直腸癌（rectal cancer）是胃腸道中常見的一種惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的較常見部分（占６5％左右）絕大多數(shù)基因病人在４０歲以上３０歲以下者約占１５％男性較多見男女之比為２-３：１ ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食和生活方式，是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似，直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及。因此關(guān)于直腸癌的診斷及治療的研究是非常重要的課題。
?
?
"治療直腸癌
治療直腸癌較有效的方法往往是包括手術(shù)，化療和放療在內(nèi)的治療的組合。Memorial Sloan Kettering的直腸癌專家共同合作，定制適合您獨特需求的護理計劃。
?
對于已經(jīng)擴散到其他器官的晚期直腸癌，手術(shù)并不總是較好的治療方法。MSK的研究人員已經(jīng)證明，在這種情況下，大多數(shù)患者不需要立即手術(shù)去除原發(fā)性直腸腫瘤，只要不會造成腸道問題。
?
在特殊情況下，化療可能是一個更好的選擇，例如，如果你的癌癥已經(jīng)蔓延到你體內(nèi)的遠處。直接化療有兩個潛在的好處：
?
您可以避免手術(shù)并發(fā)癥的風險。
你可以立即開始整個身體的癌癥治療。
?
直腸癌的化療
化學(xué)治療方法是一種藥物或藥物的組合，可以攻擊你體內(nèi)的任何癌細胞。你的治療團隊可以在直腸癌手術(shù)之前或之后使用它。在紀念斯隆凱特林，我們的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家使用這種個性化醫(yī)療的先進方法。他們可以根據(jù)詳細的診斷信息（如直腸腫瘤的遺傳特征）定制化療方案。這些信息還可以幫助完善您的護理計劃，盡可能減少副作用。
?
直腸癌治療的個性化藥物
在MSK，患有轉(zhuǎn)移性疾病的患者對其腫瘤組織進行分析以尋找特定的基因突變。知道哪些突變存在可以幫助您的醫(yī)療腫瘤學(xué)家確定哪些化療藥物較有效并大限度地減少副作用。
?
如果您有 ?局部進展的直腸癌，或者腫瘤在直腸（肛門附近）低位，您的治療團隊可能會在手術(shù)前介紹化療。這就是所謂的 ?新輔助治療方法。化療可以幫助縮小腫瘤，使其更容易去除。放化療是化療和放療的結(jié)合，也可以在手術(shù)前幫助腫瘤縮小。
?
一些患者發(fā)展不可檢測的顯微鏡腫瘤細胞，較終可能成為新的腫瘤。這些細胞可以傳播到你身體的其他部位。正因為如此，您的團隊可以使用 ?輔助化療 ?（主要治療后給予化療）來治療這些微觀細胞，并降低癌癥復(fù)發(fā)的風險。
?
直腸癌的放射治療
我們的放射腫瘤學(xué)團隊使用放射治療來消除直腸腫瘤。這種治療形式使用高能量束或放射性種子來殺死癌細胞。我們使用精密，高度精準的工具，直接向腫瘤提供強大的輻射劑量，同時避免損傷健康組織。
?
你的治療小組可以使用放射治療以各種方式治療直腸癌，包括：
?
在手術(shù)之前縮小腫瘤，使外科醫(yī)生更容易將其移除
而不是那些不適合接受手術(shù)的病人
以緩解晚期轉(zhuǎn)移性直腸癌中的腸道疼痛和堵塞等癥狀
我們的放射腫瘤學(xué)家與我們的醫(yī)學(xué)物理學(xué)家密切合作，規(guī)劃每種放射治療。這確保了正確的輻射劑量可以在需要的地方準確傳遞。先進的技能可以消除直腸腫瘤，同時限制對附近健康組織的傷害。根據(jù)您的情況，您的治療團隊可以介紹一些放射治療方法：
?
外照射放射治療
外束放射治療（EBRT）直接向腫瘤提供高度聚焦的放射束。EBRT是直腸癌治療中較常見的放射治療方式。已經(jīng)證明可以減少手術(shù)后腫瘤在骨盆中再生的機會。較新的輻射技能可減少輻射暴露于骨盆骨骼，降低骨質(zhì)疏松癥的風險。
?
