癌癥已成為兒童的"第二大殺手"，據(jù)國際兒童腫瘤學會調(diào)查，每3分鐘就有1名兒童死于癌癥。在我國，兒童腫瘤的發(fā)病率近十年每年都以2.8%的速度在增加，每年新增惡性腫瘤患兒達到3到4萬。在所有兒童腫瘤中，白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤和神經(jīng)母細胞瘤發(fā)病數(shù)量位列前四。質(zhì)子治療作為新興的放射治療技術(shù)，可以治療兒童和青少年癌癥涵蓋所有需要放射治療的實體腫瘤，并且因其危害小、準確度高，預后良好，可有效降低放療帶來的副作用，保護腫瘤周圍的健康組織和器官等優(yōu)勢，現(xiàn)已成為了兒童實體腫瘤放射治療的金標準。

圖源：筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

質(zhì)子治療兒童實體腫瘤的效果

與光子治療相比，質(zhì)子束具有到達設(shè)定深度時釋放大量能量，然后停止的物理特性。根據(jù)腫瘤的深度進行照射，就可以對病灶進行準確的照射，強力殺滅腫瘤的同時，射線也不會照射到腫瘤后面的部位，從而減少了對健康組織或器官的損傷，對于兒童治療后生活質(zhì)量的提升具有重要意義。以下從質(zhì)子治療肝母細胞瘤、髓母細胞瘤等的角度上來簡單了解一下質(zhì)子治療兒童實體腫瘤的效果：

質(zhì)子治療兒童肝母細胞瘤的效果

日本筑波大學曾經(jīng)報道過一例質(zhì)子治療的兩歲的晚期肝母細胞瘤的患兒，在接受了手術(shù)以及化療以后，對殘留的腫瘤給予了輔助的質(zhì)子治療后，患兒的疾病基本得到了控制，12年后仍然無瘤生存。同時，該患兒的副作用僅發(fā)生在照射的局部皮膚，出現(xiàn)了輕度的纖維化和一點萎縮，且治療后殘存的正常肝臟出現(xiàn)了明顯的增生，患兒的肝功能獲得了保障[1]。

圖源：tandfonline

質(zhì)子治療膠質(zhì)瘤的效果

髓母細胞瘤是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤，主要發(fā)生于14歲以下的兒童，發(fā)表在《The Lancet Oncology》雜志中，由美國麻省總醫(yī)院開展的一項研究指出對兒童髓母細胞瘤進行質(zhì)子治療后，低風險髓母細胞瘤患兒的五年生存率為85%，高風險髓母細胞瘤患兒的五年生存率為70%，且與傳統(tǒng)光子治療后出現(xiàn)的心臟及胃腸道副作用，在質(zhì)子治療后也均為發(fā)現(xiàn)[2]。有關(guān)質(zhì)子治療兒童髓母細胞瘤的更多內(nèi)容可點擊《質(zhì)子治療髓母細胞瘤和先天性心臟病患兒可獲得良好效果》了解

圖源：NIH

低級別神經(jīng)膠質(zhì)瘤(LGG)是兒童常見的腦腫瘤，2019年針對接受質(zhì)子治療的低級別神經(jīng)膠質(zhì)瘤患兒的回顧分析指出，低級別神經(jīng)膠質(zhì)瘤兒科患者在質(zhì)子治療后分別顯示無進展生存期和總生存率分別為84%和92%，治療的效果與傳統(tǒng)放射線效果相差不大，但與傳統(tǒng)光子放射治療相比，質(zhì)子治療可減少對兒童發(fā)育中的腦組織的輻射劑量，從而在不影響疾病控制的情況下降低放射治療帶來的毒副作用，提高神經(jīng)膠質(zhì)瘤患兒的預后[3]。

圖源：redjournal

針對兒童實體腫瘤采用質(zhì)子治療可以有效提高患兒的預后效果，減少放療對患兒帶來的副作用。但目前國內(nèi)的質(zhì)子治療尚處于起步階段，只有少數(shù)符合要求的患者可以采用質(zhì)子治療，十分不利于實體腫瘤患兒的預后。與國內(nèi)不同，日本是全世界較早開展質(zhì)子重離子治療的國家，臨床經(jīng)驗豐富，尤其是日本筑波大學附屬醫(yī)院早在1983年便開始采用質(zhì)子治療，現(xiàn)今已成為肝癌質(zhì)子治療的國際標準;而日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院在1998年引進了世界第二臺醫(yī)用質(zhì)子治療裝置并開始廣泛應(yīng)用質(zhì)子治療技術(shù)，是亞洲治療的權(quán)威。

由于日本開展質(zhì)子重離子臨床研究時間長，臨床經(jīng)驗豐富，多位于綜合性醫(yī)院內(nèi)，外科、內(nèi)科、放療等相關(guān)科室綜合管控患者，能夠及時處理危機情況及并發(fā)癥等優(yōu)勢，去日本采用質(zhì)子治療已成為實體腫瘤患兒治療的優(yōu)選。厚樸方舟作為國內(nèi)海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的佼佼者，可以為不幸罹患實體腫瘤的兒童選擇諸如日本筑波大學附屬醫(yī)院、國立癌癥研究中心東醫(yī)院等權(quán)威的質(zhì)子治療醫(yī)院就診，并為患兒提供一站式出國看病服務(wù)，提高患兒的預后效果，有想了解更多有關(guān)質(zhì)子治療兒童實體腫瘤的內(nèi)容可以與我們聯(lián)系。

參考來源：

[1] Hiroko Fukushima, Takashi Fukushima, Ryoko Suzuki, Atsushi Iwabuchi, Kyoko Hidaka, Toko Shinkai, Kouji Masumoto, Ai Muroi, Tetsuya Yamamoto, Tomohei Nakao, Yoshiko Oshiro, Masashi Mizumoto, Hideyuki Sakurai, Ryo Sumazaki. (2017) Comorbidity and quality of life in childhood cancer survivors treated with proton beam therapy. Pediatrics International 59:10, pages 1039-1045.

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6207934/

[3]Outcomes Following Proton Therapy for Pediatric Low-Grade Glioma

Crossref DOI link: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2019.01.078

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