硼中子俘獲治療是目前先進(jìn)的放射治療手段之一，也被稱為第五種癌癥治療方法。硼中子俘獲治療具有精準(zhǔn)度高、副作用少等突出優(yōu)點(diǎn)，2020年3月，已被日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)應(yīng)用于頭頸部癌癥的臨床治療，并獲得了保險(xiǎn)覆蓋。目前，頭頸部癌癥、腦腫瘤患者，經(jīng)評(píng)估后符合適應(yīng)癥要求，均可前往日本采取硼中子俘獲治療提高預(yù)后。

▲硼中子俘獲治療室，圖源：日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

什么是硼中子俘獲治療?

硼中子俘獲治療(Boron Neutron Capture Therapy，BNCT)是將硼化合物遞送至癌癥病灶，并用中子射線照射以通過(guò)與硼的核反應(yīng)來(lái)破壞癌癥。

治療時(shí)先給患者注射一種含硼的藥物，這種藥物與癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，會(huì)迅速聚集在癌細(xì)胞內(nèi)，而在其他組織內(nèi)分布很少。隨后對(duì)病灶進(jìn)行中子照射，時(shí)長(zhǎng)在1小時(shí)內(nèi)，整個(gè)治療過(guò)程一般只需照射一次。當(dāng)照射的中子被癌細(xì)胞內(nèi)的硼俘獲，通過(guò)核裂變，釋放出殺傷力極強(qiáng)的射線。

▲圖源：日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

中子射線比X射線具有更高的能量并可以到達(dá)體內(nèi)深處，因此該治療方法可用于深部區(qū)域的癌癥。這種射線的射程很短，只有一個(gè)癌細(xì)胞的長(zhǎng)度。所以硼中子俘獲治療可以只殺滅癌細(xì)胞，而不損傷周?chē)】到M織。

硼中子俘獲治療的特點(diǎn)

1. 對(duì)正常細(xì)胞的損傷比普通放射治療小的多

2. 可適用于放射治療后的癌癥患者

3. 對(duì)侵襲性癌癥、多發(fā)癌癥、抗輻射癌癥均有效

4. 治療周期短(1-2次照射即可完成，1次照射時(shí)間約30～60分鐘;質(zhì)子重離子在5-20次左右)

5. 可通過(guò)PET-CT檢查預(yù)測(cè)治療的效果

硼中子俘獲治療的目標(biāo)和效果

2020年3月，硼中子俘獲治療的設(shè)備和硼藥物已在日本獲得批準(zhǔn)，可應(yīng)用于無(wú)法切除的局部晚期或局部復(fù)發(fā)性頭頸癌(不包含腦腫瘤)。根據(jù)2019年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)的報(bào)告，硼中子俘獲治療頭頸部癌癥的緩解率為71%，一年無(wú)進(jìn)展生存率為71%，且與其他治療方法相比，重度副作用的發(fā)生率更低。

另外，對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)延長(zhǎng)壽命的腦腫瘤(復(fù)發(fā)性惡性腦膠質(zhì)瘤)患者，雖然未被列入醫(yī)保范圍，但仍可采用硼中子俘獲治療，但具體能否采用可以由專家評(píng)估后確定。

▲A：BNCT治療頭頸部癌癥，B：BNCT治療腦腫瘤，圖源：日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

此外，日本還開(kāi)展了針對(duì)惡性黑色素瘤、肺癌、胸膜間皮瘤、肝癌、乳腺癌等癌種的臨床試驗(yàn)。

關(guān)于硼中子獲批治療的常見(jiàn)問(wèn)題

1.如果已經(jīng)進(jìn)行了其他治療，如手術(shù)、放射治療、藥物治療等，還可以采用硼中子俘獲治療嗎?

原則上，所有接受其他治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的頭頸部癌癥患者都可以通過(guò)硼中子獲批治療獲益。尤其是，此前已經(jīng)進(jìn)行過(guò)放射治療的患者，仍然可以采用硼中子俘獲治療。

但是，能否采用硼中子俘獲治療，還需要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行評(píng)估。

2.如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，還有接受治療的必要嗎?

即使是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的頭頸部癌癥，也可以采用硼中子俘獲治療。但是原發(fā)部位轉(zhuǎn)移和未轉(zhuǎn)移采取的治療方法不同，疾病進(jìn)展速度不同，治療方案也不相同，具體的治療還需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的判斷，才能提出理想的治療方案。

3.硼中子俘獲治療有年齡限制嗎?

目前硼中子俘獲治療只被批準(zhǔn)用于成人患者，兒童患者如希望采用硼中子俘獲治療，需要由日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心根據(jù)患兒的病情評(píng)估后判斷。

4.硼中子俘獲治療是否會(huì)因其他全身性疾病而有一定的限制?

如果患者的腎功能和心臟功能?chē)?yán)重受損，可能無(wú)法進(jìn)行硼中子俘獲治療。另外，硼中子俘獲治療還存在其他的限制條件，因此具體能否應(yīng)用，需要由硼中子俘獲治療的專家判斷。

硼中子俘獲治療醫(yī)院：日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心是世界上頭一個(gè)附屬于教育和研究機(jī)構(gòu)的臨床設(shè)施，早在多年前就開(kāi)展了有關(guān)硼中子俘獲治療的臨床研究，并一直致力于將硼中子俘獲治療應(yīng)用于臨床。目前，日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心的硼中子俘獲治療數(shù)量，在世界范圍內(nèi)有著出類拔萃的成績(jī)，已成為世界知名的硼中子俘獲治療中心。

目前，頭頸部癌癥患者、惡性腦腫瘤患者均可由日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心進(jìn)行專門(mén)的轉(zhuǎn)診評(píng)估，確定符合硼中子俘獲治療適應(yīng)癥后，前往該院就醫(yī)。對(duì)于對(duì)于有意向前往日本接受硼中子俘獲治療的患者朋友，厚樸方舟將協(xié)助其快速預(yù)約遠(yuǎn)程會(huì)診評(píng)估能否采用硼中子俘獲治療，并協(xié)助辦理醫(yī)療簽證、提供全程專業(yè)服務(wù)。有需求者可撥打全國(guó)免費(fèi)咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1]日本中子俘獲治療學(xué)會(huì)

http://jsnct.jp/about_nct/index.html

[2]日本關(guān)西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

https://www.ompu.ac.jp/kbmc/index.htm

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