床試驗中，研究人員通過硼中子俘獲治療對不可切除的復(fù)發(fā)/局部晚期頭頸部癌癥的效果和安全性評估。研究結(jié)果證實硼中子俘獲治療為頭頸部癌癥患者帶來了非常高的預(yù)后效果，同時，降低了傳統(tǒng)治療方法帶來的副作用。具體數(shù)據(jù)為：腫瘤緩解率為71%，一年無進(jìn)展生存率為71%。

▲A：BNCT治療頭頸部癌癥，B：BNCT治療腦腫瘤，圖源：日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

2.腦腫瘤(復(fù)發(fā)性惡性腦膠質(zhì)瘤)

       對于無法通過手術(shù)延長壽命的腦腫瘤(復(fù)發(fā)性惡性腦膠質(zhì)瘤)患者，雖然未被列入醫(yī)保范圍，但仍可采用硼中子俘獲治療，但能否采用可以由專家評估后確定。

       可以受益于硼中子俘獲治療的腦膠質(zhì)瘤患者為：20～80歲的患者、發(fā)病部位局限于一側(cè)半腦的患者(右或左半腦)、有頭部放療和替莫唑胺治療史 、CT 或 MRI 證實復(fù)發(fā)或惡化的患者

       硼中子俘獲治療在腦膠質(zhì)瘤中應(yīng)用較為廣泛，且取得了一定的效果。在1968年，日本的臨床試驗已經(jīng)證實，硼中子俘獲治療腦膠質(zhì)瘤患者效果顯著，長期跟蹤觀察的數(shù)據(jù)顯示，5年生存率為58%，10年生存率為29%。另外一項研究也證實，硼中子俘獲治療能夠顯著延長復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤患者的生存期。

       值得一提的是，目前硼中子俘獲治療只被批準(zhǔn)用于成人患者，兒童患者如希望采用硼中子俘獲治療，需要由日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心根據(jù)患兒的病情評估后判斷。

       另外，除了以上兩種類型的癌癥外，研究人員還開展了應(yīng)用硼中子俘獲治療黑色素瘤、惡性胸膜間皮瘤、乳腺癌、肝癌、膀胱上皮癌等多種癌癥的治療，但目前還處于試驗階段，并不能臨床應(yīng)用。

二、日本已開放接收中國患者

       日本目前在國際上處于BNCT治療的前沿，開設(shè)了多座反應(yīng)堆BNCT治療孔道，并且治療病例以及涉及病種數(shù)較多，約占世界BNCT治療總數(shù)的一半，如下圖所示：

▲圖源：參考來源[4]

       其中，日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心的硼中子俘獲治療數(shù)量，在世界范圍內(nèi)有著出類拔萃的成績，已成為世界知名的硼中子俘獲治療中心。

       目前，頭頸部癌癥患者、惡性腦腫瘤患者均可由日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心進(jìn)行專門的轉(zhuǎn)診評估，確定符合硼中子俘獲治療適應(yīng)癥后，可以前往該院進(jìn)行硼中子俘獲治療。對于對于有意向前往日本接受硼中子俘獲治療的患者朋友，厚樸方舟將協(xié)助其快速預(yù)約遠(yuǎn)程會診評估能否采用硼中子俘獲治療，并協(xié)助辦理醫(yī)療簽證、提供全程專業(yè)服務(wù)。有需求者可撥打全國免費咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]日本中子俘獲治療學(xué)會

http://jsnct.jp/about_nct/index.html

[2]日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

https://www.ompu.ac.jp/kbmc/index.html

[3]代從新,姚勇,王任直.硼中子俘獲治療腦膠質(zhì)瘤及難治性垂體腺瘤的現(xiàn)狀及展望[J].中國工程科學(xué),2012,14(8):96-99

[4]張紫竹.硼中子俘獲治療關(guān)鍵技術(shù)取得突破性進(jìn)展[J].科技成果管理與研究，2017(2)：13.

[5]MenendezPR，RothBMC，PereiraMD，etal. BNCTforskinmelanomainextremities：updated Argentineclinicalresults[C]∥ZontaA，etal.A NewOptionAgainstCancer：Proceedingsofthe 14thlntemationalCongresson NeutronCaptureTherapy.Florence，ltaly，2010：7-8.

[6]CruickshankGS，NgogaD，DettaA，etal.A cancerresearch UK pharma-cokineticstudy ofBPA-mannitolinpatientswithhighgradegliomatooptimiseuptakeparametersforclinicaltrialsofBNCT[J].ApplRadiatIsot，2009，67(7-8Sup- pl)：S31-S33.

[7]KawabataS，MiyatakeS，NonoguchiN，etal. Survivalbenefitfromboronneutroncapturether- apyforthenewlydiagnosedglioblastomapatients22J].ApplRadiatIsot，2009，67(7/8suppl)：S15-S18

[8]MiyatakeS，KawabataS，YokoyamaK，etal. SurvivalbenefitofBoronneutroncapturetherapyforrecurrentmalignantgliomas[J].JNeuroon-col，2009，91(2)：199-206

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