根治手術(shù)目前是治療前列腺癌較有效的方法。通過手術(shù)切除，患者有機(jī)會(huì)完全恢復(fù)健康。但也有一些前列腺癌患者在根治術(shù)后，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后還需要進(jìn)行其他的輔助治療來鞏固治療的效果。那么前列腺癌根治手術(shù)后還需要進(jìn)行哪些治療呢?

前列腺癌根治手術(shù)后還需要進(jìn)行的治療

目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為對于高危前列腺癌及局部進(jìn)展性前列腺癌來說，單一手術(shù)很難達(dá)到理想的治療的效果，需要結(jié)合其他治療方法，例如術(shù)后輔助放療，輔助內(nèi)分泌治療等。

1. 術(shù)后輔助放療

輔助放療可降低生化復(fù)發(fā)、局部復(fù)發(fā)和癌癥進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。對前列腺-癌根治術(shù)后存在局部復(fù)發(fā)高危因素的患者，在PSA復(fù)發(fā)前(PSA<0.2ng/ml)，給予前列腺瘤床預(yù)防性輔助放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行術(shù)后輔助放療的患者，可能會(huì)產(chǎn)生近期或遠(yuǎn)期的泌尿道、腸道及性功能副作用。

2. 術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療

前列腺癌根治術(shù)后進(jìn)行內(nèi)分泌治療也是重要的輔助治療方法之一。輔助內(nèi)分泌治療是指前列腺癌根治性切除術(shù)后或根治性放療后，輔以內(nèi)分泌治療。輔助內(nèi)分泌治療的目的是治療切緣殘余病灶、殘余的陽性淋巴結(jié)及微小轉(zhuǎn)移病灶，提高長期生存率。前列腺癌內(nèi)分泌治療以雄激素剝奪(ADT)治療和內(nèi)分泌治療為主。內(nèi)分泌治療的方式主要有：1)較大限度雄激素阻斷;2)藥物或手術(shù)趨勢;3)抗雄激素治療。

常用于內(nèi)分泌治療的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林 Triptorelin (Trelstar)、組氨瑞林、地加瑞克、比卡魯胺，氟他胺(可作為通用藥物)、尼魯米特、apalutamide，darolutamide、enzalutamide、阿比特龍(Zytiga)和、酮康唑等。（介紹閱讀：2020年前列腺癌常用內(nèi)分泌治療藥物盤點(diǎn)）

根治性手術(shù)目前仍然是局限性和局部進(jìn)展期前列腺癌的主要治療方法。但是傳統(tǒng)的開放手術(shù)很容易損傷周圍神經(jīng)和血管，嚴(yán)重影像患者術(shù)后的生活質(zhì)量。而腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)則可以盡量避免損傷神經(jīng)和血管，保留器官的術(shù)后功能，也會(huì)在很大程度上改善術(shù)后控尿功能。尤其達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)和其他手術(shù)方式的遠(yuǎn)期效果一樣，但其術(shù)野更大，有放大功能，可以看得更清楚，術(shù)中可保證創(chuàng)口小，輸血少，合并癥少。(介紹閱讀：【厚樸案例】確診前列腺癌后，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)化解了他的困局)

以上就是有關(guān)前列腺癌根治術(shù)后的輔助治療方法介紹。在使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)領(lǐng)域，日本非IV期前列腺癌的5年生存率為滿分，即使IV前列腺癌的五年生存率也高達(dá)98%，遠(yuǎn)超世界上其他國家。在日本東京女子醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院接芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)的5年生存率為滿分。此外雖然復(fù)發(fā)率因患者的病情而異，但是使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療的患者復(fù)發(fā)率比該院常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)要低。 想要了解日本前列腺癌治療方案、流程、費(fèi)用等詳細(xì)信息，可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008。

參考來源：

[1] https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2019/0808_1/index.html

[2] http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/disease/cancer/prostate/ope.php

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