在美國,急性
白血病是常見的血液系統(tǒng)腫瘤,多發(fā)于兒童,在我國近年來發(fā)病率呈上升趨勢,美國
治療白血病預后很好,如一些
急性白血病5年生存率達90%以上,較近,美國又研制了一款急性白血病的新靶向藥,其臨床試驗結果顯示,效果不錯。
美國德州大學MD安德森癌癥中心開展的一項研究顯示,靶向藥物Quizarinib延長了60%FMS樣內部串聯(lián)復制(FLT3-ITD) 基因突變有關的致命型急性髓系白血病患者的總生存期。
QUANTUM-R第三階段試驗結果
這項研究證實了Quizarinib的有效性和不受威脅性,以及這種新型FLT3-ITD藥物靶向的價值。這是靠前次證明FLT3-ITD相關的急性髓系白血病患者的整體生存率得到改善的試驗,而這些患者都是治療耐藥的或在治療后復發(fā)的。這項研究跟蹤367名患者103周,并進行了靠前次分析,基本沒有觀察到副作用。
Quizarinib:一種針對FLT3基因內ITD異常的小分子受體酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。FLT3是一種在急性髓系白血病患者細胞中普遍表達的受體酪氨酸激酶。通常酪氨酸激酶是細胞內與癌癥相關的酶,因為它們在細胞生長、分裂、分化和細胞死亡等細胞過程中發(fā)揮著關鍵作用,大約三分之一的急性髓系白血病患者都發(fā)生了FLT3基因突變。
接受QUANTUM-R實驗治療的患者是18歲或18歲以上的患者,他們都患有復發(fā)性或難治性急性髓性白血病急性髓系白血病,部分患者接受了干細胞移植。患者被隨機分為兩組,每天使用一次Quizarinib治療,或者接受標準治療失敗后通常使用的幾種化療方案中的一種。所允許的化療方案包括低劑量阿糖胞苷、米托蒽醌、依托泊苷和阿糖胞苷聯(lián)合用藥,或氟達拉濱、阿糖胞苷和依達拉比星聯(lián)合用藥。
在實驗中,兩組患者組成相似,中位年齡分別為55歲和57歲。在Quizarinib組中,有33%的患者是難治性患者,實驗前6個月內完全緩解后復發(fā)的患者占67%。而在化療組中,難治性急性髓系白血病的患者占34%,實驗前6個月內完全緩解后復發(fā)的患者占66%。
單是服用Quizartinib的患者,在52周的治療后,估計總生存率為27%,而標準化療的患者僅有20%。這些關鍵數(shù)據(jù)證實,以FLT 3為靶點-用這種強有力的新治療方法可能具有重要的臨床價值。
?“目前還沒有批準的針對復發(fā)的FLT3-ITD相關急性髓系白血病患者的靶向治療,這些結果代表了靠前個陽性的III期試驗,以證明FLT3-ITD相關急性髓系白血病患者的總體生存率將得到改善。這是一個重大突破,急性髓系白血病患者將不再無藥可用?!?/div>
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