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出國看?。郝殉舶┬滤嶱ARP抑制劑Rubraca治療復(fù)發(fā)性卵巢癌

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-12-19  作者:厚樸方舟  

近日,歐洲批準(zhǔn)靶向抗癌藥Rubraca(rucaparib)一個額外的適應(yīng)癥,作為一種單藥治療方法,用于接受含鉑化療病情有緩解(完全緩解或部分緩解)的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌及原發(fā)性腹膜癌成人患者。
在美國,Rubraca于2016年12月初次獲FDA加速批準(zhǔn),用于既往接受過2次及以上化療、攜帶有害BRCA突變(生殖系和/或體細(xì)胞)的卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者的治療。今年4月,F(xiàn)DA進(jìn)一步批準(zhǔn)Rubraca用于接受含鉑化療后實(shí)現(xiàn)完全緩解或部分緩解的復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人的維持治療,同時將Rubraca的 適應(yīng)癥由加速批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為正式批準(zhǔn)。
卵巢癌新藥
CHMP的積極意見是基于III期臨床研究ARIEL3的數(shù)據(jù)。該研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究,在接受含鉑化療實(shí)現(xiàn)完全緩解或部分緩解的鉑敏感卵巢癌患者中開展,評估了Rubraca相對于安慰劑作為一種維持治療方法是否能延長疾病控制時間。研究入組了564例vip別上皮性卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜癌癥患者,這些患者既往已接受至少2種含鉑化療方案、對倒數(shù)第2種含鉑方案敏感、并且經(jīng)較近的基于含鉑化療方案治療獲得完全或部分緩解。研究中,患者以2:1的比例接受Rubraca(600mg,每日2次)或安慰劑。
數(shù)據(jù)顯示,該研究成功地達(dá)到了主要終點(diǎn):與安慰劑組相比,Rubraca治療組無進(jìn)展生存期(PFS)顯著延長(10.8個月 vs 5.4個月),并且與BRCA狀態(tài)無關(guān)。在攜帶有害生殖系或體細(xì)胞BRCA突變的患者中,與安慰劑相比,Rubraca也顯著延長了PFS(16.6個月 vs 5.4個月)。該研究中的不受威脅性數(shù)據(jù)與以往的臨床研究一致。
Rubraca的活性藥物成分rucaparib是一種口服、小分子的多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑,可靶向抑制PARP1、PARP2、PARP3。rucaparib可利用DNA修復(fù)途徑的缺陷,優(yōu)先殺死癌細(xì)胞,這種作用模式賦予了該藥治療存在DNA修復(fù)缺陷的廣泛類型腫瘤的潛力。PARP與廣泛的腫瘤類型相關(guān),尤其是乳腺癌和卵巢癌。目前,Clovis正開發(fā)rucaparib作為一種單藥治療方法及聯(lián)合其他抗癌制劑,用于多種類型腫瘤的治療,包括卵巢癌、轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌、膀胱癌。

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