白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，也是小兒多見的惡性腫瘤，美國小兒白血病5年生存率達到90%，這么高的生存率是怎么做到的？他們又是如何治療小兒白血病的，我們以美國權(quán)威癌癥治療醫(yī)院紀念斯?。瓌P特琳癌癥中心為例，來為大家介紹一下。
 

美國是如何治療兒童白血病的
 

美國兒童白血病的治療主要以化療為主要治療手段，普通急性淋巴細胞性白血?。ˋLL）病人單一使用化療后病愈率高達90-滿分，高風(fēng)險ALL病人達70-80% ，急性髓細胞性白血?。ˋML）病人達50～60%，急性早幼粒細胞白血?。ˋPL，AML的一種亞型）的病愈率高于80％。目前，中國兒童ALL病人5年病愈率可以達到80%，而AML的五年病愈率僅24%，與美國存在巨大差距。一方面，這是由于國內(nèi)不重視早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，缺乏篩查，發(fā)現(xiàn)時已屬于晚期難以病愈；另一方面，國內(nèi)早期化療尚難以到位，選擇骨髓移植的患者中有八成找不到匹配的骨髓干細胞。
 

在美國，主要采取密集型、靶向性以及持續(xù)性化療來改善兒童白血病的治效果果。對兒童使用化療是美國及歐洲較主要的治療方案，隨著化療技能的不斷進步，西方國家接受骨髓移植手術(shù)的患者比例越來越小。同時，骨髓移植多用于特定的高風(fēng)險性病人，尤其是推遲了初次復(fù)查的白血病患者，而大多數(shù)患者會在化療后第二次復(fù)查之后接受骨髓移植手術(shù)。
 

世界權(quán)威癌癥治療中心——紀念斯隆－凱特琳癌癥中心
 

紀念斯?。瓌P特琳癌癥中心建于1884年，是世界上歷史較悠久、規(guī)模大的私立癌癥中心，2014年《美國新聞和世界報道》美國排名靠前的癌癥醫(yī)院，國家癌癥研究院指定的綜合癌癥中心之一。

紀念斯隆－凱特琳癌癥中心有豐富的骨髓移植手術(shù)經(jīng)驗，每年為50～100個病人進行骨髓移植，而他本人又是利用非親屬供體進行骨髓移植的先驅(qū)人物。另外，目前擴至全球、擁有3100萬捐獻者的國家骨髓捐獻計劃（National Marrow DonorProgram）可根據(jù)患者的所在地域?qū)ふ覔碛衅ヅ涞腍LA類型（人體白細胞抗原）的捐獻者，極大地提升了骨髓的可得性，中國、日本等亞洲國家也參與其中。
 

美國治療兒童白血病分工很精細
 

在美國治療白血病，有專門為兒童和青少年兒童治療癌癥的醫(yī)療中心，協(xié)同兒童的保健醫(yī)生通力解決白血病兒童和青少年以及他們家庭的特殊需要。美國治療白血病的一個優(yōu)勢是兒科醫(yī)療中心有專業(yè)的醫(yī)療團隊，有了解成人和兒童之間癌癥差異，以及年輕癌癥患者獨特需求的專家，包括護師、護士、心理學(xué)家、社會工作者、病愈專家和其他健康專業(yè)人員也會參與患兒的護理和治療。在患兒確診白血病和分型后，患兒的癌癥治療團隊將與家長一起討論治療方案。決定治療方案較重要的因素是白血病的類型，但其他因素也應(yīng)考慮，醫(yī)生會確?；純航邮艿闹委煼从硟和奈ｋU分組(基于預(yù)后因素)，患兒的治療方案是根據(jù)美國國家癌癥研究所或合作研究組的協(xié)議或指導(dǎo)，確保患兒接受前沿的先進的治療方案。
 

美國是癌癥醫(yī)學(xué)先進的國家，多年來在癌癥研究上的巨額投資吸引了無數(shù)國內(nèi)外的科研精英，帶領(lǐng)了世界癌癥研究及治療的突破。目前到該癌癥中心治療視母細胞瘤的中國兒童患者很多。在紀念斯隆凱特琳癌癥中心，患視母細胞瘤的孩子通過化療可以病愈，而不需要通過傳統(tǒng)的摘除眼球的辦法。
 

據(jù)統(tǒng)計，在美國聞名醫(yī)院，平均有超過50%的患者會接受處于臨床試驗階段的新藥進行治療，大量的臨床試驗幫助癌癥患者延長了生命，甚至戰(zhàn)勝了癌癥。近年來，癌癥發(fā)生基因?qū)用娴目焖傺芯窟M展，已經(jīng)極大加快了靶向治療的研究進展，直接的結(jié)果就是幾百種研發(fā)的新藥正在進行臨床試驗。這些新藥為那些癌癥患者，特別是標(biāo)準(zhǔn)方案治療后進展和復(fù)發(fā)的患者提供了相關(guān)的、合理的治療選擇。

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