較近幾天，中文媒體上，關(guān)于癌癥的一則新聞成為了熱點(diǎn)：《浙江醫(yī)生真牛!用十幾塊錢的小蘇打餓死了癌細(xì)胞》，被媒體稱為“小蘇打餓死癌細(xì)胞”。

首先要說的是，這則研究是客觀存在的，并且發(fā)在了聞名的期刊《eLife》上。這個(gè)研究團(tuán)隊(duì)在過去幾年連續(xù)發(fā)表了幾篇相關(guān)的研究論文，以前是動(dòng)物試驗(yàn)，這是前列篇人體試驗(yàn)結(jié)果，所以并非空穴來風(fēng)。這次報(bào)道的是從2012年就開始，歷經(jīng)多年完成的早期臨床試驗(yàn)。

這個(gè)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行了很好的嘗試，按照科學(xué)方法進(jìn)行試驗(yàn)，并公開數(shù)據(jù)，發(fā)表研究論文，值得稱贊!中國臨床需要更多這樣的研究。但媒體的報(bào)道存在很大偏差，很多重要的事情沒說清楚，以至于跟現(xiàn)實(shí)已經(jīng)拉開了很大差距了。

1.小蘇打試驗(yàn)的結(jié)論到底是啥?

這個(gè)看論文較清楚。

作者是這么說的：“在小規(guī)模對照臨床試驗(yàn)中，碳酸氫鈉(小蘇打)配合動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)(英文縮寫：TACE)，腫瘤縮小率是滿分，而單獨(dú)使用TACE，腫瘤縮小率是 63.6%，因此，加上碳酸氫鈉能顯著提高TACE治療的效果?！?/p>

而發(fā)表論文的雜志編輯的評價(jià)更加謹(jǐn)慎：“這些數(shù)據(jù)表明，在TACE治療過程中加入碳酸氫鈉，對于由于腫瘤太大而無法手術(shù)的病人，可能有不錯(cuò)的治效果果。但還需未來更大規(guī)模試驗(yàn)，來證明作者的結(jié)論?！?/p>

所以，這個(gè)試驗(yàn)中，看起來小蘇打是有好處的。但注意，在抗癌上，小蘇打是配角，真正的主角是動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)(TACE)。

還有，這小蘇打不是拿來吃的!如果你指望用小蘇打來蒸人血饅頭治療癌癥，那你就要失望了。在這個(gè)研究里，小蘇打水是跟化療藥物一樣直接注入到腫瘤組織里的。

而至于TACE，是治療晚期肝癌的常見手段，主要干兩件事情，一是通過血管，直接把高濃度化療藥打入腫瘤中，殺死癌細(xì)胞;二是用栓塞術(shù)堵上供應(yīng)癌細(xì)胞的主要血管，讓它缺氧缺糧，“餓死”癌細(xì)胞。

TACE對于個(gè)頭小的腫瘤效果不錯(cuò)，但對個(gè)頭大的效果就不太好。這次“浙江醫(yī)生”的嘗試，就是針對效果不佳的大個(gè)肝癌，在TACE治療過程中，把小蘇打也送到腫瘤里面，改變腫瘤局部微環(huán)境，看能否提高TACE效果。

也就是說小蘇打自己無法抗癌，主要還是靠化療藥，和其它治療手段。

2.所有肝癌患者都可嘗試?新治療方法只針對特定癌癥!

“浙江醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)的一員晁明教授表示：“腫瘤是一個(gè)全身性疾病，需要綜合治療。即使在我們的研究中，也需要其他科室的配合，比如放療，肝癌很容易侵犯大血管，治療癌栓就需要做精準(zhǔn)放療。

TIlA-TACE目前針對原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的終末期患者，我們還沒有突破。從醫(yī)學(xué)角度來說，腫塊大于3公分，就算中期;有脈管侵犯或肝外轉(zhuǎn)移，就屬于晚期。大量腹水、黃疸，這些屬于本項(xiàng)治療的禁忌?！?/p>

由此可見，教授所研發(fā)的新治療方法，治療對象確定而狹小，并不是媒體所暗示的能治療許多癌癥。很多癌癥并不像肝癌那樣，可以做介入治療。

3.這能證明“酸性體質(zhì)致癌”“蘇打水防癌”理論么?

很簡單，沒有半毛錢關(guān)系!

這篇報(bào)道出來，較開心的恐怕就是賣蘇打水的商家。網(wǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)利用這篇文章來大肆宣傳酸性體質(zhì)和蘇打水廣告。

事實(shí)上，酸性體質(zhì)和蘇打水防癌都是徹頭徹尾的偽科學(xué)，之所以陰魂不散，是因?yàn)檫@背后的商業(yè)利益太大，很多人利用人們對癌癥的恐懼，編造謊言和理論，來推廣各種產(chǎn)品。

天然蘇打水對酸中毒、尿酸過多等患者有一定益處。但喝蘇打水防癌，目前沒有任何理論和試驗(yàn)依據(jù)。而且，蘇打水含鈉高，長期大量喝，會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，得不償失。

4.研究尚有不足，媒體報(bào)道需謹(jǐn)慎

“浙江醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)的研究還比較初步，存在一些不足?？陀^緩解率、生存率看起來都很好，但是卻是來源自非隨機(jī)的對照研究。

驗(yàn)證治療方法的有效性、不受威脅性的金標(biāo)準(zhǔn)，是隨機(jī)、對照、雙盲的臨床試驗(yàn)。非隨機(jī)的對照研究很容易受到研究以外的混雜因素干擾。

“浙江醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)后來嘗試做了一個(gè)小規(guī)模的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)(20人)，結(jié)果卻顯示生存率沒有改變。而且對照組(采用傳統(tǒng)的肝癌介入治療方法)有4人臨時(shí)改變了治療方案，采用新治療方法，這都影響了該小規(guī)模臨床試驗(yàn)的證明力。

這個(gè)新治療方法或許是一種新的方向，但還需要更多、樣本量更大的臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證。一種新治療方法產(chǎn)生的效果，必須穩(wěn)定、可重復(fù)，這樣才有推廣價(jià)值。

媒體報(bào)道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究進(jìn)展前，需要提升自身的科學(xué)素養(yǎng)，要有一顆責(zé)任心，宣傳“小蘇打餓死癌細(xì)胞”，既不準(zhǔn)確，也為時(shí)過早，極容易讓公眾產(chǎn)生誤解，甚至對公眾的生命健康可能造成無法挽回的損害。

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