【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2019-01-16 作者：厚樸方舟
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，如今癌癥已進(jìn)入到免疫治療方法方法方法方法方法時(shí)代，也取得了良好的臨床效果，美國(guó)
乳腺癌治療預(yù)后較好，5年生存率達(dá)到89%，美國(guó)
治療乳腺癌走在世界的前列，美國(guó)也較早開展了乳腺癌免疫治療方法方法方法方法方法，那么免疫治療方法方法方法方法方法對(duì)乳腺癌的影響有哪些？
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美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)研究人員開發(fā)的一種新型免疫治療方法方法方法方法方法方法導(dǎo)致乳腺癌完全消退，患者對(duì)所有其他治療無反應(yīng)，NCI是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的一部分。
“我們開發(fā)了一種高通量方法來鑒定癌癥中存在的免疫系統(tǒng)識(shí)別的突變，”羅森伯格博士說。“這項(xiàng)研究目前正在試驗(yàn)中。但是因?yàn)檫@種免疫治療方法方法方法方法方法方法的新方法依賴于突變，而不是癌癥類型，從某種意義上說，它可以用來治療多種類型的癌癥?！?/div>
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新的免疫治療方法方法方法方法方法方法是過繼細(xì)胞轉(zhuǎn)移(ACT)的修改形式。ACT在治療黑素瘤方面是有效的，黑素瘤具有高水平的體細(xì)胞或獲得性突變。然而，對(duì)于一些常見的上皮癌或從器官內(nèi)膜開始的具有較低水平突變的癌癥(如
胃癌，
食道癌，
卵巢癌和乳腺癌)效果較差。
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在一項(xiàng)正在進(jìn)行的2期臨床試驗(yàn)中，研究人員正在開發(fā)一種使用腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)的ACT，該淋巴細(xì)胞專門針對(duì)腫瘤細(xì)胞突變，以確定它們是否可以縮小患有這些常見上皮癌的患者的腫瘤。與其他形式的ACT一樣，選擇的TIL在實(shí)驗(yàn)室中生長(zhǎng)至大量，然后輸注回患者(同時(shí)進(jìn)行治療以消耗剩余的淋巴細(xì)胞)以產(chǎn)生針對(duì)腫瘤的更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。
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患有轉(zhuǎn)移性乳腺癌的患者在接受多種治療后接受了試驗(yàn)，包括幾項(xiàng)化療和激素治療，這些治療并沒有阻止她的癌癥進(jìn)展。為了治療她，研究人員對(duì)她的一個(gè)腫瘤以及正常組織中的DNA和RNA進(jìn)行了測(cè)序，以查看哪些突變是她的癌癥所獨(dú)有的，并在她的腫瘤細(xì)胞中鑒定了62種不同的突變。
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研究人員隨后測(cè)試了患者的不同TIL，以找到那些識(shí)別這些突變蛋白中的一種或多種的TIL。TIL識(shí)別出四種突變蛋白，然后將TIL擴(kuò)增并輸注回患者體內(nèi)。她還給予了檢查點(diǎn)抑制劑pembrolizumab，以防止腫瘤微環(huán)境中因素導(dǎo)致輸注的T細(xì)胞失活。治療結(jié)束后，這名患者的所有癌癥都消失了，并且在22個(gè)月后沒有恢復(fù)。
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“這是一個(gè)說明性的案例報(bào)告，再次強(qiáng)調(diào)了免疫治療方法方法方法方法方法方法的力量，”NCICCR主任Tom Misteli博士說?！叭绻谝豁?xiàng)更大規(guī)模的研究中得到證實(shí)，它有望進(jìn)一步將這種T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法的范圍擴(kuò)大到更廣泛的癌癥范圍?！?/div>
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在與其他上皮癌(包括
肝癌和結(jié)腸
直腸癌)相同的試驗(yàn)中，研究人員已經(jīng)看到使用突變靶向TIL治療的類似結(jié)果。羅森伯格博士解釋說，固體上皮腫瘤患者的這種結(jié)果非常重要，因?yàn)锳CT對(duì)于這類癌癥并不像其他具有更多突變的癌癥那樣成功。
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美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)專家
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Colin Weekes教授在波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的血液學(xué)/腫瘤學(xué)系任職，同時(shí)是麻省總醫(yī)院Tucker Gosnell胃腸癌中心胰腺癌醫(yī)學(xué)腫瘤研究主任，專注于胰腺癌患者的臨床和轉(zhuǎn)化研究，他所帶領(lǐng)的研究小組的目標(biāo)是將生物學(xué)原理納入胰腺癌患者的治療中。目前他正在與基礎(chǔ)科學(xué)家合作，旨在將靶向治療和疾病反應(yīng)的生物標(biāo)志物整合到臨床試驗(yàn)開發(fā)中。
除了從事胰腺癌的工作外，Weekes博士還致力于胃腸道惡性腫瘤的早期藥物開發(fā)。他的臨床興趣包括胰腺癌，結(jié)腸癌和直腸癌，以及肝癌，包括膽管癌和肝細(xì)胞癌。他可以治療多種類型的癌癥患者，包括結(jié)腸直腸癌，食道癌，膽囊癌，胃腸道癌，肝癌和胃癌。
履歷
Colin W
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【醫(yī)學(xué)教育】
?麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士
?布萊根婦女醫(yī)院住院醫(yī)生
?丹娜法伯癌癥研究所專科培訓(xùn)
美國(guó)委員會(huì)認(rèn)證
?內(nèi)科醫(yī)學(xué)，美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)
?美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)腫瘤內(nèi)科
【關(guān)于勞拉·斯普林醫(yī)生介紹】
Spring醫(yī)生是麻省總醫(yī)院癌癥中心和哈佛醫(yī)學(xué)院的臨床試驗(yàn)/翻譯研究人員和乳腺癌腫瘤專家。她獲得了內(nèi)科和內(nèi)科腫瘤學(xué)的董事會(huì)認(rèn)證。 Spring醫(yī)生完成了在布萊根婦女醫(yī)院的住院醫(yī)
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