調(diào)強放射治療
調(diào)強放射治療（IMRT） 使用復(fù)雜的軟件和CT掃描的三維圖像，以比EBRT更高的精準度靶向腫瘤。我們的放射腫瘤科醫(yī)師使用IMRT治療肛門癌，低位直腸癌或手術(shù)后復(fù)發(fā)的直腸癌患者。肛門和直腸癌患者也可能接受使放射線更有效的化療藥物。
?
圖像引導(dǎo)放射治療
圖像引導(dǎo)放射治療（IGRT）使用先進的成像技能。首先，小標記植入體內(nèi)。然后在治療之前使用CT掃描儀對他們的位置進行驗證，指導(dǎo)輻射輸送。IGRT是一種有效的治療復(fù)發(fā)的癌癥患者誰曾經(jīng)骨盆放射治療。因為IGRT是高度專注的，所以治療可以只需要三次治療。
?
術(shù)中放射治療
術(shù)中放療（IORT）在直腸癌手術(shù)中發(fā)生。它使用放射性種子直接向受影響的地區(qū)提供單一的集中劑量的放射治療。這可以讓您的醫(yī)生提供強烈而高度集中的輻射劑量，同時避免附近的健康組織。一些接受IORT的患者已經(jīng)接受了全劑量的EBRT，因此他們不能不受威脅地接受更多的EBRT。如果您的直腸癌在初次手術(shù)和放射治療后已經(jīng)回到骨盆，您的治療團隊可能會使用IORT。
?
直腸近距離放療
直腸內(nèi)近距離放射治療涉及將放射性物質(zhì)暫時置于直腸內(nèi)。高度針對性的治療大限度地減少輻射暴露在附近的健 這種治療方法現(xiàn)在是一些MSK患者的選擇，他們的癌癥已經(jīng)回來，但不是手術(shù)的候選人。
?
直腸癌手術(shù)
?
在紀念斯隆凱特林，手術(shù)是直腸癌的許多階段較常見的治療方法。與許多種癌癥一樣，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。單獨手術(shù)往往是未能通過腸壁擴散的小腫瘤的專門必要治療。在某些情況下，腫瘤可以通過肛門被移除，而不需要移除整個直腸。其他患者需要切除大部分或全部的直腸。已經(jīng)擴散通過壁或附近淋巴結(jié)的癌癥除手術(shù)外通常需要化療和放療。
?
直腸癌手術(shù)確實有一些挑戰(zhàn)。例如，你的骨盆骨含有很多狹窄的部分，使得這個區(qū)域很難操作。這個區(qū)域還包含控制你的性和膀胱功能以及腸功能的神經(jīng)。你的外科醫(yī)生會采取一切預(yù)防措施來保護這些神經(jīng)。另一個挑戰(zhàn)是復(fù)發(fā) - 一些直腸癌可能會在術(shù)后恢復(fù)。
?
因為在骨盆范圍內(nèi)操作更具挑戰(zhàn)性，所以在手術(shù)之前可以使用化學(xué)治療方法和放射治療方法來縮小直腸腫瘤，特別是在腫瘤較大的情況下。這種方法被稱為新輔助治療方法。如果您是這種治療的候選人，您的治療小組將會與您合作，以確定哪種組合適合您。
?
新輔助治療是我們的標準介紹，如果您有局部進展的直腸癌或低位腫瘤（靠近肛門）。如果您的診斷測試表明您的晚期癌癥已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)，手術(shù)前放化療可以消除顯微鏡下的癌細胞生長，然后才會變大。這可以減少腫瘤回來的風險。
?
新輔助治療方法，手術(shù)，化療的治療順序使局部直腸癌患者的總體五年生存率達到70％以上。不到10％的患者會復(fù)發(fā)（癌癥復(fù)發(fā)）。
MSK外科醫(yī)生正在不斷開發(fā)新的，更有效的技能，以保護直腸癌手術(shù)患者的正常身體功能。
?
例如，過去許多患者需要長久性結(jié)腸造口術(shù)。這是一個手術(shù)過程，去除直腸，把大腸的一端通過腹壁。這些患者將度過余生，配備造口袋系統(tǒng)（通常稱為結(jié)腸造口袋）以收集來自腸的廢物。在MSK，由于手術(shù)技能的進步，絕大多數(shù)患者現(xiàn)在可以避免長久性結(jié)腸造口術(shù)。
?
