據統計我國膽管癌總體5年生存率僅為16.4%[1]。在膽管癌治療領域，日本治療的效果更好，2022年的數據顯示，日本膽管癌的5年生存率為28.7%，10年生存率為19.8%，相比國內提高了75%[2]!那么，日本是如何做到的呢?如何預約日本膽管癌專家進行診治呢?

　　日本膽管癌超高生存率的背后，離不開這些!

一、超高的手術治療技術

　　手術治療是膽管癌主要的治療手段，據日本的數據統計，膽管癌術后1年生存率高達81.7%，5年生存率達到43.3%。

　　無論是哪種膽管癌，都可以通過手術獲得良好的預后。同時，近年來，越來越多的研究證實，即使是已經出現轉移的膽管癌患者也可以獲得手術機會。

　　隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，新輔助治療及腹腔鏡手術的出現為膽管癌患者提供了更多選擇。2015年日本研究人員的一項研究揭露，針對肝門部膽管癌或遠端膽管癌，采用新輔助放化療治療后，R0 切除率達到 80.9%[5]。

　　但是，由于膽管癌的手術十分復雜，如肝門部膽管癌手術涉及門靜脈、肝動脈、膽管三個管道系統，被稱為普外科手術的珠穆朗瑪峰;胰十二指腸切除術切除的范圍十分廣泛等，因此膽管癌手術治療，要求醫(yī)生具備高超的手術技巧和豐富的臨床經驗。

　　日本以精細的手術聞名于世界，在膽管癌的手術治療領域有著豐富的臨床經驗。在日本進行膽管癌手術不僅可以提高治療的效果，還可以減少手術帶來的并發(fā)癥。即使是一些局部晚期的膽管癌患者，也可以通過新輔助治療來實現腫瘤的降期，從而進行手術切除，提高患者的預后效果。

　　日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院肝膽胰外科部長齋浦明夫教授是日本肝膽胰外科領域的領軍人物，他的手術死亡率始終控制在1%以下，遠優(yōu)于日本平均水平(日本手術的平均死亡率約為2%-3%)。無論是肝胰十二指腸切除術還是肝門部膽管癌切除手術，齋浦明夫教授都具有豐富的臨床經驗。

　　此外，齋浦教授還在致力于推進為患者提供創(chuàng)傷性更小的微創(chuàng)手術，目前齋浦教授已獲得達芬奇機器人手術認證，可以為膽管癌患者提供預后效果更好的微創(chuàng)手術。

　　▲齋浦明夫教授，圖源：medicalnote.jp

二、豐富的質子重離子治療經驗

　　質子重離子治療是一種新興的放療手段，與傳統的放療方法不同，質子重離子治療有著獨特的物理特性，可以減少放療對腫瘤周圍正常肺組織及其他器官的劑量，將劑量集中在病變處，從而在提高治療的效果的同時減少因放療帶來的副作用。

　　目前，已有多項研究證實，對于部分肝內膽管癌及肝門部膽管癌采用質子重離子治療可以獲得更好的預后。

　　一項前瞻性II期研究的結果顯示，肝內膽管癌患者接受質子治療后2年腫瘤局部控制率和總生存率分別為94%和47%[8]。

　　日本作為亞洲第1批引入質子重離子治療的國家， 1983年，日本筑波大學第1批開展有關質子的臨床研究;1994年，日本QST醫(yī)院成功實施世界頭例重離子腫瘤治療;1998年，日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院引進了世界第二臺質子治療裝置并在臨床應用質子治療，成為日本頭個臨床應用質子治療的醫(yī)院。

　　截止到目前，日本已有24家質子重離子治療設施，在全球范圍內位列第二，僅次于美國，是質子重離子治療主要的國家之一，可以為符合質子重離子適應癥要求的膽管癌患者提供先進的治療。

三、精準用藥

　　對于錯失手術機會的晚期膽管癌，多采用化療(吉西他濱聯合順鉑)來減緩腫瘤生長，但一線治療失敗后，二線治療的緩解率極低，不足10%，預后極差。

　　靶向治療的出現為一線治療無效的膽管癌患者提供了新的診療方向，早在2021年，日本就批準了頭款膽管癌靶向藥物Pemazyre(pemigatinib，培米替尼)上市，延長了一線治療失敗后膽管癌患者的生存期。

　　除此之外，日本在藥物治療副作用的管理上也有著豐富的經驗，可以根據患者的微細狀態(tài)調整用藥，使患者能夠在盡可能地耐受狀態(tài)下獲得治療的效果，減少患者痛苦，延長生命周期。

四、如何預約日本膽管癌權威專家診治?

　　日本目前憑借超高的5年生存率已經成為世界膽管癌治療的權威，是膽管癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。

　　作為醫(yī)療服務行業(yè)的佼佼者，厚樸方舟已深耕多年，具有較強的實力，豐富的服務經驗，以及良好的業(yè)界口碑。

　　厚樸方舟成立以來，一直保持嚴格嚴謹專業(yè)負責的態(tài)度，為真正有需要和適合出國的患者選擇權威和值得信賴的大型權威膽管癌治療醫(yī)院和知名專家，提供高質量的國際醫(yī)療支持服務。

　　特別是疫情期間，厚樸方舟始終為真正有需要的患者保持著出國看病綠色通道，拒絕大量輕慢癥非必要緊急治療以及終末期不適合出國治療的患者，為真正有出國就醫(yī)需求的、適合出國就醫(yī)的重疾患者提供服務;即使是經評估適合出國治療的重疾患者，厚樸方舟也會先安排遠程會診咨詢，讓日本醫(yī)院醫(yī)生與患者及家屬均提前充分溝通，分析診療方向與醫(yī)療風險以及合理預期后，再確定醫(yī)院接收和辦理出國手續(xù)。

　　截止到目前，厚樸方舟已經幫助無數膽管癌患者預約日本專家，制定了個體化治療方案，實現生存期的顯著延長：

　　厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構的佼佼者，與日本多家權威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關系，可以為膽管癌患者預約日本專家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多膽管癌治療內容，或有意向尋求日本膽管癌專家診治的，歡迎撥打免費熱線400-086-8008或在線聯系醫(yī)學顧問進行咨詢。

參考來源：

[1]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2]  ［新たな治療法と１０年生存率］：予防にも?共生にも　スタディ　がんのこと。2021｜がん情報サポートあきた

[3]膽管がん | がん治療の情報サイト｜がん治療.com

[4]Is Surgical Resection Justified for Advanced Intrahepatic Cholangiocarcinoma? - FullText - Liver Cancer 2016, Vol. 5, No. 4 - Karger Publishers

[5]Neoadjuvant chemoradiation therapy for cholangiocarcinoma to improve R0 resection rate: The first report of phase II study. | Journal of Clinical Oncology

[6] Owen ML, Beal EW. Minimally Invasive Surgery for Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Patient Selection and Special Considerations. Hepat Med. 2021 Dec 22;13:137-143. doi: 10.2147/HMER.S319027. PMID: 35221734; PMCID: PMC8866996.

[7]Carbon-ion radiotherapy for cholangiocarcinoma: a multi-institutional study by and the Japan carbon-ion radiation oncology study group (J-CROS) | Oncotarget

[8]Badiyan SN, Hallemeier CL, Lin SH, Hall MD, Chuong MD. Proton beam therapy for gastrointestinal cancers: past, present, and future. J Gastrointest Oncol 2018;9(5):962-971.

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