前列腺癌是世界第二大男性腫瘤，2020年全球男性新發(fā)前列腺癌141萬(wàn)，僅次于肺癌[2]，前列腺癌已成為近十年來增速較快的男性惡性腫瘤之一。前列腺癌根治治療的選擇包括手術(shù)、放射治療。作為國(guó)際認(rèn)可的先進(jìn)腫瘤放療技術(shù)，重離子治療前列腺癌優(yōu)勢(shì)明顯。

▲重離子治療設(shè)備|圖源：日本QST醫(yī)院

與傳統(tǒng)放療(X射線，伽馬射線)相比，重離子穿透性更強(qiáng)，可以照射到體內(nèi)更深部位的腫瘤;重離子可以準(zhǔn)確靶向病灶，強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，可以有效保護(hù)腫瘤周圍(如直腸、膀胱等)正常組織而又不產(chǎn)生明顯的放射毒副作用。此外，與外科手術(shù)相比，重離子治療對(duì)患者造成的身體負(fù)擔(dān)更小，無法進(jìn)行手術(shù)的高齡和患有其他并發(fā)癥的患者也有機(jī)會(huì)進(jìn)行重離子治療。

▲傳統(tǒng)X射線與重離子束劑量分布的比較|圖源：日本QST醫(yī)院

因此，在對(duì)前列腺癌的治療方面，重離子的效果值得期待。

重離子治療前列腺癌效果

重離子治療常用于治療未發(fā)生轉(zhuǎn)移的局限性前列腺癌，通常將局限性前列腺癌按照危險(xiǎn)度(風(fēng)險(xiǎn))的高低，分為低、中、高危。

1.重離子治療的效果與手術(shù)相媲美

在日本QST醫(yī)院與日本國(guó)內(nèi)其他重離子治療設(shè)施的多設(shè)施回顧性試驗(yàn)中，經(jīng)重離子治療后低危前列腺癌的5年生存率為100%，中危前列腺癌5年生存率為99%，高危前列腺癌為96%，且5年出現(xiàn)重度并發(fā)癥的概率為0[3]，效果可與外科手術(shù)相媲美(根據(jù)《中國(guó)前列腺癌診治指南2018》中的數(shù)據(jù)，低危前列腺癌根治術(shù)后死亡率為5%[4])。

▲重離子治療前列腺癌|圖源：日本QST醫(yī)院

另外，根據(jù)日本QST醫(yī)院長(zhǎng)期的調(diào)查隨訪數(shù)據(jù)，在危險(xiǎn)度高的高危前列腺癌患者中，5年死亡率為1.5%，10年為5%，與手術(shù)效果相差無幾[5]。

2.重離子治療比傳統(tǒng)放療提高約20%的生存率

日本QST醫(yī)院曾對(duì)比了該院重離子治療聯(lián)合激素治療的效果，與美國(guó)單獨(dú)使用傳統(tǒng)放射治療、傳統(tǒng)放射治療聯(lián)合激素治療前列腺癌的效果，結(jié)果指出：

●格里森得分2-6分、病期T3或格里森得分7分、病期T1、T2的低危前列腺癌單獨(dú)使用放射治療后5年生存率為82%，聯(lián)合激素治療5年生存率為76%，重離子聯(lián)合激素治療5年生存率為99%;

●格里森得分8-10分、病期T1、T2或格里森得分7分、病期T3的中危前列腺癌單獨(dú)使用放射治療后5年生存率為68%，聯(lián)合激素治療5年生存率為79%，重離子聯(lián)合激素治療5年生存率為95%;

●格里森得分8-10分、病期T3的高危前列腺癌單獨(dú)使用放射治療后5年生存率為52%，聯(lián)合激素治療5年生存率為63%，重離子聯(lián)合激素治療5年生存率為82%[6]。

▲圖源：cancer.qlife.jp

由以上數(shù)據(jù)不難看出，重離子治療前列腺癌與傳統(tǒng)放療方法相比，具有較大的優(yōu)勢(shì)。

日本QST醫(yī)院是世界率先開展重離子治療腫瘤的醫(yī)院，早在1993年，日本QST醫(yī)院就成功開發(fā)了重離子治療設(shè)施;1994年，該院成功實(shí)施世界初例重離子腫瘤治療，至今已為3,000多名局限性前列腺癌患者提供重離子治療，是世界重離子治療的權(quán)威。

厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，可以為不幸罹患前列腺癌的患者日本QST醫(yī)院就診，并為患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)及一站式出國(guó)看病服務(wù)，幫助前列腺癌患者找到理想的治療方案，提高前列腺癌患者的預(yù)后。如有需要可撥打全國(guó)咨詢熱線400-086-8008咨詢。

參考資料：

[1] 日本QST醫(yī)院官網(wǎng)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/

[2]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)

[3]Nomiya T et al. A multi-institutional analysis of prospective studies of carbon ion radiotherapy for prostate cancer: A report from the Japan Carbon ion Radiation Oncology Study Group (J-CROS). Radiother Oncol. 2016;121:288-293.

[4]Chinese guidelines for diagnosis and treatment of prostate cancer 2018 (English version)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6433586/

[5]Kasuya G et al. Cancer-specific mortality of high-risk prostate cancer after carbon-ion radiotherapy plus long-term androgen deprivation therapy. Cancer science, 2017,108:2422-2429.

[6]前立腺がんの「重粒子線治療」治療の進(jìn)め方は?治療後の経過は?– がんプラス

https://cancer.qlife.jp/prostate/article375.html

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