直腸癌能不能用重離子治療？一直以來，人們都認為重離子治療不適用于直腸癌等空腔臟器腫瘤，只適合腦與頭頸部腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等實性臟器腫瘤。但近年來，越來越多的研究數(shù)據(jù)證明，直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者采用重離子治療的效果十分顯著!

       重離子放療是目前國際認可的腫瘤前端放射治療技術(shù)，其對腫瘤細胞進行“定向爆破”的同時，能更大限度地保護腫瘤周圍正常組織，從而提高治療的效果、降低毒副作用。

　　▲重離子治療機，圖源：日本QST醫(yī)院

一、術(shù)后復(fù)發(fā)的直腸癌患者可采用重離子治療

　　放療作為直腸癌治療的重要手段，主要用于直腸癌手術(shù)前避免造口，或手術(shù)前后預(yù)防局部復(fù)發(fā)。另外，對于手術(shù)后局部復(fù)發(fā)無法再次手術(shù)的直腸癌患者，放療也是重要的治療選擇。

　　與結(jié)腸癌很少局部復(fù)發(fā)不同，直腸癌極易出現(xiàn)盆腔的復(fù)發(fā)。手術(shù)切除是盆腔復(fù)發(fā)直腸癌的優(yōu)選，但手術(shù)切除在骨盆中復(fù)發(fā)的直腸癌腫瘤十分困難，尤其是腫瘤侵犯盆腔器官，切除腫瘤后可能會導(dǎo)致排便、排尿困難;且骨盆的血管豐富，手術(shù)時可能會出現(xiàn)大出血。

　　基于以上原因，對于無法手術(shù)切除的盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)的直腸癌，放射治療是十分重要的選擇。

　　近年來，越來越多的研究證實，采用重離子治療手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的直腸癌患者的效果要遠高于傳統(tǒng)的x線放療，甚至與手術(shù)治療的效果相當。

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　　此前已有研究針對重離子治療骨盆內(nèi)復(fù)發(fā)的直腸癌的效果與傳統(tǒng)X線放療的效果進行了對比分析，結(jié)果顯示，傳統(tǒng)X線放療的局部控制率僅為28%-74%，而重離子治療的局部控制率高達89%;從5年生存率數(shù)據(jù)來看，重離子治療也優(yōu)于傳統(tǒng)X線放療，傳統(tǒng)X線放療的5年生存率為3%-40%，而重離子治療超過50%[1]。

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　　甚至重離子治療的效果要超過再次手術(shù)。手術(shù)治療盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)的直腸癌患者的2年生存率為62%-88%，而重離子治療可以達到90%。此外，盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)的直腸癌患者再次手術(shù)后5年生存率為30%-46%，而重離子治療超過50%[1]。

　　以上研究均已證實，對于盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)的直腸癌患者，采用重離子治療是十分有效的，甚至可以與手術(shù)相媲美。

　　除此之外，采用重離子治療可以避開腸道和神經(jīng)，提高直腸癌患者的生存質(zhì)量，實現(xiàn)直腸癌患者的高質(zhì)量生存。

二、部分肝、肺、淋巴轉(zhuǎn)移的直腸癌也可采用重離子治療

　　除了術(shù)后復(fù)發(fā)之外，部分肝、肺、淋巴轉(zhuǎn)移的直腸癌也可以通過重離子治療實現(xiàn)良好的預(yù)后。

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　　2019年，日本國立放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所(NIRS)開展的一項重離子治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的研究結(jié)果指出，對于無法切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者采用重離子治療的效果顯著，且治療的效果與放療劑量有重要聯(lián)系。具體數(shù)據(jù)為：重離子放療劑量≥53 Gy (RBE) 時，3年局部控制率為 82%;放療劑量為58 Gy (RBE)時，3年總生存率為78%，中位生存時間為 65 個月[2]。

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　　根據(jù)日本QST醫(yī)院的臨床結(jié)果顯示，經(jīng)過重離子治療的結(jié)直腸肺轉(zhuǎn)移患者，2年和3年局部控制率均為85.4%，2年和3年生存率分別為65.1%和50.1%[3]。

　　總而言之，越來越多的研究證實，符合適應(yīng)癥要求的直腸癌患者采用重離子治療可以獲得良好的預(yù)后，重離子治療有望成為直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)或肝、肺轉(zhuǎn)移患者的重要選擇。

三、日本重離子直腸癌優(yōu)勢-重離子治療為什么選擇日本?

　　日本是全球率先開展重離子治療的國家之一，1994年,日本QST醫(yī)院成功實施世界頭例重離子腫瘤治療，重離子治療經(jīng)驗豐富。

　　截止到現(xiàn)在，日本已經(jīng)建成并且運營的重離子治療中心7家(重離子治療中心6家，另有1家能同時提供質(zhì)子和重離子治療)，每家重離子治療醫(yī)院都有自己的機器設(shè)備特點和?？苾?yōu)勢，可以接診國際患者提供質(zhì)子治療。

　　目前，日本放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所(QST醫(yī)院) 、兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心、群馬大學(xué)附屬醫(yī)院重粒子線醫(yī)學(xué)中心等機構(gòu)都可以為直腸癌患者提供重離子治療。

　　▲圖源：參考來源[4]

　　部分直腸癌直腸癌患者是可以用重離子治療的，且日本重離子直腸癌治療經(jīng)驗豐富優(yōu)勢明顯。為了讓更多腫瘤患者受益于質(zhì)子重離子治療，厚樸方舟與包括日本QST醫(yī)院、日本群馬大學(xué)附屬醫(yī)院、兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心在內(nèi)的日本權(quán)威的重離子治療醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，可以為腫瘤患者預(yù)約重離子治療醫(yī)院，制定合理的治療方案，有需要的朋友可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]大腸がんの放射線療法と重粒子線治療　重粒子線は直腸がん術(shù)後再発にX線の2～3倍の治療効果 – がんプラス

[2]Makishima H, Yasuda S, Isozaki Y, Kasuya G, Okada N, Miyazaki M, Mohamad O, Matsufuji N, Yamada S, Tsuji H, Kamada T; Liver Cancer Working Group. Single fraction carbon ion radiotherapy for colorectal cancer liver metastasis: A dose escalation study. Cancer Sci. 2019 Jan;110(1):303-309. doi: 10.1111/cas.13872. Epub 2018 Dec 12. PMID:

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