白血病通常被認(rèn)為是兒童疾病,但實際上影響更多的成年人。事實上,疾病的發(fā)病頻率隨著年齡的增長而增加。
白血病在男性中比在女性中更常見,在白種人中比在非洲裔美國人中更常見。美國每年診斷出3萬例病例。
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白血病有哪些類型?
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有多種類型的
白血病,根據(jù)所涉及的特定類型的白細(xì)胞分類。白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,攝入(吃)細(xì)菌和其他細(xì)菌; 嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞,其參與過敏反應(yīng); 和淋巴細(xì)胞,這在我們身體的免疫系統(tǒng)中起關(guān)鍵作用。
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白血病的主要類型是骨髓和淋巴細(xì)胞,每種類型具有急性(快速進(jìn)展)和慢性(緩慢進(jìn)展)形式。急性
白血病主要影響未成熟或未完全發(fā)育的細(xì)胞,防止其成熟和正常運(yùn)作。慢性
白血病發(fā)展較慢,使身體仍然有一些健康的細(xì)胞可以抵抗感染。
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白血病的四種主要形式有:
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急性淋巴細(xì)胞性
白血病(ALL)
慢性淋巴細(xì)胞性
白血病(CLL)
急性骨髓性
白血病(AML)
慢性骨髓性
白血病(CML)
此外,還有各種亞型的
白血病。淋巴細(xì)胞
白血病的亞型包括毛細(xì)胞,瓦爾登斯特倫的巨球蛋白血癥,淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞和
淋巴瘤細(xì)胞
白血病。骨髓性
白血病亞型中有骨髓,前髓細(xì)胞,單核細(xì)胞,紅
白血病和巨核細(xì)胞
白血病。
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白血病的癥狀是什么?
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在許多情況下,
白血病早期階段的人沒有明顯癥狀。出現(xiàn)癥狀時,可能包括:
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貧血。貧血是由于低于正常數(shù)量的紅細(xì)胞引起的,這減慢了氧氣傳遞到身體的器官和肌肉。貧血的人可能會有一種蒼白的膚色,容易發(fā)胖,幾乎沒有活力。
容易瘀傷或出血。
白血病患者可能會從牙齦或鼻子出血,或者在糞便或尿液中發(fā)現(xiàn)血液。瘀傷可能從非常小的顛簸發(fā)展。變色的小斑點(diǎn) - 稱為瘀點(diǎn) - 可能形成在皮膚下面。
對感染的易感性。因為
白血病會影響身體的感染細(xì)胞,所以患有這種癌癥的人可能會發(fā)生感染,如喉嚨痛或支氣管肺炎。頭痛,低發(fā)燒,口瘡或皮疹可能伴隨感染。
淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)是包含淋巴細(xì)胞簇的小型,大小大小的結(jié)構(gòu)。在
白血病患者中,異常淋巴細(xì)胞可能會收集在喉嚨,腋窩或腹股溝淋巴結(jié)中,導(dǎo)致淋巴結(jié)擴(kuò)大。
一般失去福祉。
白血病的其他癥狀包括食欲不振和體重下降,左下肋骨引起的不適(由腫脹的脾引起,也是淋巴細(xì)胞異常淋巴細(xì)胞的收集),以及疲勞或疲勞的感覺。在某些情況下,
白血病患者可能發(fā)燒持續(xù)1至2周,可能有盜汗。
什么原因?qū)е?a href="/anlis/jibing19/">白血病?