我們的直腸外科醫(yī)生使用的一些更vip的外科手術(shù)包括：
?
微小的創(chuàng)口技能 ?如腹腔鏡和機器人手術(shù)
神經(jīng)保護技能， ?重點是保護你的性和泌尿功能（MSK護理標準的一部分）
coloanal重建， ?您的外科醫(yī)生去除您的直腸并且連接您的上部冒號直接地到您的肛門的過程。對于其他技能不適合的患者，如前列腺大的男性，這種方法效果良好。
結(jié)腸水庫， ?其中你的外科醫(yī)生將兩部分下結(jié)腸環(huán)繞在一起，打開它們之間的壁以構(gòu)建稱為J-Pouch的內(nèi)部結(jié)腸囊。這創(chuàng)建了一個儲存廢物的水庫，并允許你改善你的腸功能，如果你有手術(shù)去除你的直腸。
MSK外科醫(yī)生一直將微小的創(chuàng)口手術(shù)技能納入直腸癌手術(shù)。
?
特別是三項技能可以幫助大限度地減少對附近器官和組織的損害，降低感染風險和失血，并加快恢復(fù)時間：
?
腹腔鏡檢查。 這個程序使用一個薄的，發(fā)光的管與一個攝像頭的權(quán)威，稱為腹腔鏡。它是通過一個小的開口插入你的外科醫(yī)生將在你的腹壁將允許他或她使用特殊的儀器。我們的外科醫(yī)生正在幫助領(lǐng)導(dǎo)國家臨床試驗來評估直腸手術(shù)中的這種方法。早期的研究表明腹腔鏡手術(shù)不受威脅可行。目前，外科醫(yī)生通常必須在骨盆中做一個低切口來完成手術(shù)。
達·芬奇?手術(shù)系統(tǒng)是一種先進的機器人手術(shù)工具，可幫助您的外科醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的治療，并可能減少手術(shù)后的疼痛和恢復(fù)時間。 機器人設(shè)備已成功用于治療其他類型的癌癥，如前列腺癌和婦科腫瘤。在MSK，我們在使用達芬奇的世界上較有經(jīng)驗的中鋒之一? ?手術(shù)系統(tǒng)治療直腸癌。
經(jīng)肛門內(nèi)窺鏡顯微手術(shù)（TEM），一種使用插入肛門的鏡子去除早期直腸癌的程序。 與標準的腹部手術(shù)相比，它通?；ㄙM的時間更少，對于需要進行更大范圍手術(shù)的老年患者或者不希望接受標準手術(shù)的患者來說，這種方法非常理想。透射電鏡還可以減少治療相關(guān)的并發(fā)癥，縮短恢復(fù)時間，并排除與泌尿控制和性功能相關(guān)的附近神經(jīng)。較重要的是，TEM患者不需要結(jié)腸造口。手術(shù)后他們也可以很快回家，而標準的腹部外科手術(shù)需要在MSK恢復(fù)一周。我們經(jīng)驗豐富的直腸外科醫(yī)生自2004年以來一直在進行透射電鏡
?
轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療
轉(zhuǎn)移是癌細胞向其他器官的傳播。在晚期直腸癌患者中很常見。直腸癌通常蔓延到肺部，但也可以傳播到肝臟。
?
為了治療轉(zhuǎn)移，Memorial Sloan Kettering的直腸癌專家使用多種治療方法，包括：
?
手術(shù)
圖像引導(dǎo)治療方法，如MRI和CT
化療
生物治療方法，如免疫治療方法方法和靶向治療方法
放射治療
在可能的情況下，我們的外科醫(yī)生將在同一手術(shù)中移除原發(fā)性直腸腫瘤和肝轉(zhuǎn)移瘤。這可以顯著減少您的恢復(fù)時間和并發(fā)癥的風險。"
?

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.pleasefollowthejournallinkherehttps.com）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責任的權(quán)利。

上一篇：出國看?。好绹绾沃委熃Y(jié)腸癌？--紀念斯隆凱特林癌癥中心 下一篇：出國看病：美國如何治療男性乳腺癌？