制藥公司默沙東(MSD)今日宣布，美國權(quán)威部門(FDA)批準該公司的重磅PD-1抑制劑Keytruda，作為單藥治療方法，治療復發(fā)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細胞癌患者(ESCC)。這些患者的腫瘤表達PD-L1(CPS>10)，而且在接受過一種或多種前期系統(tǒng)治療后疾病繼續(xù)進展。值得一提的是，這是靠前款獲批治療這一類患者的抗PD-1治療方法。

　　Keytruda是默沙東開發(fā)的人源化抗PD-1單抗治療方法。它通過阻斷PD-1受體與PD-L1和PD-L2的結(jié)合，提高身體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)和殺傷癌細胞的能力。自2014年首度獲批治療晚期黑色素瘤以來，已經(jīng)獲批治療肺癌、頭頸癌、胃癌、肝細胞癌等20多項適應癥。在中國，它也已經(jīng)獲得批準治療黑色素瘤和非鱗狀非小細胞肺癌。

　　這一批準是基于名為KEYNOTE-181和KEYNOTE-180的臨床試驗結(jié)果。在開放標簽，含活性對照的隨機3期臨床試驗KEYNOTE-181中，628名復發(fā)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管癌患者接受了Keytruda或者化療的治療。試驗結(jié)果表明，在腫瘤表達PD-L1(CPS>10)的ESCC患者中，Keytruda組的中位總生存期(OS)為10.3個月，化療組這一數(shù)值為6.7個月(HR=0.64，95% CI: 0.46, 0.90)。Keytruda組的客觀緩解率(ORR)為22%，完全緩解率(CRR)為5%，化療組的數(shù)值分別為7%和1%。Keytruda組的中位緩解持續(xù)時間(DOR)為9.3個月，化療組為7.7個月。

　　在名為KEYNOTE-180的非隨機、開放標簽2期臨床試驗中，121名至少接受過兩種前期系統(tǒng)治療方法的局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管癌患者接受了Keytruda的治療。在腫瘤表達PD-L1的ESCC患者中，ORR為20%。

　　“晚期食管癌患者的治療選擇非常有限，特別是他們的疾病進展之后，”默沙東研究實驗室腫瘤學臨床研究副總裁Jonathan Cheng博士說：“基于這一批準，Keytruda成為靠前款獲批治療特定經(jīng)治復發(fā)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性ESCC患者的抗PD-1治療方法，為患者提供了重要的新單藥治療選擇。”

　　有關(guān)食管癌：

　　食管癌通常起源于食管內(nèi)層，并且可以擴展到食管的其它部分和轉(zhuǎn)移到身體的其它部位。它主要分為兩類：鱗狀細胞癌和腺癌。在2018年，全球有超過57萬新診斷的食管癌病例，超過50萬人因此死亡。中國是世界上食管癌發(fā)病率較高的國家之一。早期患者的5年生存率為43%，當癌細胞擴散至食管周圍的組織或器官時，5年生存率下降到23%，如發(fā)生遠端擴散，患者生存率僅有5%。

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