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當(dāng)骨髓中的單個細(xì)胞的DNA被破壞時,會產(chǎn)生
白血病。這被稱為突變,并改變細(xì)胞的發(fā)育和正常運(yùn)作的能力。此外,從該初始細(xì)胞產(chǎn)生的所有細(xì)胞也具有突變的DNA。然而,首先對DNA造成損害的原因尚不清楚。(DNA是細(xì)胞中含有細(xì)胞生長和功能的指令代碼的材料,DNA片段組成基因,其排列在稱為染色體的較大結(jié)構(gòu)上)。科學(xué)家已經(jīng)能夠定位診斷出的患者的某些染色體的變化與不同類型的
白血病。
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盡管導(dǎo)致
白血病的DNA突變的確切原因是未知的,但科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些因素可能使一個人發(fā)展成為一種疾病的風(fēng)險較高。例如,非常高劑量的輻射,暴露于化學(xué)苯和暴露于某些化療藥物可能會增加發(fā)生AML,ALL或CML的風(fēng)險。
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患有某些遺傳疾病的患者,如唐氏綜合征,可能面臨更高的AML風(fēng)險。
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此外,在CML患者的骨髓和血細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了特定的遺傳異常(稱為費(fèi)城染色體(Ph)初次被鑒定的城市之后)。
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如何診斷
白血病?
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因為慢性
白血病在早期階段沒有明顯癥狀,因此可以在常規(guī)體檢或常規(guī)血液檢查中診斷出該疾病。如果患者淋巴結(jié)腫大,牙齦腫脹,肝臟或脾臟增大,有明顯的瘀傷或小的尖銳的皮疹,醫(yī)生可能懷疑
白血病。許多患者較初只是感覺到整體嚴(yán)重的疲勞或流感樣癥狀,并且沒有改善。
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為了診斷
白血病,醫(yī)生必須檢查血液中的細(xì)胞,在大多數(shù)情況下,必須檢查骨髓。顯示異常白細(xì)胞計數(shù)的初始血液檢查(完全血細(xì)胞計數(shù)[CBC])可能表明需要進(jìn)行骨髓活檢以確認(rèn)診斷并確定特異性
白血病類型。在此過程中,醫(yī)生從骨盆骨移除骨髓組織樣本(活組織檢查),并對樣品進(jìn)行癌細(xì)胞檢測。檢查細(xì)胞染色體異常。這被稱為細(xì)胞遺傳學(xué)分析(細(xì)胞 =細(xì)胞)。
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如何治療
白血病?
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治療根據(jù)疾病的類型和階段而變化。對于急性
白血病,治療的直接目標(biāo)是緩解,這意味著不會檢測到更多的癌細(xì)胞,骨髓正常?;颊咴卺t(yī)院進(jìn)行大約4周的侵略性化療(使用藥物殺死癌細(xì)胞)。由于急性
白血病患者的健康血細(xì)胞計數(shù)極低,所以通常會輸入紅細(xì)胞和血小板。他們還接受毒品對抗感染,并減少作為化療副作用可能發(fā)生的惡心和嘔吐。
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急性淋巴細(xì)胞性
白血病。ALL患者經(jīng)過數(shù)周的侵襲性化療后,可能獲得滿意的緩解。為了保持疾病的控制,他們將繼續(xù)接受低劑量化療和可能的放射治療(使用輻射殺死癌細(xì)胞)一個月或更長時間,以消除殘留的癌癥痕跡。在家里,他們將接受幾個月或幾年的維護(hù)治療。
急性髓性
白血病。幾種化療藥物有效地用于治療AML。然而,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常
白血病細(xì)胞的遺傳組成可以變化?;趯z傳構(gòu)成的分析,治療可以適合于特定的患者。如果疾病對治療有抵抗力,持久緩解或痊愈的權(quán)威機(jī)會取決于成功的骨髓移植。
慢性淋巴細(xì)胞性
白血病。CLL通常影響老年人,慢慢進(jìn)步。常規(guī)治療往往保守。只要癥狀不存在,疾病就不需要治療。淋巴結(jié)及其他器官出現(xiàn)腫脹時,CLL通??梢远嗄昊煛TS多CLL患者生活基本正常,死亡無關(guān)。
慢性粒細(xì)胞性
白血病?,F(xiàn)代治療基本上痊愈了CML,盡管以藥丸的形式,通常需要長久服用。即使對于那些通過骨髓移植失敗的患者也可以痊愈。
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