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橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)了怎么辦,三大治療方法介紹

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-08-14  作者:厚樸方舟  

橫紋肌肉瘤大多數(shù)手術(shù)無(wú)法完全切除,導(dǎo)致術(shù)后易復(fù)發(fā)。那么橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)之后有會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,又有哪些治療方式呢?為此厚樸方舟咨詢(xún)了日本權(quán)威專(zhuān)家,整理了橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)后的治療指南。

橫紋肌肉瘤治療

一、橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)的癥狀

橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)后,根據(jù)腫瘤發(fā)生的位置不同,可能會(huì)壓迫神經(jīng)或臟器,出現(xiàn)疼痛,但也有一些位置的腫瘤即使增長(zhǎng)了也不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。

發(fā)生在耳、鼻、眼、咽喉、頸部等部位上的腫瘤,會(huì)壓迫到周?chē)K器,出現(xiàn)疼痛。

位于眼眶部位的橫紋肌肉瘤,隨著瘤增長(zhǎng),會(huì)壓迫視神經(jīng)。而頭頸部的腫瘤會(huì)引起面部神經(jīng)麻痹、吞咽障礙等癥狀。此外,發(fā)生在頸部的腫瘤變大的話,還可能會(huì)壓迫上臂神經(jīng)造成上肢麻痹、或上肢運(yùn)動(dòng)障礙。

對(duì)于一些泌尿器官或生殖器部位復(fù)發(fā)的橫紋肌肉瘤,會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿血、尿閉等癥狀。陰道或子宮部位復(fù)發(fā)的橫紋肌肉瘤,會(huì)出現(xiàn)異常出血、白帶增多、小腹疼痛等癥狀。

對(duì)于初次治療后的橫紋肌肉瘤患者一定要長(zhǎng)期隨訪,防止腫瘤復(fù)發(fā)。一旦身體出現(xiàn)不適,需要及時(shí)就醫(yī),即使橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā),也盡量爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

橫紋肌肉瘤治療方法

二、橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)后治療方式介紹

腫瘤復(fù)發(fā)后進(jìn)一步治療的選擇取決于許多因素,包括進(jìn)展或復(fù)發(fā)的部位,既往治療以及個(gè)別患者的考慮因素。

兒童橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)后的治療方法包括:

1. 手術(shù)治療

針對(duì)復(fù)發(fā)性橫紋肌肉瘤的手術(shù)治療包括廣泛局部切除或積極手術(shù)切除腫瘤,特別是在沒(méi)有廣泛的骨轉(zhuǎn)移的情況下。

2. 放射治療

對(duì)于復(fù)發(fā)部位尚未接受放療的橫紋肌肉瘤患者,應(yīng)考慮行放療;對(duì)于曾接受過(guò)放療的患者,特別是不能手術(shù)切除的患者,應(yīng)選擇性進(jìn)行放療。針對(duì)復(fù)發(fā)性橫紋肌肉瘤患者的放射治療技術(shù)可能包括:外部放射治療(如立體定向全身放射治療、射波刀),或內(nèi)部放射治療?;驹碇饕歉纳凭植靠刂?還可以轉(zhuǎn)化為生活質(zhì)量的改善)。

3. 化學(xué)治療

化療是橫紋肌肉瘤治療的重要組成部分。通常用于手術(shù)前縮小腫瘤,以便手術(shù)可以完全清除腫瘤;或術(shù)后化療殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于復(fù)發(fā)性橫紋肌肉瘤患者,可選擇的化療方案有以下幾類(lèi):

1) 卡鉑/依托泊苷

2) 異環(huán)磷酰胺,卡鉑和依托泊苷

3) 環(huán)磷酰胺/拓?fù)涮婵?/p>

4) 拓?fù)涮婵担ㄣK,環(huán)磷酰胺和依托泊苷。

5) 單藥長(zhǎng)春瑞濱。

6) 長(zhǎng)春瑞濱和環(huán)磷酰胺

7) 吉西他濱和多西他賽

8) 西羅莫司

9) 托泊替康,長(zhǎng)春新堿和阿霉素

10)長(zhǎng)春新堿,伊立替康,替莫唑胺

11)長(zhǎng)春新堿,伊立替康,阿霉素,環(huán)磷酰胺,依托泊苷,異環(huán)磷酰胺和替拉帕明

12)伊立替康加或不加長(zhǎng)春新堿加或不加替莫唑胺

13)替西羅莫司,伊立替康,替莫唑胺

14)替西羅莫司,環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春瑞濱

關(guān)于復(fù)發(fā)性橫紋肌肉瘤的治療研究方面,目前也正在研究高度密集的化學(xué)治療后再進(jìn)行自體骨髓再灌注。然而,公布的數(shù)據(jù)沒(méi)有確定哪些接受這種搶救治療方法的患者受益顯著。

此外希望尋求其他導(dǎo)向治療的患者或家庭應(yīng)考慮進(jìn)入新型治療方法的臨床試驗(yàn)。并且無(wú)論是否已決定參與臨床試驗(yàn),姑息治療仍是治療的重點(diǎn)。這樣可確保在嘗試減輕與癌癥有關(guān)的癥狀和壓力時(shí),改善還的生活質(zhì)量。

橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)后癥狀和治療方法就介紹到這里,希望能為大家提供一些參考。復(fù)發(fā)性橫紋肌肉瘤的治療需要多學(xué)科綜合治療,專(zhuān)門(mén)的兒童癌癥中心在治療方面通常有更加豐富的經(jīng)驗(yàn)。建議就醫(yī)時(shí)選擇權(quán)威的兒童癌癥醫(yī)院。厚樸方舟是國(guó)內(nèi)權(quán)威的海外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu),可以為橫紋肌肉瘤患者提供美國(guó)、英國(guó)、日本等醫(yī)學(xué)研究發(fā)達(dá)國(guó)家的專(zhuān)業(yè)兒童癌癥中心預(yù)約咨詢(xún)、出國(guó)看病等服務(wù),想要了解國(guó)外治療橫紋肌肉瘤先進(jìn)技術(shù)和新進(jìn)展的患者和家屬,可以在線與厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)聯(lián)系獲得更多出國(guó)看病的信息。

參考文獻(xiàn):
https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/rhabdomyosarcoma-treatment-pdq#_876_toc

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