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晚期肺癌怎么治療？看看美國指南怎么說

【本文為疾病百科知識，僅供閱讀】  2019-01-11  作者：厚樸方舟  

晚期非小細胞肺癌（NSCLC）前沿指南出爐，治療方式有哪些改變呢？
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肺癌，因為高發(fā)病率和高死亡率一直位居腫瘤“排行榜”的榜首，成為威脅人類健康的靠前大腫瘤，NSCLC約占所有肺癌的80%，其中又有70%的NSCLC患者初次確診即為晚期（Ⅳ期），拿到診斷書的那一刻，很多患者都會驚恐萬分?！拔疫€有治嗎？”“怎么治呢？”今天讓我們來告訴你答案。
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晚期NSCLC≠死
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近年來，快速發(fā)展的靶向治療和免疫治療方法方法方法方法方法是對抗晚期肺癌的有力武器，人類面對晚期肺癌不再束手無策，臨床有了全新的治療模式以及更優(yōu)的治效果果，今天將系統(tǒng)的為大家介紹前沿的NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡）指南（2019 V2）晚期NSCLC肺癌治療方案。
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晚期肺癌美國治療
注：NCCN指南，美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）腫瘤臨床實踐指南，是目前國際大家一致認為的腫瘤界臨床實踐規(guī)范標準。

想知道怎么治，得先知道以下知識點
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首先，為了大家更清楚的了解晚期NSCLC肺癌治療方案，先學習3個與治療方案息息相關的知識點：
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1. NSCLC病理組織亞型分類
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非鱗癌：包括腺癌、大細胞癌、組織學類型不明確型非小細胞肺癌（NOS）。
鱗癌：即鱗狀細胞癌，又稱表皮癌，多見于老年男性，與吸煙有密切關系。
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2. 體力狀況(Performance Status，PS)分級標準
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美國治療晚期肺癌
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3. NCCN證據(jù)和共識的分級分類標準

美國治療晚期肺癌

?晚期NSCLC這樣治
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學習好知識點了，現(xiàn)在就讓我們開始介紹晚期NSCLC肺癌是如何治療的吧。
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剛確診晚期NSCLC建議優(yōu)先進行基因檢測：
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針對非鱗癌（腺癌、大細胞癌、NOS）患者：廣譜分子譜檢測應該包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E基因。
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針對鱗癌患者，廣譜分子譜檢測應該包括ROS1和BRAF V600E檢測，從不吸煙的鱗癌患者可以考慮EGFR基因檢測。
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所有NSCLC患者介紹進行PD-L1表達檢測，也可以考慮TMB檢測。

1、基因檢測陽性，靶向治療為選擇。

2、PD-L1表達檢測≥50%，免疫治療方法方法方法方法方法為優(yōu)選。

3、靶向治療和免疫治療方法方法方法方法方法都做不了怎么辦？全身化療和姑息性治療仍可用。
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