乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，在美國也是女性靠前高發(fā)的惡性腫瘤，在我國近年來發(fā)病率呈上升趨勢，中國現(xiàn)在乳腺癌5年生存率為73%，美國5年生存率達(dá)到了89%，美國的醫(yī)療水平確實(shí)高于中國，那么中美之間在乳腺癌治療方法，到底有哪些差距？

一、美國做到了早發(fā)現(xiàn)早治療

       美國治療乳腺癌5年生存率高，究其原因，一方面是乳腺癌的早期篩查工作的開展，使更多的患者能夠更早的發(fā)現(xiàn)疾病，從而明顯改善預(yù)后；另一方面是乳腺癌治療水平高，新治療方法新技能以及新藥物多，而且臨床試驗(yàn)多，使患者即便到了中晚期，也有法可循，有藥可醫(yī)。

       我國乳腺癌的診療水平與發(fā)達(dá)國家，特別是美國相比，還有明顯的差距。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中美兩國乳腺癌的五年相對生存率分別為73.1%（中國）VS 89%（美國），差距十分明顯。究其原因，可概括為以下幾個方面：

二、乳腺癌的早期篩查

       如前文所提，乳腺癌的早期篩查可以有效的幫助患者在靠前時間發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生，早期的乳腺癌通過現(xiàn)有技能手段，均能夠得到良好的預(yù)后。

       那么如何進(jìn)行乳腺癌的篩查呢？其實(shí)乳腺作為人體的一個表淺器官，從技能層面來講，檢查起來十分容易，主要包括自我檢查和臨床的醫(yī)學(xué)檢查。

       而臨床的儀器檢查方面，主要包括放射性鉬靶檢查和非放射性的彩色B超檢查兩大類。所有檢查均為無創(chuàng)性檢查，患者依從性良好，從檢查的技能和設(shè)備上來說，中美幾乎沒有任何區(qū)別。 有區(qū)別的是中美患者進(jìn)行乳腺癌早期篩查的意識！目前，國際通用的標(biāo)準(zhǔn)是，25歲以上的健康乳腺（注意，是乳腺），每年進(jìn)行一次乳腺彩色B超檢查，如果乳腺查出有異常（乳腺腫塊、結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)待定的病灶），就要每半年檢查一次。

       在這方面，美國人已經(jīng)做到了，還記得當(dāng)年好萊塢聞名女影星安吉麗娜朱莉“勇敢地”進(jìn)行了防癌的切乳手術(shù)嗎？足見美國人防癌早篩意識極強(qiáng)。遺憾的是目前中國人還沒有做到，我國目前的防癌早篩現(xiàn)狀是自覺進(jìn)行乳腺癌早篩的人數(shù)還很少，意識淡薄，大多數(shù)中國人還沒有認(rèn)識到乳腺癌早期篩查和定期檢查的重要性。這就使我國的乳腺癌患者在確診時就已經(jīng)處于中晚期，從而錯過優(yōu)質(zhì)治療期，影響預(yù)后。

三、保乳Vs全切

       談到乳腺癌，人們除了關(guān)注生存時間，生活質(zhì)量似乎更加受到女性患者的重視。眾所周知，乳房，向來被視作女性健康和魅力的代表性象征之一。對于乳腺癌選擇“保乳”與“全切”治療的差異，不僅僅體現(xiàn)在外觀上，還會造成女性未來在生活質(zhì)量上的巨大差異。相信每個乳腺癌患者都希望自己能夠在生存率獲益大化的同時接受保乳治療。

       根據(jù)近年中美醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，美國女性乳腺癌患者接受保乳手術(shù)的比例高達(dá)64.5%，而中國國內(nèi)有統(tǒng)計(jì)的女性乳腺癌患者采用保乳手術(shù)的比例僅為10.6%，兩者比例竟然相差6倍之多！造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，但歸根結(jié)底，美國對乳腺癌的診療水平的確優(yōu)于中國。 

四、藥物及臨床試驗(yàn)

       前面提到的兩點(diǎn)，無論是早期篩查還是保乳認(rèn)知，大多針對早期乳腺癌患者。那么一旦乳腺癌進(jìn)展到中晚期，伴或不伴轉(zhuǎn)移的情況下，系統(tǒng)性治療就變得十分重要。在這方面，美國依然走在世界的前列。

新的化療藥物，分子靶向藥物不斷的被研發(fā)，被FDA批準(zhǔn)，迅速地走向臨床。

       與其它腫瘤一樣，很多乳腺癌的新藥進(jìn)入中國市場相對滯后，因此中國的患者在藥物的選擇性上明顯少于美國。下表中列舉了一些目前在美國用于中晚期乳腺癌的一線用藥或靶向藥，然而遺憾的是中國暫未獲批上市。

       另一方面，終末期乳腺癌的患者，在接受了現(xiàn)有治療手段均無法緩解病情的情況下，可能合法參加臨床試驗(yàn)是其 的“希望”。夯實(shí)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)大的科研基礎(chǔ)以及大量的基金扶持，使美國的臨床試驗(yàn)規(guī)模和數(shù)量均在世界之首。僅乳腺癌一種疾病，美國與東亞各國乳腺癌臨床試驗(yàn)數(shù)量比為4200：718，差距顯著。進(jìn)一步表明了中美在疾病基礎(chǔ)研究和轉(zhuǎn)化水平的差距。

       綜上所述，乳腺癌并不可怕，定期篩查，盡早診斷，科學(xué)治療是對抗乳腺癌的關(guān)鍵。無論乳腺癌患者來自哪個國家，都有權(quán)利去了解當(dāng)今該疾病領(lǐng)域的發(fā)展水平，從而選擇較適合自己的治療方式。想了解更多乳腺癌治療信息或有出國就醫(yī)意向歡迎撥打免費(fèi)熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

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