近些年來(lái)，前列腺癌癥的發(fā)病率直線上升，現(xiàn)已成為威脅我國(guó)男性健康的重大疾病之一。由于目前我國(guó)的檢查技能尚不先進(jìn)，因此前列腺癌發(fā)現(xiàn)大多已經(jīng)處于中晚期，十分不利于保障我國(guó)男性的健康。這也導(dǎo)致越來(lái)越多的患者選擇出國(guó)進(jìn)行治療。近日，國(guó)外一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)一種新型生物標(biāo)志物，或許可以實(shí)現(xiàn)對(duì)前列腺癌的準(zhǔn)確檢測(cè)，為進(jìn)一步治療前列腺癌提供方向。

新研究

?近日，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志Journal?of?the?National?Cancer?Institute上的研究報(bào)告中，來(lái)自加利福尼亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究在尿液中鑒別出了一種新型的生物標(biāo)志物，其或能幫助檢測(cè)惡性前列腺癌，相關(guān)研究結(jié)果有望幫助科學(xué)家們闡明惡性前列腺癌的發(fā)病機(jī)制，并開(kāi)發(fā)出新型的抗癌治療方法。

?前列腺癌很容易進(jìn)行診斷，但研究人員卻很難將癌癥患者分為細(xì)分為不同風(fēng)險(xiǎn)的群體，當(dāng)前的手段（包括PSA檢測(cè)和活檢）往往存在著較高的錯(cuò)誤率，而且常常會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如致死性的感染等，而對(duì)尿液中的特殊生物標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)就是一種無(wú)創(chuàng)性的手段，其能準(zhǔn)確幫助區(qū)分緩慢發(fā)展的前列腺癌和具有潛在致死性的前列腺癌。

前列腺癌

前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。

2012年我國(guó)腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。近些年來(lái)，前列腺癌的發(fā)病率不斷增多，現(xiàn)已成為威脅男性健康的重大疾病之一。一般情況下，前列腺癌的發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。

臨床表現(xiàn)

壓迫癥狀：逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費(fèi)力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。

轉(zhuǎn)移癥狀：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽(yáng)痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。

檢查

血液檢查：血清前列腺特異性抗原(PSA)升高，但約有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)(正常范圍＜4.0ng/ml)如將PSA測(cè)定與直腸指診(DRE)結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。

B超檢查：前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。

核素骨掃描：較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。

CT或MRI檢查：可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。

前列腺穿刺活檢：可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。

診斷

臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對(duì)診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率較高，在決定治療方案前通常還要進(jìn)行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過(guò)前列腺穿刺活檢進(jìn)行病理檢查。

結(jié)語(yǔ)

近些年，在前列腺癌發(fā)病幾率不斷增高的背景下，越來(lái)越的人開(kāi)始重視起前列腺癌的治療，但是由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平有限，在檢查時(shí)往往不能實(shí)現(xiàn)前列腺癌的準(zhǔn)確檢測(cè)，這也導(dǎo)致了越來(lái)越多的人選擇出國(guó)體檢與治療。此外，國(guó)外相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)的新檢測(cè)物，對(duì)于惡性前列腺腫瘤診斷具有重要幫助，還可以為后續(xù)的前列腺癌治療提供方向。

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