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出國(guó)看?。好绹?guó)如何治療心律失常?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-12-19  作者:厚樸方舟  

"手術(shù):
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導(dǎo)管消融
導(dǎo)管消融也稱為心臟消融,是一種用于治療異常心律的方法。消融涉及通過(guò)靜脈和/或動(dòng)脈引導(dǎo)導(dǎo)管(小且柔性的導(dǎo)線)并進(jìn)入心臟。導(dǎo)管末端的電極用于診斷并糾正心律紊亂(心律失常),這是心跳速率或節(jié)律的問(wèn)題。射頻(RF)能量(熱量)或冷凍消融(冷凍)可以通過(guò)導(dǎo)管的權(quán)威施加到異常心臟組織。這是為了消除(破壞)導(dǎo)致心律異常的區(qū)域。
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導(dǎo)管消融術(shù)可以用來(lái)治療各種心律異常,也可以替代藥物。導(dǎo)管消融治療的心律失常包括心房顫動(dòng),心房撲動(dòng),室上性心動(dòng)過(guò)速(SVT或涉及心臟上腔的心律失常)和室性心動(dòng)過(guò)速(VT或涉及心臟下腔的心律失常)。在很多情況下,導(dǎo)管消融可能是一個(gè)痊愈的過(guò)程。
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布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟節(jié)律紊亂項(xiàng)目專(zhuān)門(mén)用于護(hù)理心律不齊,心悸和心跳加速的患者。一些世界上較有經(jīng)驗(yàn)的心臟電生理學(xué)醫(yī)生(心臟電學(xué)系統(tǒng)的研究)提供治療。他們每年執(zhí)行3000多個(gè)程序,利用前沿的藥物,設(shè)備和創(chuàng)新的護(hù)理方法。許多來(lái)自全國(guó)各地和全世界的較復(fù)雜的病人都被稱為心律失常項(xiàng)目。
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每年有47,000門(mén)診訪問(wèn),心臟和血管中心是美國(guó)大的之一,在我們先進(jìn)的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術(shù)。
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心臟再同步治療(CRT)
心臟再同步治療(CRT),也稱為雙心室起搏,使用電脈沖來(lái)幫助心室或心臟的下腔室正確擊打。心肌受損(由于先前的心臟病發(fā)作或心肌?。┑幕颊哂袝r(shí)會(huì)損害心臟的正常傳導(dǎo)系統(tǒng)(或“布線”)。這導(dǎo)致心室彼此跳動(dòng)“不同步”。CRT適用于中重度心力衰竭患者,有助于協(xié)調(diào)心室跳動(dòng)。
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布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟節(jié)律紊亂項(xiàng)目專(zhuān)門(mén)用于護(hù)理心律不齊,心悸和心跳加速的患者。一些世界上較有經(jīng)驗(yàn)的心臟電生理學(xué)醫(yī)生(心臟電學(xué)系統(tǒng)的研究)提供了治療,許多來(lái)自全國(guó)各地和世界各地的復(fù)雜病例的患者都參照了我們的計(jì)劃。我們的心臟電生理學(xué)家每年執(zhí)行超過(guò)3000個(gè)程序,利用前沿的藥物,設(shè)備和創(chuàng)新的護(hù)理方法。
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每年有47,000門(mén)診訪問(wèn),心臟和血管中心是美國(guó)大的之一,在我們先進(jìn)的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術(shù)。
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復(fù)律 -
在由麻醉醫(yī)生進(jìn)行的短暫鎮(zhèn)靜期間,該過(guò)程通過(guò)施加到胸部和背部皮膚上的特殊電極或槳將電流通過(guò)胸壁傳遞至心臟。復(fù)律的目的是中斷心臟中異常的電路并恢復(fù)正常的心跳。輕微的休克使所有的心臟細(xì)胞同時(shí)收縮,從而在不損傷心臟的情況下中斷和終止異常的電子節(jié)律。心臟的電氣系統(tǒng)恢復(fù)正常的心跳。
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植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)
植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)是一種電池供電設(shè)備,類(lèi)似于置于胸部皮下的起搏器。ICD由兩部分組成:一個(gè)脈沖發(fā)生器和一個(gè)或多個(gè)引線(細(xì)線)。導(dǎo)線從脈沖發(fā)生器運(yùn)行到心臟內(nèi)較常見(jiàn)的位置,但偶爾也會(huì)在其外表面上。導(dǎo)線通常由醫(yī)生通過(guò)血管以微小的創(chuàng)口手術(shù)植入。在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的心臟起搏器(PCM)中,導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)心律,如果心跳過(guò)慢,可以提供一個(gè)小的電脈沖來(lái)“心跳”。ICD也可以做到這一點(diǎn),另外,如果遇到快速,威脅生命的節(jié)奏,還可以提供更高的能量電擊恢復(fù)正常的節(jié)奏。
