人類的生命世界里充滿了未知和變數(shù)，面對疾病，面對死亡，病人和醫(yī)生應(yīng)該是朋友，是在命運(yùn)的安排下走到一起，并肩戰(zhàn)斗的戰(zhàn)士。但是，在當(dāng)今的社會，醫(yī)患關(guān)系卻被異化，常常在媒體上看到一些醫(yī)患問題的報道。

作為局外人，我們很多時候并不清楚那些經(jīng)過渲染的事件的真相，但是大都能夠明白無誤地感受到，醫(yī)患之間的裂痕在逐漸擴(kuò)大，互相之間開始產(chǎn)生了“抵觸”心理。沒有任何一個人會樂見這種現(xiàn)象，有時候卻自覺不自覺地成為推波助瀾者。

曾經(jīng)《東方直播室》曝光了有關(guān)醫(yī)患糾紛的"縫肛門" "錄音門"事件。矛盾雙方，病人忍氣吞聲，醫(yī)生有苦難言，很難分辨出對與錯。醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到今天，這個結(jié)越來越難解開。其實(shí)主要在于"信任缺失"！

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一方面，部分醫(yī)生越出道德底線。

不知從何時起，救死扶傷的天使收受患者的紅包。與錢字搭界后，一切走樣。昨天還聽說，助產(chǎn)士向產(chǎn)婦家屬索要紅包，先暗示后來就明討。出了點(diǎn)小小的醫(yī)療事故后，家屬和媒體夸大其詞，給助產(chǎn)士戴了頂"報復(fù)"的帽子。結(jié)果當(dāng)然是兩敗俱傷，醫(yī)生開除，產(chǎn)婦得了抑郁癥。

另一方面，患者對醫(yī)生不信任，走向極端。

醫(yī)生不愿冒風(fēng)險，承擔(dān)責(zé)任。表現(xiàn)在看病時患得患失，用不必要的檢查和化驗(yàn)替代醫(yī)生的診斷。更有人先自己在網(wǎng)上尋找治療方案，帶給看病的醫(yī)生。這種極度不信任的結(jié)果，讓有責(zé)任心的醫(yī)生無可奈何。現(xiàn)場請來醫(yī)生的代表，他說:"我的頭上時時懸著一把利劍，一點(diǎn)小小的失誤就可能招來大禍。"

國內(nèi)緊張的醫(yī)患關(guān)系一直受到社會各界廣泛關(guān)注。其實(shí)，醫(yī)療事故絕不是某個國家的”專利“，在任何國家都有可能發(fā)生。只是，在不同的國家，醫(yī)療事故的幾率大小，處理方式上卻有顯著差別。在日本，醫(yī)療事故率相對較低，處理方式也值得我們學(xué)習(xí)。

日本如何處理醫(yī)療糾紛？

日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會為醫(yī)生購買保險，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，很多可以通過保險公司得到妥善解決，不至于因?yàn)橘r償問題釀成醫(yī)患慘劇。

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日本厚生勞動省還建立起一種頗具特色的補(bǔ)償機(jī)制，對醫(yī)療事故中的受害患者推行「無過失補(bǔ)償制度」：即無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過失，受害患者及家屬都可以獲得一定的補(bǔ)償，其額度由第三方權(quán)衡決定。

當(dāng)然，很多時候并不是僅靠法律、賠償這些“硬件”就能解決問題的。發(fā)生醫(yī)療事故時，不少患者和家屬是因?yàn)楦星樯蠠o法接受，從而做出過激行為，這就需要建立起醫(yī)患之間的信任關(guān)系。

為了增加病人對醫(yī)生的信任，1995 年日本成立了醫(yī)療評估機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。評估機(jī)構(gòu)對所有醫(yī)院進(jìn)行綜合評分，評估合格者發(fā)給合格證書，并在網(wǎng)上公布結(jié)果。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會自發(fā)提高服務(wù)質(zhì)量來贏得口碑，以吸引更多的患者。

在病人要進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會用很長時間仔細(xì)與患者和家屬溝通，一直到對方理解為止；有時候甚至?xí)詣勇韧ㄋ滓锥姆绞?，展示手術(shù)的風(fēng)險及過程。因此在手術(shù)前，患者及家人就已經(jīng)對相關(guān)情況了如指掌了。

而且，日本醫(yī)生不會因患者東問西問而厭煩，較喜歡的恰恰是問題多的患者和家屬。因?yàn)閱柕迷蕉?，解釋得越多，雙方心里就越踏實(shí)，醫(yī)患關(guān)系就越容易和諧。他們還會經(jīng)常主動問患者”還有沒有什么想問的“，這也是日本將教師與醫(yī)生都稱為”先生“的重要原因。

除此以外，日本醫(yī)療還有許多具體行動，來保證醫(yī)患間的和諧信任，如不會亂用抗菌素、不做沒必要的檢查、醫(yī)藥分離、 不收紅包等。

，日本大部分醫(yī)療事故都以”和解“方式解決，很少進(jìn)入法律程序，醫(yī)患雙方對外部調(diào)查團(tuán)體的認(rèn)可，讓第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故中起著非常重要的作用。

如果調(diào)查團(tuán)體的結(jié)論不被雙方接受而進(jìn)入法律程序，為了避免案件久拖不決給雙方造成壓力從而激化矛盾，日本逐年縮短了醫(yī)療事故訴訟案的審理時間。1996 年，平均每個案件的審理時間為 37 個月；而到 2006 年，平均審理時間已縮短為 25.1 個月，10 年間幾乎快了整整一年。

在解決醫(yī)療事故的問題上，日本既有嚴(yán)格的法律法規(guī)，又有促進(jìn)醫(yī)患建立互信的舉措，更有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管。完善的醫(yī)療制度吸引了越來越多的外國人赴日醫(yī)療、美容、體檢。

總而言之，醫(yī)院不僅是治病救人的場所，也是人生價值和生命認(rèn)知等觀念激烈碰撞的地方，良好醫(yī)療人文環(huán)境的建設(shè)不能僅僅依靠醫(yī)護(hù)人員，而是需要大家一起共同努力。

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