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ICD通常用于糾正心律紊亂,包括快速心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。ICD還可以通過(guò)傳遞電信號(hào)來(lái)調(diào)節(jié)起搏器的功能,以調(diào)節(jié)心率過(guò)慢(心動(dòng)過(guò)緩)。
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布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟專(zhuān)家在使用ICD設(shè)備的病人方面經(jīng)驗(yàn)豐富。事實(shí)上,BWH醫(yī)生參與植入了有史以來(lái)前列個(gè)經(jīng)靜脈注射的ICD,并且在過(guò)去的20年里積極參與了其進(jìn)化過(guò)程。這種體驗(yàn)以及他們通過(guò)心律失常計(jì)劃與多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)合作,使我們的醫(yī)生能夠處理較復(fù)雜的病例。
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每年有47,000門(mén)診訪問(wèn),心臟和血管中心是美國(guó)大的之一,在我們先進(jìn)的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術(shù)。
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植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)
包括植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)和心臟起搏器(PCM)的心臟可植入電子設(shè)備(CIED)具有稱為導(dǎo)線的細(xì)線,所述導(dǎo)線將設(shè)備連接到患者的心臟。這些導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng),如果速度太慢,可以使心跳加速,并且在ICD的情況下,可以進(jìn)行電擊以使心臟恢復(fù)正常的節(jié)奏。當(dāng)這些導(dǎo)線不能正常工作時(shí)(通常是由于被稱為導(dǎo)線斷裂的機(jī)械問(wèn)題),或者如果器件/導(dǎo)線受到感染,則需要將其移除。手術(shù)提取和替換線索可以是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程。但是,如果線索已經(jīng)存在很多年了,它們可能變得與周?chē)陌毯劢M織雜草叢生,而且要消除更多的挑戰(zhàn)。
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鉛提取可以通過(guò)人體上的這些部位進(jìn)行:
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裝置被植入的鎖骨下靜脈(上胸部)
股靜脈(腹股溝)
布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟專(zhuān)家被認(rèn)為是使用一系列工具和技能(包括微小的創(chuàng)口激光技能)進(jìn)行ICD和PCM導(dǎo)聯(lián)拔牙的世界專(zhuān)家。
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每年有47,000門(mén)診訪問(wèn),心臟和血管中心是美國(guó)大的之一,在我們先進(jìn)的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術(shù)。
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起搏器植入
植入心臟起搏器需要通常由電生理學(xué)家執(zhí)行的外科手術(shù),電生理學(xué)家是專(zhuān)業(yè)的心臟病專(zhuān)家或外科醫(yī)生。胸部右側(cè)或左側(cè)的鎖骨下有一個(gè)2-3英寸的小切口。根據(jù)您需要的起搏器系統(tǒng)的類(lèi)型,將兩根導(dǎo)線中的任意一根穿過(guò)鎖骨下的大靜脈放入心臟內(nèi)部。植入您的設(shè)備的醫(yī)生使用特殊類(lèi)型的X射線(熒光透視)將引線放置在心臟內(nèi)。導(dǎo)線通過(guò)小螺絲起子(主動(dòng)固定)或權(quán)威(被動(dòng)固定)連接到心肌的內(nèi)表面)。執(zhí)行導(dǎo)線位置的電氣測(cè)量以確保正確的位置和固定。
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一旦引線位于心肌內(nèi)部,醫(yī)生就會(huì)創(chuàng)建一個(gè)小的口袋或空間,以便將脈沖發(fā)生器安置在胸部皮下。然后將導(dǎo)線插入脈沖發(fā)生器并牢固地?cái)Q緊。然后將脈沖發(fā)生器放入袋中,并將皮膚縫合(縫合)在一起。敷料放在手術(shù)部位以保持清潔。和大多數(shù)手術(shù)一樣,一般在植入起搏器之前和之后給抗生素,以降低感染的可能性。"
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